Hlavní

Dystonie

Srdeční rytmus a jak odlišit normu od patologie u dospělých

Rychlost pulsu je měřítkem kardiovaskulární aktivity cular cévního systému. Při výpočtu počtu redukcí se bere v úvahu řada charakteristik (plnost, pravidelnost, velikost, tvar), což umožňuje posoudit přítomnost patologie.

Srdeční rytmus a jeho norma jsou variabilní. Ženy, muži, děti mají individuální rysy.

Normální hodnota

Srdeční rytmus závisí na věkové kategorii. Normy počtu srdečních tepů u dětí:

  • Novorozenci: 125–160
  • 6 měsíců: 130–135
  • 1 rok: 120–125
  • 2 roky: 110–115
  • 3 roky: 105–110
  • 5 let: 100–105
  • 8 let: 90–100
  • 10 let: 80–85
  • 12 let a starší: 70–75 let

Pro dospělé je přípustná hodnota v rozmezí 60–80 úderů za minutu. Můžete si všimnout tendence mírně urychlit tepovou frekvenci se stárnutím. V 50–60 letech je povolen rozsah 65–85 úderů a za 60–80 let je srdeční frekvence v rozmezí 70–90 kontrakcí u žen i mužů.

Rytmus plodu má také své vlastní charakteristiky a závisí na délce těhotenství. První tep je slyšet od 5 týdnů. Po 6–8 týdnech je srdeční frekvence 110–130 za minutu. Doba těhotenství je 8–11 týdnů, počet řezů dosahuje 190 za minutu.

Po 11 týdnech se srdce stahuje s frekvencí 140–160 za minutu. Normální bazální rytmus (ukazatel počtu řezů) je 110–160 úderů za minutu.

Metoda měření

Pulz může být počítán na radiálních, karotických, femorálních, temporálních, subklavických tepnách. To znamená, že v místech, kde jsou nádoby umístěny v blízkosti kůže. U většiny pacientů se počet mrtvic počítá na radiální tepně.

Měření se provádí po dobu 30 sekund, po čemž následuje vynásobení čísla získaného pomocí 2. Buď za 12 sekund a pak násobení 5. Nicméně, když se zaznamená nepravidelnost pulsu, je racionální odhadnout počet kontrakcí za minutu.

Je nutné provést studii srdeční frekvence v uvolněné atmosféře a zároveň na obou rukou. Pro správné vyhodnocení pulzace je nutné provést postup po probuzení a v poloze na břiše.

U malého dítěte se počet tahů vypočítá použitím dlaně ruky, stetoskopu na hrudník.

U plodu se používá kardiotokografie k posouzení tepu. Pomocí speciálního zařízení s ultrazvukovým a tenzometrickým senzorem se vypočítá variabilita srdeční frekvence (HRV).

Tento indikátor charakterizuje odchylku od bazální hodnoty a může signalizovat hypoxii plodu. Změny v HRV o 9–25 snížení jsou povoleny.

Pro výpočet maximální možné tepové frekvence musíte odečíst svůj věk od 220 let. Počet řezů 50–85 procent výsledné hodnoty je považován za normální.

Co ovlivňuje tepovou frekvenci?

Normální rytmus srdce je pro každého jedince individuální a je ovlivněn různými faktory, které vedou k jeho nárůstu nebo poklesu. Mezi těmito důvody jsou funkční, patologické. Fyziologické zahrnují:

  1. Cvičení.
  2. Jídlo
  3. Změna polohy těla.
  4. Stresová situace.
  5. Spánek nebo probuzení.

Fyzická aktivita vede ke zrychlení srdeční frekvence. Výjimkou z tohoto pravidla jsou profesionální sportovci. V klidu mají výrazný pokles (někdy až 40 mrtvic) bez klinických projevů.
Stres, stravování také vedou ke zvýšení počtu tepů srdce. Během spánku naopak puls klesá, což je spojeno s vlivem nervu vagus, u žen může být srdeční tep pozorován během menstruace, menopauzy způsobené hormonálními změnami.

Patologické faktory jsou různá onemocnění, která ovlivňují činnost srdce. Můžeme rozlišit následující:

  1. Příjem léčiv.
  2. Nemoci štítné žlázy.
  3. Krvácení
  4. Zvýšená tělesná teplota.
  5. Neurologická onemocnění.

Léky působí na srdce jinak. Někteří jsou schopni snížit puls (beta blokátory, antagonisté vápníku), jiní urychlují (atropin). Odchylky štítné žlázy způsobují zvýšení (hypertyreózy) nebo snížení (hypotyreózy) rytmických kontrakcí.

Neurologické problémy snižují (zvyšují intrakraniální tlak) nebo zvyšují (autonomní dysfunkci) počet srdečních tepů. Hypertermie, krvácení vždy doprovázené vysokým tepem.

Základní pojmy

Existuje celá řada pojmů, které charakterizují rytmus srdce. Často se používají následující.

Tachykardie - zvýšení počtu tepů je více než přijatelná hodnota. Pozorováno pod vlivem různých faktorů na tělo. Klinicky nemusí být doprovázeno symptomy, které nevyžadují léčbu. Léčba by měla být prováděna, pokud tachyarytmie negativně ovlivňuje duševní pohodu.

Bradykardie je opačným konceptem tachykardie. Počet tepů srdce je menší než přípustná hodnota. Často způsobené patologickými procesy.

Pohoda pacienta závisí na stupni kontrakce kontraktilní aktivity srdce. Mírné snížení frekvence neohrožuje kvalitu života pacienta a výrazný pokles může být doprovázen křečemi.

Sinusová arytmie je stav, který je doprovázen normálním množstvím tepu, ale nepravidelnými pauzami mezi údery. Pacientská pohoda neruší, ale je odrazem normálního fungování srdce.

Extrasystol - předčasná komorová kontrakce. Příčiny tohoto porušení jsou různé a častěji jsou funkční. Symptomaticky se projevují pocity přerušení, mizení, přetížení srdce.

Tepová frekvence - co to je

Pulsy se nazývají periodické třesy stěn tepny spojené se srdečním cyklem.

Podle tohoto ukazatele je možné posoudit odchylky nebo jejich absenci v práci lidského těla.

Někdy zkušený lékař může mít podezření na přítomnost nemoci, jen pocit pulsu pacienta.

Kromě následujících faktorů se při měření pulsu berou v úvahu i další faktory: jeho velikost (složená z celkového posouzení napětí a náplně), výšky a tvaru. Jsou-li však určité indikace pozorovány lékařem, jsou již sledováni. Některé z těchto charakteristik lze přesně zjistit pouze pomocí speciálních zařízení.

Při měření tohoto ukazatele je třeba vzít v úvahu následující faktory:

  1. Frekvence - počet úderů za určité časové období (obvykle za minutu). U dospělých je rychlost 60-90 oscilací za 60 sekund.
  2. Napětí - úroveň odporu tepny při upínání. Tento indikátor by měl být mírný - například u hypertenze se céva obtížně komprimuje a při prudkém poklesu tlaku stačí, aby puls zmizel. Napětí se stanoví stiskem prstů nádoby až do zastavení pulzace pro krevní oběh. Čím více úsilí je k tomu zapotřebí, tím vyšší je krevní tlak a tím i pulzní napětí.
  3. Plnění - množství krve v tepně během srdečního rytmu. Tento faktor je u zdravého člověka mírný (úplný), špatný obsah - v přítomnosti infekčních nebo srdečních onemocnění. Stejně špatný jako sotva hmatný puls a příliš agresivní.
  4. Rytmus je mezera mezi oscilací stěn cév. Otřesy mohou být rytmické a nikoli (arytmické). Normální pulsy jsou stejné intervaly tlačení srdce.
  5. Symetrie je identita srdečních vln na obou končetinách. Pro posouzení tohoto faktoru je nutné měřit oscilace stěn nádoby současně na pravé a levé straně. Norm - symetrický puls. Pokud na jedné ze stran dochází ke zpoždění třesu, znamená to přítomnost onemocnění - nádoru nebo srdečního defektu.

Měření pulsu se provádí různými způsoby. Nejjednodušší z nich je použití monitoru tepové frekvence. Toto zařízení je malé, podobné hodinám. Nosí se na zápěstí, po kterém citlivé senzory určují intenzitu tepu.

Přijatá data se zobrazí na malé obrazovce. Díky tomu bude majitel zařízení informován o svém fyzickém stavu a bude schopen nastavit intenzitu zatížení.

Tyto senzory jsou zabudovány do některých simulátorů, stejně jako do elektronických tonometrů - kromě měření krevního tlaku určují tepovou frekvenci a některé dokonce vykazují indikaci arytmie, jakož i ukazatele pohybu a správné polohy těla během měření.

Pulz lze měřit ručně, bez použití přístrojů. Postup se provádí na tepnách, které jsou nejblíže pokožce, radiální, karotická, brachiální, femorální, poplitální, temporální. K tomu postupujte podle tří prstů jedné ruky - indexu, středu a prstence prstu - abyste našli pulzaci radiální tepny druhé ruky.

Všechny tři prsty by měly být na stejné lince, těsně nad palcem. S mírným tlakem na tepnu musí každý z nich jasně cítit pulsní vlnu. Poté si všimněte času a začněte počítat počet kmitů stěn cév. Rychlost pulsu bude počet otřesů krve, ke kterým dojde během 1 minuty.

Na ukazatele tepové frekvence může mít vliv řada faktorů: t

  • pohlaví - ženy mají v průměru 7 úderů, tepová frekvence je vyšší než u mužů. To je dáno tím, že srdce ženy je menší, a proto se musí pumpovat stejný objem krve, často se musí zmenšit;
  • roční doba a okolní teplota - v tropickém klimatu se srdeční tep zvyšuje, takže lidé trpící hypertenzí se nedoporučují odpočívat v horkých zemích s vysokou vlhkostí. V souladu s tím může zima zpomalit průtok krve a další tělesné funkce;
  • pohybová aktivita - po sportu, tvrdé práci a intimní blízkosti, srdce začíná bít častěji;
  • emocionální stav - jakékoli emoce (ať už je to smutné nebo radostné) způsobují bušení srdce;
  • příjem potravy a úprava vody;
  • nadváha;
  • pozice těla - ve stavu lhaní je pulzace vzácnější;
  • infekční nebo virové onemocnění - když se tělesná teplota zvýší o 1 stupeň, tepová frekvence se zvýší o 10 úderů za minutu. Také se to často stává, když je tělo otráveno;
  • u žen může být tento ukazatel ovlivněn přítomností „kritických“ dnů;
  • Ve věku - u novorozenců, může být frekvence pulsace krve 140 úderů za minutu - dospělý s tachykardií je diagnostikován s podobnými ukazateli.

Jak ukazují údaje z tabulky, jak člověk stárne, jeho puls se zpomaluje a ke stáří se opět zvyšuje. Existuje důkaz, že před nástupem fyzické smrti dosahuje tepová frekvence (HR) 160 úderů za minutu.

Srdeční frekvence je normou dospělé srdeční frekvence

Starší lidé se často zajímají o srdeční frekvenci (norma u dospělých), srdeční frekvenci (norma u dospělých).

V případech, kdy srdeční frekvence nedosahuje minima, může specialista diagnostikovat bradykardii.

V závislosti na důvodech pro to existují dvě formy - patologické a funkční. První se zase dělí na extrakardiální a organické formy.

Příčiny mimokardiální patologie mohou být neurózy, zvýšený lebeční tlak při meningitidě, kontúzi, otok nebo mozkový nádor, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed.

Organická forma může způsobit infarkt myokardu, kardiosklerózu, myokarditidu.

Toxická forma bradykardie se vyvíjí se zjevnou intoxikací hepatitidou, sepse, břišní tyfií, otravou látkami obsahujícími fosfor.

Funkční bradykardie je pozorována u zdravého člověka během spánku, stejně jako u profesionálních sportovců - v některých případech může puls dosáhnout 40-45 úderů za minutu. Důvod je jednoduchý: při neustálém zvyšování zátěže se srdce učí pracovat v „ekonomickém“ režimu. Po skončení kariéry se sportovní čtení vrátí do normálu.

Příznaky bradykardie jsou:

  • závratě;
  • slabost;
  • studený pot;
  • omdlévání a omdlení;
  • únava;
  • bolesti na hrudi;
  • dušnost;
  • nestabilní krevní tlak;
  • zhoršené myšlení a paměť.

Pokud se u vzácného pulsu takové příznaky nepozorují, můžeme hovořit o funkční bradykardii - tento stav se vyskytuje zřídka a zpravidla rychle přechází. Pokud pulzní pulsy stále vykazují nízké parametry, může způsobit srdeční selhání.

Přirozené procesy stárnutí mohou vést k bradykardii - často není možné zjistit příčiny odchylek u starších lidí. Tyto případy jsou definovány jako idiopatická forma.

Mladí lidé často projevují zájem o srdeční frekvenci (norma u dospělých). Srdeční frekvence u dospělých někdy výrazně převyšuje. Reverzní bradykardie - příliš rychlý pulz, dosahující 100 úderů / min u dospělého. - zvaná tachykardie.

Se zrychlením tepu je orgán nucen pracovat „pro opotřebení“ a může se rychle stát nepoužitelným. Navíc dochází k narušení krevního oběhu, který je spojen s nedostatkem kyslíku v různých orgánech a tkáních těla.

Následující faktory mohou způsobit pulsaci, která je příliš rychlá:

  • zneužívání alkoholu, kouření a alkoholických nápojů;
  • užívání některých léků;
  • narušení štítné žlázy;
  • poškození srdečního svalu v důsledku srdečního onemocnění;
  • onemocnění centrálního nervového systému (CNS).

Typy tachykardie zahrnují atriální fibrilaci a ventrikulární fibrilaci - v obou případech dochází ke ztrátě srdeční frekvence, komor se náhodně stahuje.

Občas je to smrtelné.

Tachykardie může být také funkční a patologická. První forma je způsobena environmentálními podmínkami - ucpanou místností, zneužíváním kávy, rychlým chodem, horkým podnebím atd.

Příčiny patologické tachykardie jsou onemocnění různých systémů nebo orgánů lidského těla.

Formou dochází k sinusové tachykardii, ve které je rytmus srdečního tepu narušen v důsledku zvýšené aktivity nervového sinusového uzlu a ektopické - tekoucí ve formě záchvatů.

Toto onemocnění nezahrnuje zrychlené výkyvy stěn tepen u novorozenců.

Srdeční frekvence (normální u dospělých), tepová frekvence (normální u dospělých), změny pulsu mohou detekovat elektrokardiogram (EKG). V některých případech může být zapotřebí Holterův monitoring - touto metodou kardiogram zachycuje každý pohyb srdce během dne. V této době pacient žije svůj obvyklý život - pohybuje se, chodí do práce a do posilovny, pracuje v domácnosti.

Během procedury jsou na tělo pacienta připevněny lepicí elektrody připojené ke speciálnímu zařízení. Přístroj o hmotnosti 0,5 kg se nosí přes ramenní popruh nebo připevněný k pásu. Záznam dat se provádí po dobu 24 hodin nebo déle.

Během studie musí pacient vést deník, kde jsou zaznamenávány všechny změny fyzické aktivity, doby odpočinku a užívání tablet, případné emoce, pocity bolesti nebo nepohodlí v oblasti srdce během různých událostí nebo činností.

V některých případech se používá test běžeckého pásu - diagnostická metoda prováděná na speciálním běžeckém pásu pod dohledem lékaře, která vyhodnocuje různé srdeční výkony během cvičení.

Funkční formy srdečních arytmií nevyžadují terapeutickou léčbu. S bradykardií bude stačit pít šálek kávy, aby se zvlnění vrátilo do normálu. Slabost a závratě v tomto případě jsou snadno odstraněny přípravky s kořenem ženšenu, eleutherococcus, belladonna, efedrin, kofein.

U tachykardií mohou být v průběhu léčby předepsány sedativa (sedativa). V takových případech aplikujte Valocordin, Corvalol, tinkturu valeriánu nebo mateřídoušku. Bylinné dekorace a bylinné čaje, mezi které patří máty, valeriány, maminky, hloh, pivoňka, meduňka, pomozte dobře.

Boj proti změnám srdeční frekvence nutně zahrnuje ukončení kouření. Nikotin přispívá k zúžení krevních cév, což je důvod, proč srdce musí pracovat s mnohonásobně zvýšeným zatížením.

V žádném případě neošetřujte sami. Léky musí být užívány výhradně na doporučení lékaře a v určitých dávkách. Nesplnění těchto opatření může vést k katastrofálním následkům.

Míra tepů za minutu u mužů a žen

Rychlost srdeční frekvence u různých mužů se může lišit. Tento ukazatel bude záviset na fyziologických vlastnostech jedince (výška a váha), kondiční úrovni, věku, přítomnosti nebo nepřítomnosti chronických onemocnění a četnosti emočních šoků.

Průměrná četnost tepů za minutu a mužů a rychlost tepů za minutu pro ženy se bude lišit. Ve silné polovině lidstva je to 60-80 rytmických tlaků za minutu v klidném stavu.

Častý návštěvník posilovny však nesmí překročit 50 úderů / min. To je vysvětleno tím, že trénované srdce sportovce se zmenšuje méně často, činí méně pohybů. K dosažení těchto cílů je skvělé plavání, lyžování, běh.

V tomto případě zajistěte, aby puls nepřekročil maximální limity. Tento ukazatel lze snadno spočítat - od 220 byste měli odečíst počet plných let.

I mezi častým návštěvníkem fitness centra se však kmitání stěn cév zvyšuje s rostoucí tělesnou teplotou nebo životním prostředím, například v parní lázni. Totéž se děje ve stresových situacích a pití alkoholu.

Dlouho bylo prokázáno, že míra srdečního tepu za minutu u mužů a míra srdečních tepů za minutu u žen je zanedbatelná, ale liší se.

Za prvé, jak již bylo zmíněno, ženské srdce je menší, takže se musí častěji zmenšovat. Za druhé, dámy jsou více emocionální stvoření a jejich srdce začíná bít i při této příležitosti, když si člověk nemyslí, že by se obával. Důvodem může být nový model kabelek nebo dalších 200 g na váze.

U žen bude normální tepová frekvence 60-80 úderů za minutu. Existují zde však některé nuance - jedna věc je měřit ukazatel pro průměrného pracovníka úřadu a další pro mladou aktivní dámu, která raději nakupuje v parku na nákupy.

Je zřejmé, že ve druhém případě vyškolené srdce „vydá“ menší číslo - přibližně 50–60 úderů / min. Současně, ani stresující stav nebude tato hodnota překročit 100-110 tlačí v 60 sekund.

Samostatným tématem je puls těhotné ženy. Není vhodné zde vyvodit analogie rychlosti srdečních tepů za minutu u mužů a rychlosti tepů za minutu u žen.

Během tohoto období dochází v těle ke kardinální restrukturalizaci všech funkcí. Zvláště často puls zrychluje v prvním a třetím trimestru. V prvním případě je to způsobeno přeměnou hormonálního pozadí a možnou toxikózou, v druhé, na skutečnost, že dítě již vyrostlo a srdce matky musí destilovat více krve.

Přípustné tepové frekvence u těhotné ženy by neměly překročit 110-120 úderů za minutu. V tomto případě by budoucí matka neměla cítit nepříjemné pocity - nedostatek vzduchu nebo bolesti na hrudi.

Pro zklidnění tepu může těhotná žena provádět následující akce:

  • lehnout si na rovný povrch a relaxovat;
  • pít sklenici vody v malých doušcích;
  • dostat čerstvý vzduch;
  • promytí studenou vodou;
  • hluboce a pomalu inhalovat a také pomalu vydechovat.

Pomalý puls je u žen v „zajímavé“ poloze vzácně pozorován. Děti těchto matek se někdy rodí s nedostatečnou váhou nebo hypoxií.

Pokud nezvyklý srdeční tep nezpůsobí ženě potíže, pak by měla chodit více pěšky, pít více zeleného čaje, odpočívat a spát častěji a také kontrolovat dietu.

Vlastní ukazatele au dětí. U novorozenců je poměrně velký rozsah považován za normu - od 110 do 170 úderů za minutu. V ideálním případě toto číslo nepřesahuje 140.

Hodnoty do roku se téměř nemění. Potom dítě začíná fázi aktivního růstu (1-6 let), takže jeho puls může být od 90 do 150.

V období základní školy (6-12 let) bude míra 75 - 115 bpm. Poté začíná prudké zpomalení pulzace - ve 12–15 letech index nepřesahuje 55–95 úderů / min.

Od tohoto věku - 15 let - bude srdeční tep zvažován podle norem dospělých: 60-90 úderů / min.

Počet tepů za minutu je normální

Vysoký puls je pozorován během fyzického a emocionálního stresu, zatímco zůstane v dusném pokoji, v horkém počasí a zvyšuje tělesnou teplotu.

Příčiny vysokého rytmu však mohou indikovat přítomnost určitých onemocnění:

  • srdeční onemocnění;
  • narušení endokrinního systému;
  • emfyzém (plicní onemocnění).

Užívání některých léků mimo jiné vyvolává rychlý srdeční tep.

Mohou to být halucinogeny, antidepresiva, diuretika, vazokonstrikční prostředky pro nachlazení, srdeční glykosidy, afrodiziakum a samozřejmě léky.

Vysoký puls může nastat po požití některých potravin, kávy, čaje, tukových jídel, s nedostatkem vitamínů.

Ten, kdo se stará o zdravotní stav a často měří puls, zná svůj počet tepů za minutu. Norm v klidu u zdravých lidí by neměla být více než 90 úderů za 60 sekund.

Přebytek tohoto ukazatele ve většině případů znamená mírný stupeň tachykardie. Existují však výjimky: u některých osobností může být puls nad 90 let fyziologickým rysem organismu, který jim vůbec nevadí a nezpůsobuje sebemenší nepříjemnosti.

Nadměrný počet tepů za minutu je pro ně normou a údaj menší než tento indikátor může sloužit jako alarmující signál.

Přípustnou zátěž na těle můžete určit pomocí jednoduchého experimentu:

  1. spočítej svůj puls v klidu;
  2. 20 krát sedět, tahat ruce dopředu;
  3. znovu zkontrolujte puls.

Pokud byl nárůst pulzních vln 25% nebo méně, výsledek je dokonalý a srdce je dobře vycvičeno; 25-50% je dobré, lze ji považovat za normu; 50-75% - nízké cvičení.

Když je na obrázku více než 75% růst, je možné podezření na přítomnost kardiovaskulárních patologií - výsledný počet tepů za minutu není normou. V tomto případě byste měli začít znepokojovat a naplánovat návštěvu u lékaře.

Také by se neměly zanedbávat symptomy tachykardie a bradykardie - rychlý srdeční tep vede k rychlému zhoršení hlavního orgánu a zpomalení - hypoxii tkání.

Měli byste začít pečovat o své zdraví co nejdříve - podstoupit lékařskou prohlídku alespoň jednou ročně, abyste se ujistili, že tělo funguje normálně.

Ti, jejichž věk uplynul 45 let, by měli být obzvláště opatrní - tělo nemůže plně odolávat negativním faktorům prostředí a adekvátně reagovat na stresové situace.

To vše přispívá k porušení srdeční frekvence a vyvolává rozvoj srdečního selhání. To je důvod, proč je tak důležité sledovat váš puls a navštívit lékaře včas.

Srdeční frekvence je u dospělých normální

Co je to sphygmografie? Normální puls u dospělého

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Sphygmografie je jednou z metod studia kardiovaskulárního systému. Vztahuje se k metodám funkční diagnostiky a neznamená, že by zavedení do lidského těla, tj. Neinvazivní. Sphygmografie je založena na záznamu oscilací (pohybů) arteriální stěny během průchodu pulzní vlny přes plavidlo. Jednoduše řečeno, lékař touto metodou zkoumá puls pacienta.

Princip metody

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pod působením krve uvolněné do aorty během kontrakcí srdce stoupá tlak v tepnách, expandují a tvoří tepenný tep. To se odráží na sphygmogramu.
Arteriální puls a jeho grafická registrace - sphygmogram - závisí na následujících faktorech:

  • síla a rychlost kontrakcí srdce;
  • objem mrtvice, to znamená množství krve, které srdce vyhodí v důsledku kontrakce;
  • krevní tlak;
  • pružnost cévních stěn.

Když se změní některý z těchto ukazatelů, změní se sphygmogram. Zaznamenaná křivka tedy závisí na mnoha podmínkách. Metoda sphygmografie se tak nyní dostala na cestu přesnějších studií.

Indikace a kontraindikace

Před zavedením ultrazvukového vyšetření srdce a cév do klinické praxe byla sphygmografie jednou z metod, které pomáhají diagnostikovat srdeční vady a cévní onemocnění. Nyní se používá jen málo, je považován pouze za další metodu vyšetření těchto nemocí, především pro vědecké účely. Sfigmografiya není součástí standardů diagnostiky a léčby nemocí placených z fondů zdravotního pojištění. Jinými slovy, platí se za pacienta.

Tato technika se používá především v reflexologii k přesnějšímu určení bodů dopadu. Nemá prakticky žádné kontraindikace, s výjimkou akutních kožních lézí na místech aplikace senzorů.

Jaká je studie?

Sphygmografie se provádí ráno, po lehké snídani. Nedoporučuje se kouřit a pít silný čaj nebo kávu. Léky mohou být zrušeny podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Zkouška trvá cca 10 minut. Ve zvláštních místech nad velkými tepnami (zejména na krku) je instalován senzor, který zaznamenává pohyb stěn cév působením pulzní vlny. Tyto informace jsou přeloženy do obrazu, který lze použít k posouzení vaskulárního tónu, stavu srdečních chlopní, krevního tlaku a dalších parametrů krevního oběhu.
Zaznamenávají se křivky centrálních i periferních pulzů (na ulnárních a brachiálních tepnách). Porovnávání pomáhá při diagnostice arteriálního onemocnění.

Arteriální puls a jeho normální vlastnosti

Při hodnocení hlavních charakteristik pulsu obdrží lékař důležité informace o stavu kardiovaskulárního systému.

Arteriální puls - periodické výkyvy stěn tepny způsobené kontrakcemi srdce. Stanovuje se sondováním velkých tepen, zejména radiálních tepen. Ve spodní třetině předloktí leží mělce, může být snadno přitlačen k poloměru. Pokud položíte tři prsty na zápěstí po straně palce, můžete pocítit kolísání pulsu.

Za prvé, lékař sevře tepnu, aby zastavil průtok krve, a pak postupně oslabuje tlakovou sílu a uvolňuje tepnu. Současně vyhodnocuje vlastnosti pulsu.

Přesnější charakteristiky lze získat pomocí sphygmografie.

Rychlost pulsu

Je-li rytmus správný, je počet pulsů pulsu za 30 sekund vynásoben dvěma, čímž se získá tepová frekvence. Při nepravidelném rytmu se puls počítá po celou minutu.

Rychlost pulsu zdravého dospělého v sedě nebo v ležecí poloze je 60 až 80 úderů za minutu. S emocionální nebo fyzickou zátěží, může dosáhnout 100 úderů za minutu nebo více. Děti mají puls častěji než dospělí.

Pulzní rytmus

Normálně je puls osoby mírně nepravidelný. Rozdíl mezi délkou kontrakce je až 0,15 s a během palpace se necítí. Může být registrován pouze na kardiogramu nebo sphygmogramu.

U mladých zdravých lidí je často pozorována respirační arytmie: při vdechování se puls zrychluje, když se vydechujete. Toto je normální stav, který nevyžaduje léčbu.

Ostatní pulzní charakteristiky

Pulzní napětí je charakterizováno snahou, která musí být aplikována na upnutí ulnární tepny. To přímo závisí na úrovni krevního tlaku.

Výška impulsu přímo závisí na rozdílu mezi systolickým („horním“) a diastolickým („nižším“) tlakem. Během cvičení se například obvykle objeví vysoký puls.

Plnění pulsu závisí na objemu krve emitované srdcem během kontrakce. Normálně naplněný puls. Při prudkém poklesu srdečního výdeje, například při ztrátě krve, se puls vyprázdní.

Starověcí čínští lékaři rozlišili až 100 pulzních charakteristik, což jim pomohlo diagnostikovat a léčit lidi. V moderních podmínkách jsou tyto znalosti téměř ztraceny. Lékaři nyní dostávají základní informace o stavu srdce a cév pomocí instrumentálních metod výzkumu, tj. Funkční diagnostiky.

Pulzní starodávní léčitelé byli jedním z nejdůležitějších ukazatelů lidského zdraví. Podle tepové frekvence, jejího naplnění, stresu lékaři určili mnoho aspektů lidského zdraví. Moderní medicína, bohužel, z velké části ztratila tyto dovednosti, laboratorní testy a moderní vybavení přišli nahradit tyto znalosti. V různém věku je srdeční frekvence (HR) odlišná, což indikuje mnoho patologií a abnormalit. Dnes budeme hovořit o věkových charakteristikách práce srdce u žen.

Vlastnosti pulsu u žen

To je věřil, že ženské tělo je více mužský podřízený hormonální a emocionální výbuchy, které přímo ovlivňují tepovou frekvenci. Obecný trend je charakterizován postupným poklesem srdeční frekvence s věkem, s periodickým nárůstem v určitém věku.

  1. V děloze plodu se srdeční frekvence neliší u chlapců a dívek a je normálně 120-160 úderů za minutu. Stejný zůstane tepová frekvence pro první rok života, postupně klesat.
  2. V adolescenci může být další pulsní skok spojený s prací pohlavních hormonů. V období 12-16 let je ve srovnání s předchozím věkovým rozsahem mírný pokles srdeční frekvence. Někteří adolescenti jsou však v pubertě příliš emocionální, takže průměrná tepová frekvence může být vyšší.
  3. Po skončení puberty se puls stává více méně stabilním a obvykle je 65-85 úderů za minutu.
  4. Další skok v tepové frekvenci se vyskytuje u žen během těhotenství. Dokonce i normální těhotenství přispívá ke zvýšení srdeční frekvence o 20% pracovní úrovně. To je způsobeno změnou krevního objemu a je zaměřeno na vysoce kvalitní krevní zásobení dělohy. Při narození může puls ve výšce kontrakce dosáhnout 100-120 úderů za minutu kvůli obrovské fyzické námaze. Po porodu během doslova prvního dne se tento indikátor vrátí do normálu.
  5. V reprodukčním věku asi 30-40 let, puls udržuje poměrně stabilní ukazatele. Jeho normální hodnota v tomto věku je považována za frekvenci 65-85 úderů za minutu v klidu za předpokladu, že v práci srdce nejsou žádné nemoci ani abnormality.
  6. V období perimenopauzy, ve věku asi 45-50 let, může být znovu pozorován další nárůst pulsu v důsledku hormonálních změn v těle. Pro mnoho žen je období menopauzy poměrně obtížné a je doprovázeno návaly horka, záchvaty horečky, pocením a rychlým srdečním tepem na 100 úderů za minutu. Některé ženy ve věku asi 50 let poprvé se projevují hypertenzním onemocněním nebo onemocněním srdce. U těžkých menopauzálních žen musí konzultovat gynekologa a projednat s nimi možnosti léčby za těchto podmínek.
  7. Během 60 let začíná srdeční frekvence postupně klesat v důsledku fyziologického stárnutí srdce a oslabení jeho práce. V přítomnosti těžké nekontrolované hypertenze však může dojít ke zvýšení srdeční frekvence i v klidu. Je důležité pochopit, že čím starší osoba, tím nižší je maximální bezpečné číslo pulsu. Pokud mladá žena ve věku 30-35 let může relativně bezpečně trpět tachykardickým záchvatem až do 120-140 úderů za minutu, pak u staré ženy ve věku 80 let tyto údaje nebudou vyšší než 90 za minutu. Velká srdeční frekvence ve stáří rychle vede k srdečnímu infarktu nebo akutnímu rytmu.

Příčiny změny tepu u žen

Je zásadně špatné interpretovat svůj vlastní puls. V případě jakýchkoliv změn v činnosti srdce je nutné přijít do ordinace lékaře a podstoupit vyšetření (krevní testy, hormonální studie, EKG, ultrazvuk srdce a další testy).

Indikátory tepové frekvence závisí nejen na věku, ale také na mnoha dalších faktorech:

  1. Denní čas V noci je srdce uvolněnější, vrchol jeho aktivity nastává ráno.
  2. Stav lidského zdraví obecně: vysoká teplota, zejména u infekčních onemocnění, vyvolává zvýšení srdeční frekvence.
  3. Emocionální stav. Stres, strach, agrese, úzkost zvyšují tepovou frekvenci.
  4. Tělesná hmotnost U žen s obezitou jsou častěji pozorovány odchylky ve frekvenci pulsu v jednom směru nebo v jiném směru, stejně jako onemocnění srdce a cév.
  5. Onemocnění štítné žlázy nejvíce ovlivňují srdeční frekvenci. Zvýšení jeho funkce (hypertyreóza) vyvolává výrazný nárůst pulsu. Stejný obraz bude dán nesprávně zvolenou dávkou hormonů štítné žlázy u pacienta s hypotyreózou.
  6. Zneužívání kávy a energetických nápojů. Přebytek kofeinu činí srdce „opotřebením“, což zvyšuje tepovou frekvenci.
  7. Zneužívání nikotinu a alkoholu také významně ovlivňuje stav krevních cév a činnost srdce a učí se jeho práci.

Poškození samotného srdce (srdeční infarkt, srdeční selhání, angina pectoris, myokardiální dystrofie atd.) Zpravidla zpomaluje srdce. Varianty zhoršeného elektrického vedení srdce mohou nastat jak v typu zpomalení srdeční frekvence (bradyarytmie), tak v typu zvýšení (tachyarytmie).

Dekódování EKG u dospělých: co indikátory znamenají

Elektrokardiogram je diagnostická metoda, která vám umožní určit funkční stav nejdůležitějšího orgánu lidského těla - srdce. Většina lidí se alespoň jednou v životě zabývala obdobným postupem. Po obdržení výsledku EKG však ne každý člověk, kromě toho, že má lékařské vzdělání, bude schopen porozumět terminologii používané v kardiogramech.

Co je kardiografie

Podstatou kardiografie je studium elektrických proudů vznikajících při práci srdečního svalu. Výhodou této metody je relativní jednoduchost a přístupnost. Kardiogram, přísně vzato, je nazýván výsledkem měření elektrických parametrů srdce, odvozených ve formě časového harmonogramu.

Vznik elektrokardiografie ve své současné podobě je spojen se jménem nizozemského fyziologa počátku 20. století, Willem Einthoven, který vyvinul základní metody EKG a terminologii, kterou dnes lékaři používají.

Díky kardiogramu je možné získat následující informace o srdečním svalu:

  • Tepová frekvence,
  • Fyzický stav srdce,
  • Přítomnost arytmií,
  • Přítomnost akutního nebo chronického poškození myokardu,
  • Přítomnost metabolických poruch v srdečním svalu,
  • Přítomnost porušení elektrické vodivosti,
  • Poloha elektrické osy srdce.

Také elektrokardiogram srdce může být použit k získání informací o některých vaskulárních onemocněních, která nejsou spojena se srdcem.

EKG se obvykle provádí v následujících případech:

  • Pocit abnormálního srdečního tepu;
  • Útoky na dušnost, náhlá slabost, omdlení;
  • Bolest v srdci;
  • Šelest srdce;
  • Zhoršení stavu pacientů s kardiovaskulárními onemocněními;
  • Lékařské vyšetření;
  • Klinické vyšetření osob starších 45 let;
  • Kontrola před operací.

Také se doporučuje elektrokardiogram pro:

  • Těhotenství;
  • Endokrinní patologie;
  • Nervová onemocnění;
  • Změny krevního obrazu, zejména se zvyšujícím se cholesterolem;
  • Ve věku nad 40 let (jednou ročně).

Kde mohu udělat kardiogram?

Pokud máte podezření, že vše není v pořádku s vaším srdcem, můžete se obrátit na praktického lékaře nebo kardiologa, aby vám dal doporučení EKG. Také na základě poplatku může být kardiogram proveden na každé klinice nebo v nemocnici.

Postup řízení

Záznam EKG se obvykle provádí v poloze vleže. K odstranění kardiogramu použijte pevné nebo přenosné zařízení - elektrokardiograf. Stacionární zařízení jsou instalována ve zdravotnických zařízeních a přenosná zařízení používají pohotovostní týmy. Zařízení přijímá informace o elektrických potenciálech na povrchu kůže. Pro tento účel se používají elektrody připojené k hrudníku a končetinám.

Tyto elektrody se nazývají zvody. Na hrudi a končetinách je obvykle nastaveno 6 vodičů. Vodítka hrudníku jsou označována jako V1-V6, vede k končetinám se nazývá hlavní (I, II, III) a zesílí (aVL, aVR, aVF). Všechny vodiče dávají poněkud odlišný obraz oscilací, ale součtem informací ze všech elektrod můžete zjistit podrobnosti o práci srdce jako celku. Někdy jsou použity další přívody (D, A, I).

Typicky je kardiogram zobrazen jako graf na papírovém médiu obsahujícím označení milimetru. Každá olověná elektroda odpovídá svému vlastnímu rozvrhu. Standardní rychlost pásu je 5 cm / s, další rychlost může být použita. Kardiogram zobrazený na pásku může také uvádět hlavní parametry, indikátory normy a závěry, které jsou generovány automaticky. Data lze také zaznamenávat do paměti a na elektronická média.

Po zákroku je obvykle vyžadováno dekódování kardiogramu zkušeným kardiologem.

Holter monitoring

Kromě stacionárních zařízení jsou k dispozici přenosná zařízení pro denní monitorování (Holter). Připojují se k tělu pacienta spolu s elektrodami a zaznamenávají všechny informace, které přicházejí po dlouhou dobu (obvykle během dne). Tato metoda poskytuje mnohem více informací o procesech v srdci ve srovnání s konvenčním kardiogramem. Například při odstraňování kardiogramu v nemocnici by měl být pacient v klidu. Mezitím se mohou vyskytnout určité odchylky od normy během cvičení, během spánku, atd. Holter monitoring poskytuje informace o těchto jevech.

Jiné typy řízení

Existuje několik dalších metod postupu. Jedná se například o sledování s fyzickou aktivitou. Odchylky od normy jsou obvykle výraznější na EKG se zátěží. Nejběžnějším způsobem, jak poskytnout tělu nezbytnou fyzickou aktivitu, je běžecký pás. Tato metoda je užitečná v případech, kdy se patologie může projevit pouze v případě intenzivní práce srdce, například v případech podezření na ischemickou chorobu.

Fonokardiografie zaznamenává nejen elektrické potenciály srdce, ale také zvuky, které vznikají v srdci. Procedura je přiřazena, když je nutné objasnit výskyt šelestů srdce. Tato metoda se často používá pro podezření na srdeční vady.

Doporučení pro standardní postup

Je nutné, aby byl pacient během zákroku klidný. Mezi fyzickou aktivitou a postupem musí uplynout určitý časový úsek. Nedoporučuje se také postupovat po jídle, pití alkoholu, nápojích obsahujících kofein nebo cigaretách.

Příčiny, které mohou ovlivnit EKG:

  • Denní čas
  • Elektromagnetické pozadí,
  • Fyzická aktivita
  • Jíst
  • Poloha elektrody.

Typy zubů

Nejdříve musíte trochu říct, jak srdce funguje. Má 4 komory - dvě atria a dvě komory (vlevo a vpravo). Elektrický impuls, díky kterému je redukován, vzniká zpravidla v horní části myokardu - v sinusovém kardiostimulátoru - nervovém sinoatriálním (sinusovém) uzlu. Impulz se šíří srdcem, nejprve se dotýká atria a způsobuje, že se stahují, pak atrioventrikulární ganglion a další ganglion, svazek Jeho, projdou a dostanou se ke komorám. Jedná se o komory, zejména levé, které se podílejí na velkém oběhu, který bere hlavní zátěž na přenos krve. Tato fáze se nazývá kontrakce srdce nebo systoly.

Po redukci všech částí srdce je čas na jejich relaxaci - diastolu. Pak se cyklus opakuje znovu a znovu - tento proces se nazývá tep.

Stav srdce, ve kterém nedochází ke změně v šíření impulzů, se odráží na EKG ve formě rovné vodorovné linie zvané isolin. Odchylka grafu od kontury se nazývá zub.

Jeden tep na EKG obsahuje šest zubů: P, Q, R, S, T, U. Zuby mohou být směrovány nahoru i dolů. V prvním případě jsou považovány za pozitivní, ve druhém - negativní. Zuby Q a S jsou vždy kladné a R-vlna je vždy negativní.

Zuby odrážejí různé fáze kontrakce srdce. P odráží moment kontrakce a relaxace atrií, R - excitace komor, T - relaxace komor. Speciální označení se používají také pro segmenty (mezery mezi sousedními zuby) a intervaly (části grafu, včetně segmentů a zubů), například PQ, QRST.

Soulad s fázemi kontrakce srdce a některými prvky kardiogramů:

  • P - kontrakce síní;
  • PQ - vodorovná čára, přechod výtoku z předsíň přes atrioventrikulární uzel do komor. Q vlna může chybět;
  • QRS - komorový komplex, nejčastěji používaný prvek v diagnostice;
  • R je excitace komor;
  • S - relaxace myokardu;
  • T - relaxace komor;
  • ST - horizontální linie, obnova myokardu;
  • U - nemusí být normální. Příčiny vzniku zubu nejsou jasně objasněny, ale zub má hodnotu pro diagnostiku některých onemocnění.

Níže jsou uvedeny některé abnormality na EKG a jejich možná vysvětlení. Tyto informace samozřejmě nezpochybňují skutečnost, že je účelnější svěřit dekódování profesionálnímu kardiologovi, který zná lépe všechny odchylky od norem a souvisejících patologií.

Srdeční frekvence je u dospělých normální - srdce

Co je to puls?

Lidský oběhový systém je konstruován tak, že v něm hraje hlavní roli srdce. Normální kontrakce srdečního svalu umožňují dobře fungovat oběhové soustavě.

Když se srdce zkrátí, krev se vtlačí do tepny - existuje určitý tlak, který se nazývá puls. Impuls musí být hladký, jasný, dobře „naslouchaný“, včas, aby poskytl osobě první pomoc jinak.

Srdeční rytmus závisí na těchto ukazatelích:

  • Paule U mužů je puls nižší než u žen.
  • Věk Srdeční frekvence u dětí je vyšší než u dospělých.
  • Zaměstnání
  • Stav odpočinku nebo pohybu, spánek / bdění.
  • Fyzický trénink těla a nákladu.
  • Emocionální nálada v okamžiku měření pulsu.
  • Přítomnost onemocnění v těle - zvýšení tělesné teploty (1 stupeň urychluje srdeční frekvenci o 10 značek).
  • Spotřeba těžkých potravin, alkoholických nápojů.

Příčiny poruch u těhotných žen

Děti jsou charakterizovány respirační sinusovou arytmií. Jedná se o fyziologický jev, který je způsoben obdobími vyrůstání a je spojen s dýchacími pohyby hrudníku. Tento stav je vyjádřen zvýšením frekvence kontrakcí srdečního svalu během inhalace a snížením exspirace. Respirační arytmická věková povaha je normou a nevyžaduje léčbu.

Příčiny poruch sinusového rytmu u dětí však mohou být také patologické:

  • s vrozenou encefalopatií;
  • se zvýšeným intrakraniálním tlakem;
  • s předčasným porodem;
  • s křivicí.

Příčinou těžké srdeční choroby s sinusovým rytmem u dětí mohou být malformace, které jsou rozděleny do tří typů:

  1. Srdeční: srdeční vady, infekční endokarditida, revmatická choroba srdce, kardiomyopatie.
  2. Kombinované.
  3. Extracardiac.

K normalizaci funkce dětského srdce ve vývojových malformacích je nutná dlouhodobá léčba. V některých případech je nutná operace.

Typy arytmií

  • Extrasystol.
  • Fibrilace síní
  • Ventrikulární tachykardie.
  • Porušení srdeční frekvence.

Nejběžnější - extrasystole, kdy dochází k mimořádné kontrakci srdce s pocity dalšího srdečního impulsu nebo jeho vyblednutí. Když se to stane, srdeční rytmus je zlomený a osoba si to nevšimne.

Extrasystol

Extrasystol - choroba charakteristická pro starší osoby, nazývaná také atriální fibrilace. Dochází k porušení srdečního tepu v důsledku aterosklerotické vaskulární léze svalů srdce, která tvoří kardiosklerózu, což vede k chaotické a nepravidelné kontrakci.

Při zahájení zotavení je nutné zvážit dobu trvání změn, vyloučit přítomnost krevních sraženin a podle stavu osoby učinit správné rozhodnutí.

Někdy je extrasystole označována jako trvalá forma arytmie. V tomto případě je však nutné podstoupit léčbu, aby se beaty dostaly do normálu. To znamená, aby srdeční frekvence nepřesáhla 90 úderů za minutu.

Fibrilace síní

Tento typ abnormality je často označován jako „atriální flutter“, který je často kvůli své pravidelné povaze přehlížen. Nejčastěji dochází k fibrilaci síní v důsledku onemocnění spojených s plicními chorobami.

Ventrikulární tachykardie

Normální puls u dítěte

Nejčastějším porušením rytmu u dětí je rytmus. Mohou existovat také tachyarytmie a bradyarytmie, nejčastěji jsou takové stavy u dětí způsobeny vrozenými srdečními vadami nebo získanou srdeční vadou (revmatismus, myokarditida).

Přítomnost takových poruch srdečního rytmu u dětí vždy vyžaduje léčbu, je nejprve nutné zjistit příčinu onemocnění a léčit ji.

S dětmi jsou věci trochu jiné. Pro novorozence je normou puls 140 úderů za minutu, zatímco pro dospělého je to jasný znak tachykardie, který může také nosit dočasný funkční stav a signalizovat onemocnění srdce nebo orgánů v jeho blízkosti.

Při provádění rutinního fyzického vyšetření dítěte při návštěvě dětské ordinace je předpokladem pulzního měření hlavní indikátor normální aktivity struktur celého kardiovaskulárního systému.

Zjištění i nejmenších odchylek od normálních hodnot pulsu u dítěte je základem pro provedení dalšího vyšetření v plném rozsahu. Minimální odchylky pulsu od normativních hodnot jsou zpravidla fyziologické kompenzační povahy a nevyžadují lékařskou korekci.

Výraznější změny by měly být považovány za urgentní patologický stav, který potřebuje okamžitou nouzovou korekci.

Pokud jde o faktory ovlivňující tepovou frekvenci dítěte, mohou existovat ukazatele stavu prostředí, ve kterém je krátkodobě nebo trvale, jakož i přítomnost nebo nepřítomnost jakéhokoli onemocnění v pozadí.

Nezměnitelné faktory odrážející stav pulsu zahrnují věk dítěte. Existuje závislost na korelaci: "čím starší dítě, tím nižší je tepová frekvence normální."

Normální puls u dospívajících průměrně 75 úderů za minutu, nicméně, to může se měnit mírně od 60 k 80 úderům za minutu. Pro měření tlakového indexu cévních stěn arteriálního lůžka se používají dvě metody: palpace a instrumentální záznam pomocí speciálních přístrojů.

Děti v novorozeneckém období měří puls v projekci polohy karotidy, která je hmatatelná za všech podmínek. Při zkoumání starších dětí je nejpřístupnějším místem pro palpaci dlaňový povrch kloubu zápěstí při promítání polohy radiální tepny.

Co jiného ovlivňuje ženský puls?

Tabulka ukazuje normální tlak a pulsaci ve věku od 12 let a také uvádí počty, které musí mít člověk se zdravým tělem v nepřítomnosti námahy, negativních emocí a dalších vnějších faktorů. Každé selhání v rytmu pulsu může vyvolat selhání frekvence kontrakcí srdečního svalu z těchto hodnot v určitém směru.

Například během menopauzy mohou ženy pociťovat tachykardii a určitý nárůst tlaku, který je nejčastěji spojován se změnami na hormonální úrovni.

Starší lidé se často zajímají o srdeční frekvenci (norma u dospělých), srdeční frekvenci (norma u dospělých).

V případech, kdy srdeční frekvence nedosahuje minima, může specialista diagnostikovat bradykardii.

V závislosti na důvodech pro to existují dvě formy - patologické a funkční. První se zase dělí na extrakardiální a organické formy.

Příčiny mimokardiální patologie mohou být neurózy, zvýšený lebeční tlak při meningitidě, kontúzi, otok nebo mozkový nádor, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed.

Organická forma může způsobit infarkt myokardu, kardiosklerózu, myokarditidu.

Toxická forma bradykardie se vyvíjí se zjevnou intoxikací hepatitidou, sepse, břišní tyfií, otravou látkami obsahujícími fosfor.

Funkční bradykardie je pozorována u zdravého člověka během spánku, stejně jako u profesionálních sportovců - v některých případech může puls dosáhnout 40-45 úderů za minutu. Důvod je jednoduchý: při neustálém zvyšování zátěže se srdce učí pracovat v „ekonomickém“ režimu. Po skončení kariéry se sportovní čtení vrátí do normálu.

Příznaky bradykardie jsou:

  • závratě;
  • slabost;
  • studený pot;
  • omdlévání a omdlení;
  • únava;
  • bolesti na hrudi;
  • dušnost;
  • nestabilní krevní tlak;
  • zhoršené myšlení a paměť.

Pokud se u vzácného pulsu takové příznaky nepozorují, můžeme hovořit o funkční bradykardii - tento stav se vyskytuje zřídka a zpravidla rychle přechází. Pokud pulzní pulsy stále vykazují nízké parametry, může způsobit srdeční selhání.

Přirozené procesy stárnutí mohou vést k bradykardii - často není možné zjistit příčiny odchylek u starších lidí. Tyto případy jsou definovány jako idiopatická forma.

Mladí lidé často projevují zájem o srdeční frekvenci (norma u dospělých). Srdeční frekvence u dospělých někdy výrazně převyšuje. Reverzní bradykardie - příliš rychlý pulz, dosahující 100 úderů / min u dospělého. - zvaná tachykardie.

Se zrychlením tepu je orgán nucen pracovat „pro opotřebení“ a může se rychle stát nepoužitelným. Navíc dochází k narušení krevního oběhu, který je spojen s nedostatkem kyslíku v různých orgánech a tkáních těla.

Následující faktory mohou způsobit pulsaci, která je příliš rychlá:

  • zneužívání alkoholu, kouření a alkoholických nápojů;
  • užívání některých léků;
  • narušení štítné žlázy;
  • poškození srdečního svalu v důsledku srdečního onemocnění;
  • onemocnění centrálního nervového systému (CNS).

Typy tachykardie zahrnují atriální fibrilaci a ventrikulární fibrilaci - v obou případech dochází ke ztrátě srdeční frekvence, komor se náhodně stahuje.

Občas je to smrtelné.

Tachykardie může být také funkční a patologická. První forma je způsobena environmentálními podmínkami - ucpanou místností, zneužíváním kávy, rychlým chodem, horkým podnebím atd.

Příčiny patologické tachykardie jsou onemocnění různých systémů nebo orgánů lidského těla.

Formou dochází k sinusové tachykardii, ve které je rytmus srdečního tepu narušen v důsledku zvýšené aktivity nervového sinusového uzlu a ektopické - tekoucí ve formě záchvatů.

Toto onemocnění nezahrnuje zrychlené výkyvy stěn tepen u novorozenců.

Srdeční frekvence (normální u dospělých), tepová frekvence (normální u dospělých), změny pulsu mohou detekovat elektrokardiogram (EKG). V některých případech může být zapotřebí Holterův monitoring - touto metodou kardiogram zachycuje každý pohyb srdce během dne.

V této době pacient žije svůj obvyklý život - pohybuje se, chodí do práce a do posilovny, pracuje v domácnosti.

Během procedury jsou na tělo pacienta připevněny lepicí elektrody připojené ke speciálnímu zařízení. Přístroj o hmotnosti 0,5 kg se nosí přes ramenní popruh nebo připevněný k pásu. Záznam dat se provádí po dobu 24 hodin nebo déle.

Rychlost srdeční frekvence u různých mužů se může lišit. Tento ukazatel bude záviset na fyziologických vlastnostech jedince (výška a váha), kondiční úrovni, věku, přítomnosti nebo nepřítomnosti chronických onemocnění a četnosti emočních šoků.

Průměrná četnost tepů za minutu a mužů a rychlost tepů za minutu pro ženy se bude lišit. Ve silné polovině lidstva je to 60-80 rytmických tlaků za minutu v klidném stavu.

Častý návštěvník posilovny však nesmí překročit 50 úderů / min. To je vysvětleno tím, že trénované srdce sportovce se zmenšuje méně často, činí méně pohybů. K dosažení těchto cílů je skvělé plavání, lyžování, běh.

V tomto případě zajistěte, aby puls nepřekročil maximální limity. Tento ukazatel lze snadno spočítat - od 220 byste měli odečíst počet plných let.

I mezi častým návštěvníkem fitness centra se však kmitání stěn cév zvyšuje s rostoucí tělesnou teplotou nebo životním prostředím, například v parní lázni. Totéž se děje ve stresových situacích a pití alkoholu.

Dlouho bylo prokázáno, že míra srdečního tepu za minutu u mužů a míra srdečních tepů za minutu u žen je zanedbatelná, ale liší se.

Za prvé, jak již bylo zmíněno, ženské srdce je menší, takže se musí častěji zmenšovat. Za druhé, dámy jsou více emocionální stvoření a jejich srdce začíná bít i při této příležitosti, když si člověk nemyslí, že by se obával. Důvodem může být nový model kabelek nebo dalších 200 g na váze.

U žen bude normální tepová frekvence 60-80 úderů za minutu. Existují zde však některé nuance - jedna věc je měřit ukazatel pro průměrného pracovníka úřadu a další pro mladou aktivní dámu, která raději nakupuje v parku na nákupy.

Je zřejmé, že ve druhém případě vyškolené srdce „vydá“ menší číslo - přibližně 50–60 úderů / min. Současně, ani stresující stav nebude tato hodnota překročit 100-110 tlačí v 60 sekund.

Samostatným tématem je puls těhotné ženy. Není vhodné zde vyvodit analogie rychlosti srdečních tepů za minutu u mužů a rychlosti tepů za minutu u žen.

Během tohoto období dochází v těle ke kardinální restrukturalizaci všech funkcí. Zvláště často puls zrychluje v prvním a třetím trimestru. V prvním případě je to způsobeno přeměnou hormonálního pozadí a možnou toxikózou, v druhé, na skutečnost, že dítě již vyrostlo a srdce matky musí destilovat více krve.

Přípustné tepové frekvence u těhotné ženy by neměly překročit 110-120 úderů za minutu. V tomto případě by budoucí matka neměla cítit nepříjemné pocity - nedostatek vzduchu nebo bolesti na hrudi.

Pro zklidnění tepu může těhotná žena provádět následující akce:

  • lehnout si na rovný povrch a relaxovat;
  • pít sklenici vody v malých doušcích;
  • dostat čerstvý vzduch;
  • promytí studenou vodou;
  • hluboce a pomalu inhalovat a také pomalu vydechovat.

Pomalý puls je u žen v „zajímavé“ poloze vzácně pozorován. Děti těchto matek se někdy rodí s nedostatečnou váhou nebo hypoxií.

Pokud nezvyklý srdeční tep nezpůsobí ženě potíže, pak by měla chodit více pěšky, pít více zeleného čaje, odpočívat a spát častěji a také kontrolovat dietu.

Vlastní ukazatele au dětí. U novorozenců je poměrně velký rozsah považován za normu - od 110 do 170 úderů za minutu. V ideálním případě toto číslo nepřesahuje 140.

Hodnoty do roku se téměř nemění. Potom dítě začíná fázi aktivního růstu (1-6 let), takže jeho puls může být od 90 do 150.

V období základní školy (6-12 let) bude míra 75 - 115 bpm. Poté začíná prudké zpomalení pulzace - ve 12–15 letech index nepřesahuje 55–95 úderů / min.

Od tohoto věku - 15 let - bude srdeční tep zvažován podle norem dospělých: 60-90 úderů / min.

První položka má svůj vliv od prvních dnů života. Malé srdce dětí děti porazit s frekvencí 130-140 úderů za minutu, aby měli čas na čerpání potřebné množství krve. Takový vysoký puls je u dětí normální.

Kromě toho, s růstem těla a orgánů, srdce také roste, což mu pomáhá dát menší úsilí do čerpání potřebné množství krve. Proto se puls mění s věkem.

Zpočátku je jeho úroveň snížena. Když jsou vnitřní orgány, včetně srdce, přístupné stárnutí, je zapotřebí více kontrakcí k pumpování krve, takže frekvence mrtvic se opět zvyšuje.

U žen podle věku můžeme rozlišit následující ukazatele normálního pulsu:

  • 20-30 let - 60-70 úderů za minutu;
  • 30-40 let - 70-75 úderů za minutu;
  • 40-50 let - 75-80 úderů za minutu;
  • 50-60 let - 80-85 úderů za minutu;
  • 60-70 let - 85-90 úderů za minutu.

S každou další dekádou je nutné přidat 5 - 10 úderů k tepové frekvenci u žen, aby se pochopilo, jak moc získaný výsledek měření odpovídá normální hodnotě.

Existují i ​​jiné faktory, které mohou ovlivnit puls u žen. Jedním z nich je úroveň fyzické zdatnosti, množství času a pravidelnost sportovních sportů.

Pro ty, kteří neustále trénují sebe i své srdce, nemá puls ani během tréninku mnoho dynamiky s normálním, klidným stavem. V nich se nezvýší nad 100-110 úderů za minutu.

Pro ty, kteří věnují sportu málo času, ve stresových situacích může srdeční frekvence dosáhnout 140-150 úderů za minutu.

Zvýšená tepová frekvence může být způsobena obezitou, stejně jako zvýšenou teplotou, emočním stresem. Ale pokud to nezpůsobí nepohodlí, pak byste se neměli příliš bát.

Kardiolog by měl utéct, když rychlý puls vede k závratě, mdloby, silné bolesti na hrudi a dalším negativním následkům, což může znamenat závažné zdravotní problémy.

Slabší sex v moderním světě už dávno přestal být. Přijímají rozhodnutí mnoha obav, které nemohou ovlivnit zdraví. Také hrají neocenitelnou roli matek. Ale ve všech svých závazcích nezapomeňte na srdce. Pulzní kontrola pomůže nejen během těhotenství, ale také předcházet vážným onemocněním.

Osoba, která v každodenním životě netrpí chorobami kardiovaskulárního systému, prakticky nepociťuje tlukot srdce, ani pulzaci cév, které z něj do každé buňky těla nesou čerstvou krev bohatou na kyslík.

A pouze ve chvílích emocionálních zážitků nebo fyzické námahy si tato osoba všimne zvýšené práce tohoto těla. Tím, že uzavře, srdce tlačí krev ven sám, nádoby pod jeho tlakem expandují, kolísají, a jestliže stěna nádoby je tlačena v tomto okamžiku, vy můžete cítit tlak - toto je nazýváno pulsem (od latinského slova pulsus - tlačit, rána).

Ve starověku, lékař, který nemá ani chemické laboratoře, ani komplexní zdravotnické prostředky ve svém arzenálu, vyvodil závěry o zdravotním stavu pacienta na základě klinického vyšetření, elementárních analýz, stejně jako četnosti, rytmu, plnění a dalších pulzních charakteristik.

Ve starověké Číně, pouze muži byli zapojeni do diagnózy pulsu, a to bylo nutné se učit tuto dovednost asi 30 let.

Již v těchto dnech lidé naprosto pochopili, že puls je nejdůležitějším ukazatelem skrytých procesů v těle.

Jaká je rychlost pulsu u žen?

Pro ženu v klidu je normou puls 70-80 úderů za minutu. Pro srovnání, u mužů, indikátor 60-80 úderů je považován za normu - srdce ženy bije častěji než mužský, protože je menší.

U žen se navíc v průběhu celého života mění ukazatele srdeční frekvence nejen v závislosti na věku, ale také v důsledku změn hormonálních hladin - menstruace, těhotenství, menopauzy.

Pulse je také ovlivněna nadváhou - s obezitou, srdce bije častěji a rychleji „nosí“.

- tepová frekvence více než 100 úderů za minutu (tachykardie), - méně než 50 úderů za minutu (bradykardie), - arytmický nepravidelný puls (arytmie).

Tepová frekvence u ženy během těhotenství

Těhotné ženy často chodí k lékaři se stížnostmi na bušení srdce. To je způsobeno tím, že se zrodem nového života a že dítě roste v lůně matky, začíná její srdce pracovat pro dva.

Tento jev se nazývá fyziologická tachykardie a není patologií, pokud tepová frekvence nepřesahuje 110-115 úderů za minutu. Během 1,5-2 měsíců po narození se srdce postupně vrací do normálního provozu.

Vzhledem k tomu, že během těhotenství dostává srdce další zátěž, musí dívky, které sní o rodině a dětech, pečovat o své zdraví - přestat kouřit, omezit konzumaci alkoholu na minimum a nezneužívat silnou kávu.

Pro udržení srdečního svalu v dobrém stavu jsou velmi užitečné mírné cvičení a ranní jogy.

- jestliže máte náhlý záchvat tachykardie a puls se zvýší na 120-130 úderů za minutu, - pokud je vaše tepová frekvence nižší než 50-55 úderů za minutu, - pokud je některý z výše uvedených stavů doprovázen slabostí, nevolností, závratí, ztrátou vědomí.

Jak měřit puls?

- slyšet (s nebo bez stetoskopu - jen poslouchat tlukot srdce), - pocit, že prsty stisknete krevní cévu, - viz - karotické tepny pulzující v oblasti krku pod kůží, aortou na žaludku.

Všechny cévy jsou pulzující - tepny, žíly, kapiláry.

- na pažích (v podpaží, v lokti, na zápěstí), - na nohách (na vnitřní straně stehna, pod kolenem, v oblasti chodidel), - na hlavě (na spáncích, pod dolní čelistí), - na krku, hmatné karotidy.

Nejčastěji se puls měří na zápěstí (radiační puls). Za tímto účelem obtočte ruku kolem zápěstí a stiskněte prsty mezi indexem, středem a prstenci na vnitřní straně na místo, kde je poranění radiální (radiální) tepny cítit nejlépe - asi 1,5-2 cm od spodního záhybu zápěstí.

Nejlepší je spočítat počet tahů na celou minutu, ale můžete čas zkrátit na 30 sekund a výsledek vynásobit dvěma. Někdy se puls měří po dobu 10 nebo 6 sekund, přičemž výsledky se vynásobí čísly 6 a 10, ale to platí pouze v případě, že puls je jednotný.

Tabulka tlakových a tepových frekvencí podle věku označuje hodnoty pro zdravé lidi, kteří jsou v klidu. Jakékoliv změny v těle mohou vyvolat odchylku ve frekvenci stahů srdce z těchto ukazatelů v jednom směru nebo v jiném směru.

Například během menopauzy ženy pociťují fyziologickou tachykardii a určitý nárůst tlaku, což souvisí se změnami hormonálních hladin.

Srdeční tep (tepová frekvence) je ovlivněn takovými ukazateli, jako je pohlaví a věk, tělesná zdatnost, zaměstnání osoby, prostředí, ve kterém žije, a mnoho dalšího. Obecně lze rozdíly v tepové frekvenci vysvětlit následovně:

  • Muži a ženy reagují na různé události v různé míře (většina mužů je chladnokrevnější, ženy jsou většinou emocionální a citliví), proto je srdeční frekvence slabšího pohlaví vyšší. Mezitím je rychlost pulsu u žen velmi odlišná od rychlosti u mužů, i když, vezmeme-li v úvahu rozdíl 6-8 úderů / min, zástupci mužů zaostávají, jejich puls je menší.

Tato tabulka uvádí hodnoty pro zdravé lidi, kteří jsou v klidu v době měření srdeční frekvence.

V závislosti na úrovni cévního řečiště se měří oscilace cévní stěny, rozlišují se různé typy pulzů (arteriální, kapilární, žilní). Studium různých charakteristik pulsu umožňuje vyhodnotit aktivitu kardiovaskulárního systému, jakož i přítomnost hemodynamických poruch.

Hlavní metodou studia vlastností pulsu je kompresní palpace tepen na nejpřístupnějších místech. Je výhodné provádět palpaci pulsu současně v obou horních končetinách a v případě asymetrie pulsu je nutné tuto skutečnost v protokolu zohlednit.

Asymetrii pulsu lze pozorovat s různými vaskulárními anomáliemi, blokováním lumen cévy, jakož i kompresním účinkem na cévní stěnu zvenčí.

Navzdory tomu, že nejpřístupnějším místem pro palpaci pulsu je projekce polohy radiální tepny, je možné tuto manipulaci spolehlivě provádět v povrchových cévách (temporální, femorální, krční, dorzální).

Komprese palpací pulsu je subjektivní technika, která nemá 100% důvěru. Pro určení objektivních charakteristik pulsu je nutné provést grafickou registraci nebo sphygmografii.

Při studiu pulsu zdravého člověka metodou sphygmografie je pozorován prudký vzestup pulsní vlny směrem vzhůru a její pomalý pokles a za přítomnosti patologické aktivity kardiovaskulárního systému je pozorována změna tvaru pulzní vlny.

Hlavními charakteristikami pulsu, které se nutně odrážejí v protokolu sphygmografie, jsou: frekvence, rytmus, napětí, rychlost a výplň. Normálním indikátorem srdeční frekvence je úroveň 60-80 úderů za minutu, takže změna tohoto parametru v jednom směru nebo jiném indikuje vzácný nebo častý puls.

Existují fyziologické stavy, ve kterých může být mírná změna v normálním pulsu, například hypertermický syndrom, při kterém je zvýšení teploty kůže pro každý stupeň doprovázeno zvýšením tepové frekvence o 10 úderů.

Kromě stanovení tepové frekvence u zdravého nebo nemocného člověka je nutné stanovit pulsový deficit, tj. Menší počet pulzních tepů ve srovnání se srdeční frekvencí.

Výskyt významného pulzního deficitu u pacienta svědčí o selhání oběhu a může být jediným znakem tohoto život ohrožujícího stavu.

Normální puls u lidí implikuje dodržování rytmického vzhledu pulzních vln, které jsou zaznamenávány stejně často za jednotku času. V situaci, kdy je výskyt pulzních vln chaotický, hovoříme o arytmickém pulsu.

Proces plnění pulsu je ovlivněn množstvím krve, které se uvolňuje do arteriálního lůžka během systoly, stejně jako pružností a elasticitou cévní stěny cév. Za normálních podmínek má člověk plný puls.

V situaci, kdy do krevního oběhu vstupuje menší objem krve, je pozorován malý puls. Existuje řada vážných stavů nouze, při kterých dochází k minimálnímu naplnění cévy krví, které může lékař zaznamenat pouze vláknitým pulsem.

Proces normálního plnění pulsu může být extrémně negativně ovlivněn neuspokojivým stavem cévní stěny, který je pozorován u aterosklerotických lézí. Závažná myokardiální léze, pozorovaná během ischemického poškození, je doprovázena výskytem příznaků střídání pulsní vlny velkého a malého plnění, to znamená, že se objevuje tzv. „Přerušovaný puls“.

Symptomy onemocnění jsou podobné. I když existují určité rozdíly. Například:

  • U žen je srdeční rytmus narušen po 50 letech věku.
  • U mužů jsou první záchvaty arytmie přemoženy věkem 45 let.

Když je arytmie cítit slabost, přerušení práce srdce, úzkost, bolest na hrudi, dušnost.

Hlavní příčiny arytmie u žen:

  • Nadměrná emocionalita.
  • Stres.
  • Nadváha.
  • Fyzické přetížení.

Hlavní příčiny arytmií u mužů:

  • Nezdravý životní styl, to znamená špatná strava, zneužívání alkoholu.
  • Špatný přechod na pohybovou aktivitu během sportovního tréninku.
  • Pasivní životní styl.

V poslední době je příčinou arytmií u těch a dalších kouření.

Poruchy normálního srdečního rytmu nevyžadují vždy léčbu, i když jsou chvíle, kdy je neúspěch snášen s obtížemi, pak pomoc specialisty nebolí. Hlavní je včas se poradit s lékařem, aby se zabránilo rozvoji mrtvice, srdečního infarktu a tak dále.

Arytmie během těhotenství

Tyto procesy jako kritické dny, těhotenství a menopauza mají také vliv na srdeční frekvenci žen. Obecně platí, že v takových případech dochází ke zvýšení počtu zdvihů za minutu.

Ženský puls je obecně méně stabilní než u mužů také kvůli hormonálním rozdílům. Procesy, které se s tělem vyskytují pouze zástupci slabšího pohlaví, zmíněného výše, mají vliv na mnoho dalších životně důležitých funkcí.

To platí zejména během těhotenství. V této době v těle ženy existuje mnoho změn.

Pokud jde o tlukot srdce, počet úderů se výrazně zvyšuje. Mnoho budoucích maminek dokonce vyvíjí fyziologickou tachykardii.

Nebojte se, protože to je jen jeden z příznaků těhotenství. Tento puls je zvláště častý v prvních měsících této krásné situace, od té doby dochází k hormonálním změnám, které jsou pro tělo nejvýraznější.

Normální hladina během tohoto období srdeční frekvence u těhotných žen je na úrovni 100-110 úderů za minutu. Obvykle po 12-13 týdnech pulz mírně klesá.

Ale již ve třetím trimestru dochází k nárůstu spojenému s potřebou srdce destilovat více krve, což vede k častějším stahům. Pokud je však puls těhotné ženy nadnormální nebo má problémy s kardiovaskulárním systémem, může v posledních týdnech pociťovat pozdní toxikózu (gestosu), která je mnohem těžší než obvykle a může vést k náhlému nárůstu tlaku, pulsu a potřebě císařského řezu sekce.

Nebojte se o takové vysoké sazby. Po narození dítěte a návratu těla ženy do původního stavu se srdeční tep dostává do obvyklého rytmu. K tomu obvykle dochází jeden a půl až dva měsíce po porodu.

Existují však případy, kdy těhotná žena má často puls větší než 110 úderů za minutu. V takových případech je třeba se obrátit na kardiologa, který postaví budoucí matku na stálý účet. Často s takovými příznaky, porod je plánován v jeho přítomnosti, protože ostrý skok v tepové frekvenci, která je nebezpečná pro zdraví a život matky a dítěte, je možné.

Ve chvíli, kdy v ženě došlo k narození nového života, je tělo odpovědné za to, aby mu bylo poskytnuto vše potřebné. Hlavním úkolem je nyní transportovat potřebné množství kyslíku a živin mateřskou krví do nenarozeného dítěte. To znamená, že srdce musí pracovat „pro dva“.

Pulz během těhotenství v prvním trimestru může být mírně zvýšen. Ale po dobu 4-5 měsíců, a to ve druhém trimestru, puls 100 tepů za minutu u těhotných žen je normou.

Právě v tomto období již došlo ke vzniku všech orgánů a jejich systémů nezbytných pro život v malém organismu a nyní potřebuje plnou zásobu kyslíku a živin.

Během tohoto období budoucí maminka zvýší objem krve, a proto se její oběh zvýší. Práce srdce se odehrává v rozšířeném režimu, tolik žen může pozorovat známky tachykardie: srdce bije silněji, pulz je v průměru 100 úderů za minutu.

Pulz během těhotenství ve třetím trimestru může být v rozsahu 110-115 úderů. V lékařské praxi se tento stav u těhotných žen nazývá fyziologická tachykardie, která prochází po porodu samotném. Rychlý puls v této situaci není problém, ale dočasný jev vlastní každé ženě v pozici.

Pamatujte si - vaše zdraví je ve vašich rukou! Pokud zjistíte odchylku v pulsu od normy, a podobná situace nastala více než jednou, neodkládejte návštěvu specialisty, je to ve vašem nejlepším zájmu!

Poměr tepové frekvence pomáhá v diagnostice

Diagnostika pulsů spolu s měřením teploty, anamnézou, inspekcí odkazuje na počáteční fáze diagnostického vyhledávání. Bylo by naivní věřit tomu, že počítáním počtu tepů, můžete okamžitě onemocnět, ale je docela možné podezírat, že něco není v pořádku a poslat osobu, která má být vyšetřena.

Nízký nebo vysoký puls (nižší nebo vyšší než přijatelné hodnoty) často doprovází různé patologické procesy.

Vysoký puls

Znalost pravidel a schopnost používat tabulku pomůže komukoliv odlišit zvýšené pulzní výkyvy v důsledku funkčních faktorů od tachykardie způsobené onemocněním. Příznaky neobvyklé pro zdravé tělo mohou znamenat „podivnou“ tachykardii:

  1. Závratě, bezvědomí, mdloby (říkají, že je narušen průtok krve mozkem);
  2. Bolest na hrudi způsobená poruchou koronárního oběhu;
  3. Poruchy zraku;
  4. Dušnost (stagnace v malém kruhu);
  5. Vegetativní symptomy (pocení, slabost, třes končetin).

Příčiny rychlého pulsu a srdečního tepu mohou být:

  • Patologické změny v srdeční a cévní patologii (kardioskleróza, kardiomyopatie, myokarditida, vrozené vady chlopní, arteriální hypertenze atd.);
  • Otrava;
  • Chronická bronchopulmonální onemocnění;
  • Hypokalemie;
  • Hypoxie;
  • Neurocirkulační dystonie;
  • Hormonální poruchy;
  • Léze centrálního nervového systému;
  • Onkologická onemocnění;
  • Zánětlivé procesy, infekce (zejména s horečkou).

Ve většině případů, mezi pojmy rychlý puls a rychlý srdeční tep, rovné znamení je dáno, nicméně, toto není vždy případ, to je, oni nemusí nutně doprovázet každého jiný. Za určitých podmínek (blikání a fibrilace atrií a komor, extrasystolů) počet srdečních tepů převyšuje frekvenci pulzních kmitů, tento jev se nazývá pulzní deficit.

Snížení pulzů je zpravidla doprovázeno poruchami terminálního rytmu u těžkých srdečních lézí, které mohou být způsobeny intoxikací srdečními glykosidy, sympatomimetiky, acidobazickou nerovnováhou, elektrickým šokem, infarktem myokardu a dalšími patologiemi zahrnujícími srdce v procesu.

Doma, určit typ poruchy rytmu je nemožné a plná komplikací. Například u flutteru síní může být puls zcela normální a také při fibrilaci síní není srdeční frekvence vždy stejná jako frekvence pulzních vln.

Diagnostika poruch srdečního rytmu u dospělých a dětí je založena na elektrokardiografickém vyšetření srdce. Kardiogram ukazuje část srdce, odkud vznikají mimořádné kontrakce a můžete také určit stav srdečního svalu jako celku.

Zásady léčby

V situacích extrasystolizace je léčba předepsána v případě, kdy je člověk znepokojen těmito mimořádnými sníženími. Taktika léčby je nejčastěji lékařská, záleží na počtu extrasystolů a příčinách tohoto onemocnění. Po odstranění příčiny přestanou pacientky rušit mimořádné stahy srdce.

Selhání normálního rytmu při fibrilaci síní je také léčeno léky, před jejich jmenováním je hodnoceno riziko možného tromboembolismu a dalších komplikací. K tomu je vhodné provést ultrazvuk srdce a velkých cév před obnovením normálního rytmu. Pro udržení fibrilace síní v konstantní formě ve stavu normosystoly se používají speciální léky.

Léčba život ohrožujících arytmií je možná s léky nebo s použitím elektrických výbojů. Měly by být prováděny co nejrychleji, takové poruchy rytmu jsou často doprovázeny ztrátou vědomí nebo prudkým zhoršením stavu.

V případech, kdy se poruchy rytmu často opakují a vedou k závažným nepravidelnostem srdce, je možná kardiochirurgie, jako je radiofrekvenční ablace. Někdy je nutná implantace kardiostimulátoru, nejčastěji se tato operace provádí se slabým sinusovým uzlem.

Léčba arytmií u dětí se provádí vždy v kardiologické nemocnici a po komplexním vyšetření. Pozorování dítěte po obnově rytmu by měl provádět kardiolog, několikrát za rok, aby provedl vyšetření.

Příčinou sinusové tachykardie u dospělých a dětí může být onemocnění štítné žlázy, tyreotoxikóza. V tomto stavu se tepová frekvence zvyšuje nad normální hodnotu, zatímco rytmus pochází ze sinusového uzlu.

Léčba základního onemocnění, totiž snížení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi, vede k normalizaci, včetně srdeční frekvence.

Normální tepová frekvence s frekvencí nad 91 úderů za minutu u dospělých může být způsobena anémií.

Tělo tedy kompenzuje nedostatek kyslíku a červených krvinek, které ho nesou.

Sinusová bradykardie s frekvencí pod 59 úderů za minutu může být známkou slabosti sinusového uzlu u starších lidí a u mladých lidí je to znak nedostatečné hladiny hormonů štítné žlázy.

Taková porucha srdečního rytmu, jako je blokáda, potřebuje srdeční operaci v závislosti na jejím stupni.

Léky v tomto případě nemohou měnit systém vedení srdce. V tomto případě se jedná o atrioventrikulární blok, je často detekována blokáda svazku Guiss na EKG. Tento stav nevyžaduje léčbu.

V extrasystolech je léčba předepsána pouze v případě, že je dospělá osoba nebo dítě narušeno mimořádnou redukcí a provádí se pouze léky, jejichž účel závisí na přítomnosti určitého počtu extrasystolů a příčin onemocnění.

Po ukončení léčby se pacient přestane stěžovat na mimořádnou kontrakci, to znamená, že se srdeční rytmus vrátí do normálu.

Selhání rytmu v atriální fibrilaci, stejně jako v extrasystolech, je léčeno léky. Pouze v tomto případě, před předepsáním léků, lékař zjistí pravděpodobnost výskytu krevní sraženiny pomocí ultrazvuku srdce a jeho cév. Aby lékař udržel frekvenci šoku, předepíše speciální léčbu.

Komorové a supraventrikulární arytmie se obtížněji léčí. Kromě léků se v nouzových případech používají elektrické výboje, které musí být provedeny co nejrychleji, protože pacient může kdykoliv ztratit vědomí, což zhorší stav, který může být příčinou smrti.

Existují však případy, kdy je možné normalizovat práci lidského srdce pouze po kardiochirurgii.

Léčba arytmií u dospělých a dětí je prováděna pouze v nemocnici po předběžném úplném vyšetření.

Selhání srdečního rytmu může být způsobeno onemocněními endokrinního systému, nejčastěji je to tyreotoxikóza, kdy se zvyšuje tepová frekvence. Zde je nutné léčit základní onemocnění, zaměřené na redukci hormonů v krvi, pak se variabilita srdeční frekvence (HRV) vrátí do normálu.

Porušení tepové frekvence u dospělých, když je srdeční frekvence vyšší než 91 úderů, může být způsobeno anémií - nedostatek kyslíku je kompenzován.

Pokud je frekvence úderů za minutu nižší než 59, jedná se o jasný znak sinusové bradykardie, sinusový uzel je oslaben, což se stává častěji u starších lidí než u mladých lidí. Mají sinusovou bradykardii, která je poněkud odlišná a projevuje se jako výsledek poklesu hladiny hormonů štítné žlázy.

Porucha srdečního rytmu - blokáda - onemocnění, které může být vyléčeno pouze s použitím srdeční operace. Vše záleží na rozsahu onemocnění.

Metody měření pulsu doma

Nejběžnější způsob určení pulsu: Připevněte 2 prsty k radiální tepně umístěné na zadní straně zápěstí. Poté musíte poznamenat čas, nejlépe na stopkách a začít počítat. Pro větší jistotu, po měření tepové frekvence na jedné straně, je vhodné, aby se počítat na straně druhé.

Pokud nemůžete cítit puls v tomto místě, můžete se pokusit najít v místech jiných tepen. Můžete například připojit prsty k brachiální, femorální nebo karotické tepně na boku krku.

Tato metoda je vhodnější pro měření tepové frekvence u zdravého člověka, protože v důsledku nezkušenosti je stále možné vypočítat počet úderů s chybami.

Chcete-li tuto metodu zjednodušit, můžete spočítat počet úderů za 30 sekund a podle toho vynásobte tuto hodnotu dvěma. A pak rychlost pulsu podle věku (tabulka bude dekódovat výsledné číslo pro vás) zobrazí výsledek.