Principy stravování při dyslipidémii

... terapie poruch metabolismu lipidů začíná korekcí rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění.

Je známo, že nedrogová prevence kardiovaskulárních onemocnění je první fází preventivních opatření. V literatuře v anglickém jazyce zahrnují synonyma pro nefarmakologickou profylaxi - „měnící se životní návyky“, „měnící se životní styl“ - úplné ukončení kouření, snížení nadváhy, diety, zvýšenou fyzickou aktivitu v důsledku dynamického zatížení, psychos relaxaci a meditaci. Vzhledem k významu nutričních faktorů při rozvoji dyslipidémie by měla jeho korekce začít dietou.

Hlavním účelem stravování u dyslipidemie je snížení hladiny cholesterolu (cholesterolu) a dalších aterogenních lipidů v krvi při zachování fyziologické užitečnosti stravy. Dodržování antiaterosklerotické stravy také pomůže udržet normální hladiny glukózy v krvi a snížit tělesnou hmotnost.

Ve stravě se doporučuje omezit spotřebu živočišných produktů, které jsou bohaté na cholesterol a nasycené tuky: tučné maso, sádlo, máslo, zakysanou smetanu, vaječný žloutek, mastný sýr, klobásu, klobásy, všechny vedlejší produkty, rybí kaviár, krevety, chobotnice.

Doporučuje se nahradit živočišný tuk rostlinou, protože ta je bohatá na antiaterogenní nenasycené tuky. Polynenasycené tuky jsou obsaženy ve formě 6-linolové kyseliny v rostlinném oleji (slunečnice, kukuřice, bavlny) a ve formě 3-linolenové kyseliny v lněném a sojovém oleji. Rybí olej je bohatý na polynenasycené 3-mastné kyseliny (3-PUFA) - eikosapentaenové a dokosahexaenoické. Měly by být upřednostňovány ryby ze severního moře, které obsahují množství 3-PUFA (makrela, sardinky, tuňák, losos, makrely, sleďy, halibuty atd.).

Dalším důležitým principem antiaterogenní výživy je zvýšení spotřeby potravin rostlinného původu schopných vázat a odstraňovat cholesterol z těla. V této souvislosti se doporučuje použít:
• vlákniny (nejméně 30 g / den); nacházejí se ve velkém množství v ovoci (hrušky, jablka, pomeranče, broskve), bobule (maliny, jahody, borůvky), zelenina (květák, brokolice, zelené fazolky) a luštěniny (hrách, čočka, fazole);
• pektiny (nejméně 15 g / den), které se nacházejí v čerstvém ovoci (jablka, švestky, meruňky, broskve), bobule (černý rybíz) a zelenina (mrkev, řepa);
• rostlinné stanoly (nejméně 3 g / den); jsou obsaženy v sójových a řepkových olejích, extraktech z jehličnatých olejů.

Pro prevenci aterosklerózy se doporučuje konzumovat více ovoce - nejméně 400 g nebo 5 porcí denně: 1 porce = 1 jablko / 1 banán / 1 pomeranč / 1 hruška / 2 kiwi / 2 švestky / 1 lžíce sušeného ovoce / 1 velký plátek melounu nebo ananasu 1 sklenici šťávy.

Počet vařené nebo čerstvé zeleniny ve stravě by měl být nejméně 400 g (2 šálky).

Dále jsou uvedeny základní principy diety doporučené pro prevenci aterosklerózy a dyslipidémie:
• pravidelná konzumace různých druhů zeleniny, ovoce (čerstvá zelenina pro dezert);
• poměr mezi nasycenými, mono- a polynenasycenými tuky by měl být 1: 1: 1;
• mírná spotřeba mléčných výrobků (odstředěné mléko, nízkotučné sýry a nízkotučné jogurty);
• upřednostnit maso a drůbež (bez kůže) před masnými výrobky;
• vybrat si libové maso z masných výrobků bez vrstvy tuku;
• konzumovat ne více než 2 - 3 vejce týdně (spotřeba žloutku je omezená, ale nikoli protein, který může být neomezený);
• používejte alkohol (nejlépe červené suché víno) s jídlem.

Dietní léčba během primární profylaxe by měla být doporučena osobám s nadváhou (index tělesné hmotnosti vyšší než 30 kg / m2), což je prokázáno opakovaným měřením hypercholesterolemie, s potvrzenou poruchou tolerance glukózy nebo diabetes mellitus, přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku o více než 120/80 mm Hg. Čl. V průběhu sekundární prevence je dieta nepostradatelnou součástí všech léčebných opatření.

Indikace k horní dietě jsou velmi široké. Pokud se budete řídit mezinárodními směrnicemi, 60% ruské populace v produktivním věku potřebuje dietní léčbu poruch metabolismu lipidů.

(!) Teoreticky lze dietu použít ke snížení hladiny celkového cholesterolu v plazmě o 10–15%. V reálných podmínkách je účinek poněkud skromnější - dietní terapie může snížit hladinu cholesterolu v běžné populaci o 3-5% a u jedinců, kteří měli infarkt myokardu, o 9%.

V randomizované studii, která zahrnovala 605 pacientů středního věku po infarktu myokardu, byla prokázána účinnost „středomořské stravy“ při prevenci mortality na ischemickou chorobu srdeční po dobu 27 měsíců (snížení relativního rizika o 70%). Je prokázáno, že přísné dodržování diety s vysokým obsahem rybích produktů a 3-PUFA (rybí olej) v dávce 1 g / den po dobu 2 let může snížit celkovou úmrtnost (relativní riziko se snížilo o 29%). V jiné studii bylo 11 324 pacientů s infarktem myokardu randomizováno do 2 skupin a podáno 3-PUFA nebo placebo. Po 3,5 roce v aktivní léčebné skupině byl pozorován významný pokles celkové mortality.

Lékařská výživa pro dyslipidemii.

Pozornost věnovaná dietním intervencím je způsobena získáváním nových údajů o vysoké účinnosti některých diet, které snižují riziko obecné a koronární mortality. Během padesátých a šedesátých let. Observační epidemiologické studie získaly nezvratný důkaz vztahu mezi stravovacími návyky a rizikem vzniku onemocnění koronárních tepen. Vysoký obsah tuku ve stravě, zejména nasycených mastných kyselin, se ukázal být nezávislým rizikovým faktorem úmrtnosti na CHD.

Fyziologické mechanismy, kterými cholesterol a nasycené mastné kyseliny s potravou zvyšují hladinu cholesterolu v plazmě, jsou dobře studovány. Nadměrný příjem cholesterolu v játrech zvyšuje malou regulační intracelulární zásobu volného cholesterolu, což vede ke snížení aktivity LDL receptoru, snížení katabolismu LDL cholesterolu a zvýšení plazmatických hladin celkového cholesterolu a LDL cholesterolu. Nasycené FA s dlouhým řetězcem, ovlivňující proces esterifikace volného cholesterolu, zvyšují regulační zásobu volného cholesterolu v játrech. Stejně jako v případě nadměrného cholesterolu v potravě je transkripce LDL receptorů snížena, což vede ke snížení katabolismu LDL. Ačkoliv bylo zjištěno, že kyselina olejová zvyšuje esterifikaci cholesterolu v hepatocytech, snižuje množství volného cholesterolu a zvyšuje aktivitu LDL receptorů, epidemiologické studie nedokázaly stanovit jasný účinek mononenasyceného FA na riziko onemocnění koronárních tepen. Trans-LCD zvyšuje hladinu celkového cholesterolu v plazmě a LDL cholesterolu, ale jejich význam jako nezávislého rizikového faktoru pro CHD také nebyl potvrzen. Nicméně moderní dietní doporučení poskytují tipy na snížení spotřeby trans-FA z potravin v důsledku vlivu na hladiny cholesterolu v plazmě [6, 25].

Metaanalýza 19 randomizovaných studií účinnosti dietních intervencí u zástupců neorganizovaných skupin populace ukázala, že dietní intervence trvající nejméně 6 měsíců mohou snížit hladinu cholesterolu v průměru pouze o 5,3% (Tabulka 10). Dieta typu II American Heart Association (nebo její ekvivalent), diety s nízkým obsahem tuku a diety s vysokým podílem polynenasycených a nasycených mastných kyselin měly stejnou účinnost. Všechny studie ukázaly nízkou úroveň implementace dietních doporučení. Navzdory prokázané možnosti snížení celkového cholesterolu v plazmě změnou stravy o 10% nebo více, systematický přehled dietních intervencí ukázal, že skutečný stupeň snížení celkového cholesterolu v plazmě v důsledku dietních opatření nepřesahuje 3–6% [6].

Principy nutričních přístupů pro dyslipidemii.

1. Stanovení optimální tělesné hmotnosti: Zavádí se index tělesné hmotnosti (BMI), který se rovná poměru hmotnosti v kilogramech k výšce v metrech čtverečních [hmotnost (kg) / výška (m2)]. BMI by měla být v rozmezí 20-25, nad 25 - nadváha, nad 30 - obezita.

2. Výpočet optimální výživy pacienta kalorazh.

Výpočet denních kalorií (doporučení WHO).

1. Výpočet rychlosti bazálního metabolismu:

2. Vypočítejte celkovou spotřebu energie: korekci na fyzickou aktivitu

Bazální rychlost metabolismu (kcal) x 1,3 (střední)

3. Výpočet jednotlivých denních kalorií:

Celková spotřeba energie plus nebo mínus 500-600 kcal =......., s přihlédnutím k nosologickému pozadí.

3. Volba diety snižující lipidy v závislosti na závažnosti a taktice dyslipidémie [4].

Dietní přístupy, které byly analyzovány v 19 randomizovaných studiích.

Charakteristické diety American Heart Association.

Poznámka: v první fázi léčby je dieta první etapy předepsána na dobu 3 měsíců, v případě, že nedochází k jejímu účinku, přechází do druhé fáze.

Vlastnosti výběru produktů při budování stravy American Heart Association.

Doporučení pro dietu Evropské aterosklerotické společnosti.

Doporučení ruské výživové kliniky o dietě snižující lipidy.

Dietní aktivity vycházejí z tabulky 10 (tabulka 10c) [5].

Účel: přispět ke zlepšení metabolických procesů, stavu krevního oběhu. Obnovení metabolismu cévní stěny a myokardu, snížení srážlivosti krve, normalizace nervových procesů.

Obecná charakteristika: dieta s omezenou solí a živočišným tukem, s náhradou významného množství poslední zeleniny a zahrnutím produktů bohatých na buněčné membrány, lipotropní látky, kyselinu askorbovou.

Vitaminy P, skupina B (zejména B6), soli draslíku a hořčíku. Strava zahrnuje mořské produkty (mořské bezobratlé, mořské kale), které mají vysokou biologickou hodnotu díky bohatému obsahu organických sloučenin jodu, manganu, zinku, methioninu.

Kulinářské zpracování: všechna jídla se připravují bez soli, masa a ryb - vařená nebo pečená.

Celková hmotnost stravy je asi 2 kg, volná kapalina je 1,5 litru, počet jídel je 6x denně.

Doporučené produkty a pokrmy.

Chléb a pekárenské výrobky: chléb bez soli, včerejší pečení celozrnného žita a pšenice, sušenky, suché libové pečivo, křupavý chléb, otrubový chléb s fosfatidy.

Polévky: vegetariánské, ovocné, mléčné, obiloviny.

Jídla z masa a drůbeže: nízkotučné odrůdy masa, drůbeže (kromě vnitřních orgánů zvířat) ve vařené nebo pečené formě.

Rybí pokrmy: nízkotučné odrůdy vařené nebo pečené.

Nádobí a příloh ze zeleniny: jakékoliv, s výjimkou zeleniny s hrubým vláknem (ředkvičky, ředkvičky), špenát, šťovík.

Ovoce, bobule, sladká jídla, sladkosti. Jakékoliv zralé ovoce, bobule. Jakákoli šťáva (kromě hroznů). Sladkosti (cukr, marmeláda) jsou omezeny na 50 g. Surové ovoce s hrubým vláknem v drcené formě.

Nádobí a příloh z obilovin, mouky, těstovin. Mouka a těstoviny v omezeném množství. Různé křupavé cereálie, pudinky, kastrol.

Vejce a jídla z nich. Vejce měkká (2-3 kusy týdně), omeleta s proteinovou párou.

Mléko, mléčné výrobky. Mléko ve své přirozené formě v pokrmech, kefíru, jogurtu, bifidobaktériích a nápojích mléčného mléka.

Tuk Rostlinné oleje pro vaření v hotových jídlech (vinaigrety, saláty). Máslo na vaření.

Nápoje. Vývar boky, čaj, čaj s mlékem, slabá káva, ovoce. Berry. Zeleninové šťávy, kvas.

Občerstvení. Nízkotučné šunky, salámy, nesolené a neostré sýry, vinaigrety, saláty s přidáním mořských řas. Solené sledě.

Omáčky Mléko, na zeleninové vývar. ovoce, bobule omáčka.

Zakázáno: tučné maso a ryby, silné masové vývary, hovězí maso, skopové maso, sádlo, vnitřní orgány zvířat, mozky, kaviár, sádlo, smetana, vdolky, smetanové dorty, pikantní, slané, mastné občerstvení, kakao, čokoláda, smetanová zmrzlina alkoholické nápoje.

Cholesterol v základních potravinách

Další faktory výživy, přínosy nebo škody, o nichž je důležité vědět:

1. Antioxidanty jsou látky, které zabraňují oxidaci tuků, zachycují a neutralizují volné radikály, které se podílejí na vývoji kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny, stárnutí. Antioxidanty zahrnují enzymy s mikroprvky (selen, měď, mangan, zinek), vitamíny E, C, b-karoten.

? Ve vodě rozpustná frakce (pektiny, ječmen, luštěniny, oves) má ve velkém množství účinek snižující cholesterol. Oves obsahuje b-glykan, který tvoří viskózní lepek ve střevě, zpomaluje vstřebávání mastných kyselin, snižuje sekreci inzulínu, vytváří náhradní účinek ovsa (není zde prostor pro jiné potraviny).

? Frakce nerozpustná ve vodě (chléb, těstoviny, obilná kaše, rýže, otruby) zabraňuje zácpě, střevnímu onemocnění.

3. Draslík a sodík. Zvýšený příjem sodíku a snížený draslík jsou spojeny se zvýšením krevního tlaku. Snížení příjmu sodíku a zvýšení příjmu draslíku o 40 mmol / l vede ke snížení krevního tlaku o 2-6 mm Hg. Snížení krevního tlaku o 2 mm Hg. vede ke snížení rizika vzniku koronárních srdečních onemocnění o 5% a cerebrovaskulárních komplikací o 11%.

4. Káva. Jeho spotřeba musí být snížena. Mezi americkými lékaři bylo prokázáno, že konzumace více než 5 šálků kávy denně je spojena se zvýšením rizika ICHS o 2–3 ras. Vařící káva vede k tvorbě látek (kavárna, cafestol), které stimulují syntézu aterogenních lipoproteinů.

Antioxidanty a jejich zdroje v potravinách.

Vzhledem k tomu, že ovoce a zelenina jsou bohaté na antioxidanty, je nyní vhodné zvýšit jejich spotřebu na „pět porcí denně“ (Tabulka 16).

Dieta „pět porcí denně“: kolik na porci?

Standardní dieta snižující lipidy pro hubnutí

Standardní dieta snižující hladinu lipidů je typem potravy, která pomáhá zlepšit tělo a zhubnout. Seznam výrobků schválených a doporučených pro použití je ideální pro osoby s patologií gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárním a nervovým systémem. Kromě toho, zdravá výživa se zdravými produkty vám umožní vyrovnat se s extra libry a dostat se blíže k dokonalé postavě. Níže si můžete přečíst více o dietě snižující lipidy, zásadách a pravidlech pro její dodržování, příkladném menu pro tento týden a kontraindikacích.

Co je dieta snižující lipidy?

Dieta snižující lipidy je terapeutická potrava, která je předepisována pacientům trpícím jaterním a kardiovaskulárním onemocněním, oběhovým selháním, pyelonefritidou, chronickou nefritidou a obezitou. Dalším názvem je dietní tabulka číslo 10. Cílem terapeutické diety snižující hladinu lipidů je snížit hladinu cukru a cholesterolu v krvi, což je dosaženo odstraněním potravin živočišného tuku, potravin obsahujících jednoduché sacharidy a velkého množství soli.

Díky poklesu hladiny cholesterolu v krvi, o měsíc později, si člověk všimne zlepšení svého stavu - tělo je očištěno od toxinů, hubnutí, nálady se zvyšuje a tělesný tón se zvyšuje. Dieta snižující lipidy se používá nejen pro léčbu, ale také jako preventivní opatření pro takové nemoci, jako je ateroskleróza, srdeční patologie a gastrointestinální trakt. Výrobky doporučené pro tento typ výživy se používají také po chirurgickém zákroku bypassu koronárních tepen.

Zásady a pravidla dodržování

Hlavním pravidlem dodržování diety snižující lipidy je konzumace potravin s nízkým obsahem cholesterolu, jednoduchých sacharidů a živočišných tuků. Strava se skládá z nízkokalorických a nízkotukových potravin, které splňují zásady zdravé výživy. Pravidla diety snižující lipidy:

1. Poslední jídlo by se mělo konat 3-4 hodiny před spaním. Poté se nedoporučuje snacking s některými, i povolenými produkty.
2. Každý den musíte pít čištěnou vodu - ne méně než 1,4 litru.
3. Technologie vaření povolených výrobků: vaření, vaření v páře. Jídlo pro smažení nebo pečení se nedoporučuje. Smažená jídla mohou jíst v minimálním množství 1 krát nebo 2 týdně.
4. Výživa - frakční. Denní příjem kalorií (1200-1400) by měl být rozdělen do pěti dávek.
5. Koření a sůl by měly být konzumovány v omezeném množství.
6. Lékaři doporučují kombinovat dietu snižující lipidy s cvičením. Fyzioterapii pro osoby s kardiovaskulárními patologiemi předepisuje specialista.
7. Pro udržení rovnováhy stopových prvků v těle byste měli užívat komplex vitaminů nebo kalciových tablet, protože produkty, které jej obsahují, jsou téměř úplně vyloučeny.

Dieta snižující lipidy: seznam produktů

Použití správných produktů k vaření každodenních jídel je klíčem k úspěšnému výsledku po dokončení diety snižující lipidy. Níže jsou uvedeny tři seznamy, které vám pomohou orientovat se ve vlastním menu pro terapeutickou výživu. Zvažte seznam povolených a zakázaných produktů diety snižující lipidy.

Zakázané výrobky

Odmítnutí některých druhů potravin pomůže významně snížit hladinu cholesterolu v krvi, zlepšit zdraví a očistit tělo toxinů. Následuje seznam potravin, které obsahují velké množství živočišného tuku, cholesterolu a jednoduchých sacharidů. Je nutné učinit menu snižující lipidy s přihlédnutím k tomuto seznamu.

• mléčné a sladké mléčné výrobky;
• margarín, dlaň, kokosový olej, olej na vaření;
• masové vývary, uzeniny, maso s vysokým obsahem tuku, droby (játra, mozky, plíce);
• drůbeží kůže (kuře, kachna);
• červené maso;
• těstoviny;
• Rychlé občerstvení a Potraviny;
• rybí jikry a játra;
• mořské plody: jeseter, škeble, krevety, kraby, raky;
• majonéza, jiné tučné omáčky;
• vejce;
• bílý chléb, pečivo, cukr, čokoláda;
• káva;
• soda;
• alkoholické nápoje.

Doporučené produkty

Nahrazení mastných a nezdravých potravin zdravými potravinami z doporučených produktů, člověk bude pociťovat rozdíl ve zdraví po několika týdnech po zahájení diety. Zvláštní pozornost je třeba věnovat potravinám, které obsahují užitečné stopové prvky, vitamíny, vlákninu, komplexní sacharidy. Čerstvé rostlinné potraviny jsou základem diety snižující lipidy. Seznam doporučených potravin pro dietu:

• čerstvá zelenina s nízkým obsahem škrobu (zelí, ředkvičky, okurky, cuketa, rajčata);
• bobule, ovoce (jablka, grapefruity, hrušky);
• zelení - petržel, celer, špenát, salát;
• cibule a česnek;
• mořské ryby;
• mořský kale;
• čerstvé šťávy, neslazené ovocné nápoje, čistá voda;
• ovesné vločky nebo proso;
• Výrobky z fazolí - doplnění zásob proteinů;
• olivový, slunečnicový, řepkový olej.

Produkty, které mohou být spotřebovány s omezením

V mírném množství, s dietou snižující lipidy, je přípustné, aby člověk používal nejen přísně doporučené potraviny, které jsou základem stravy. Pro lidi, kteří se uchylují k takové výživě ne pro účely hubnutí, ale pro uzdravení, není nutné odmítnout žitný chléb a těstoviny s rýží lze jíst dvakrát týdně. Seznam přijatelných produktů pro diety snižující lipidy:

• brambory;
• vápenný med;
• hovězí maso, vařené drůbeží maso nebo dušené maso;
• zelený a černý čaj bez cukru, instantní káva;
• Některé druhy ořechů: mandle, lískový ořech, ořech;
• nízkotučný kefír a tvaroh;
• říční ryby;
• sekundární vývar po vaření libového masa;
• houby;
• malé množství koření;
• pohanka;
• žitný chléb, toasty z něj;
• kuřecí vejce.

Ukázkové menu na týden

Dietní menu se skládá z jednoduchých receptů, jejichž příprava netrvá dlouho. Malé porce zdravých produktů umožní člověku cítit světlo. Při pozorování dietní stravy snižující lipidy byste neměli dovolit pocity hladu. Pokud se objeví, doporučuje se jedno z povolených potravin lehké občerstvení. Dále si přečtěte přibližnou nabídku diety snižující lipidy na týden, což pomůže dosáhnout dobrého výsledku při hubnutí a hojení.

Pondělí

• Snídaně - 200 gramů vařených ovesných vloček, šálek teplého zeleného čaje.
• Oběd - ovoce a bobule talíř (250 g).
• Oběd - sklenka jablečné šťávy, plněné papriky - kus, vařená rýže (do 200 gramů).
• Snack - toast z žitného chleba, jablko.
• Večeře - talíř zeleninový boršč.

Úterý

• Snídaně - talíř zeleninový salát s olivovým olejem, čajem nebo vodou.
• Oběd - grapefruit, 3 švestky.
• Oběd - zeleninová polévka, obilný chléb.
• Bezpečné, sušené ovoce (do 250 g).
• Večeře - dušené rybí filé se zeleninovým salátem, sklenicí vody.

Středa

• Snídaně - tvaroh (do 260 g), šálek kávy není přirozený.
• Oběd - ovoce a bobule talíř (250 g).
• Oběd - pomerančová šťáva, pohanka, kus kuřecích prsou (100 g).
• Snack - část řeckého salátu.
• Večeře - vařené hovězí maso (do 200 gramů) s dušenou zeleninou, obloha.

Čtvrtek

• Snídaně - 200 gramů vařených ovesných vloček, šálek teplého zeleného čaje.
• Oběd - ovoce, pár sušenek.
• Oběd - talíř zeleninový boršč.
• Bezpečné, - mořská kapusta (200 gramů).
• Večeře - dušené rybí filé, nesycená minerální voda.

Pátek

• Snídaně - malá porce jáhlové kaše, čaj.
• Oběd - 2 mandarinky, přírodní šťáva.
• Oběd - polévka v sekundárním vývaru, čaj nebo voda.
• Bezpečné, - sušené ovoce (250 gramů).
• Večeře - talíř zeleninový salát.

Sobota

• Snídaně - pomerančová šťáva, 200 gramů kaše z hnědé rýže, oblečená s medem.
• Oběd - ovoce a čaj.
• Oběd - obilný chléb, libová polévka.
• Bezpečný - ovocný salát s ovocem.
• Večeře - malá porce zeleninového salátu, 2 středně velké vařené brambory, džus.

Neděle

• Snídaně - tvaroh (do 260 g), šálek čaje.
• Oběd - ovoce a bobule talíř.
• Oběd - polévka s kuřecími prsy, vodou nebo čajovým nápojem.
• Snack - hrst ořechů, sklenice jogurtu.
• Večeře - talíř dušené zeleniny, přírodní šťávy.

Trvání diety snižující lipidy se mění v závislosti na účelu od 1 do 3 měsíců. Během této doby stojí za to jíst doporučené potraviny a brát vitamíny. Lidé, s nimiž je dieta snižující hladinu lipidů indikována ze zdravotních důvodů, je lepší dodržovat terapeutickou výživu tak dlouho, jak je to jen možné, a ztráta tělesné hmotnosti může v průběhu měsíce pokračovat na normální zdravé stravě.

Kontraindikace

Navzdory skutečnosti, že dieta snižující hladinu lipidů je v souladu s pravidly zdravého stravování, je u některých lidí kontraindikována. Pokud máte pochybnosti o tom, zda vyloučit tolik potravin ze stravy, poraďte se s odborníkem. Ve kterých případech je dieta snižující lipidy s nízkým obsahem živočišných tuků, cholesterolu a jednoduchých sacharidů kontraindikována:

1. Nedostatek vápníku v těle;
2. Chronická onemocnění v akutním období;
3. Diabetes mellitus závislý na inzulínu;
4. Dětský věk;
5. Kojení;
6. Těhotenství

Strava s vysokým obsahem cholesterolu (hypocholesterol): principy, které mohou a nemohou být příkladem stravy

Strava se zvýšeným cholesterolem (hypocholesterol, dieta snižující lipidy) má za cíl normalizovat lipidové spektrum a zabránit výskytu aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění. S existujícími strukturálními změnami v cévách, výživa přispívá k pozastavení patologie, snižuje riziko nebezpečných komplikací a prodlužuje životnost. Pokud jsou změny omezeny na krevní testy a vnitřní orgány a cévní stěny nejsou ovlivněny, bude mít dieta profylaktickou hodnotu.

Většina z nás slyšela o cholesterolu a jeho nebezpečí pro tělo. V médiích, tištěných publikacích, internetu, tématech stravování v ateroskleróze a patologii metabolismu lipidů je téměř nejvíce diskutováno. Jsou známy seznamy potravin, které nelze konzumovat, stejně jako to, co snižuje hladinu cholesterolu, ale otázka vyvážené stravy pro poruchy metabolismu tuků je stále diskutována.

Dieta, se zdánlivou jednoduchostí, může pracovat divy. V počátečních stadiích hyperlipidemie, kdy se kromě odchylek v analýzách nezjistí žádné další změny, stačí uvést potraviny, aby se normalizovalo zdraví, a je dobré, pokud k tomu dojde za účasti kompetentního specialisty. Správná výživa může snížit váhu a oddálit rozvoj aterosklerózy.

Stalo se téměř tradicí považovat cholesterol za něco nebezpečného, ​​kterého byste se určitě měli zbavit, protože podle mnoha je riziko aterosklerózy, srdečního infarktu, mrtvice přímo závislé na jeho množství. Ve snaze snížit cholesterol člověk odmítá i minimum těch výrobků, které tuto látku obsahují, což není zcela pravda.

Cholesterol je důležitou složkou buněčných membrán a steroidních hormonů, ale tělo syntetizuje pouze asi 75-80% požadovaného objemu, zbytek by měl pocházet z potravin. V tomto ohledu je nepřijatelné a zbytečné zcela opouštět všechny produkty obsahující cholesterol a hlavním úkolem dietních potravin je zmírnit jeho používání na bezpečné množství a vrátit krev do normálu.

S vývojem myšlenek o nemocech srdce a cév, změněných přístupech k výživě. Mnohé mýty, například o vejcích nebo másle, dnes stále existují, ale moderní věda je snadno rozptýlí a dostupná strava s hypercholesterolemií se stává širší, pestřejší a chutnější.

Pravidla výživy pro vysoký cholesterol

Základním pravidlem každé „správné“ stravy je rovnováha. Strava by měla obsahovat všechny skupiny produktů nezbytných pro správný metabolismus - obiloviny, maso, zeleninu a ovoce, mléko a jeho deriváty. Jakákoli "jednostranná" strava nemůže být považována za přínosnou a škodí více než užitku.

Když člověk zcela odmítne maso, mléčné pokrmy nebo, podle nových doporučení, používá pouze zelí a jablka, zbavuje se obilovin, obilovin, živočišných bílkovin a jakéhokoli druhu másla, nejenže nedosáhne požadovaného výsledku při snižování cholesterolu, ale také přispívá zhoršení metabolických poruch.

Dieta snižující lipidy není výjimkou. Zahrnuje také přítomnost všech nezbytných složek ve stravě, ale jejich počet, kombinace a způsob přípravy mají řadu vlastností.

Hlavní přístupy k dietě snižující lipidy:

• Se zvýšeným cholesterolem má smysl, aby obsah kalorií v potravinách odpovídal nákladům na energii, což je důležité zejména pro osoby s nadváhou. (Energetická hodnota potravin by neměla překročit "spotřebu" kalorií. A pokud je to nutné, ztrácí váhu - vytvoří se mírný kalorický deficit);
• Podíl živočišného tuku se snižuje ve prospěch rostlinných olejů;
• Objem konzumovaného ovoce a zeleniny roste.

Dieta pro snížení hladiny cholesterolu v krvi je indikována u jedinců s poškozeným spektrem lipidů bez klinicky výrazné vaskulární patologie jako měřítka prevence vaskulárních lézí. To musí být pozorováno těmi, kteří byli diagnostikováni s aterosklerózou aorty a jiných velkých cév, ischemie srdce, encefalopatie jako součást léčby těchto onemocnění.

Nadváha, arteriální hypertenze a diabetes mellitus jsou velmi často doprovázeny zvýšením cholesterolu a jeho aterogenních frakcí, takže pacienti s těmito chorobami by měli pečlivě sledovat změny v biochemických parametrech a sledovat dietu jako preventivní nebo léčebné opatření.

O samotném cholesterolu je třeba říci několik slov. Je známo, že v těle je přítomen ve formě různých frakcí, z nichž některé mají aterogenní účinek (LDL - lipoproteiny s nízkou hustotou), to znamená, že takový cholesterol je považován za „špatný“, druhý za součást „dobrý“ (HDL), zabraňuje ukládání tuku konglomeráty na stěnách cév.

LDL - tvoří plaky na stěnách cév, HDL - "odnáší" přebytečné tukové frakce

Když už mluvíme o vysokém cholesterolu, často znamenají jeho celkový počet, ale bylo by špatné soudit patologii pouze tímto indikátorem. Pokud je hladina celkového cholesterolu zvýšena v důsledku „dobrých“ frakcí, zatímco lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou jsou v normálních mezích, není třeba hovořit o patologii.

Opačná situace, kdy se zvyšují aterogenní frakce a v důsledku toho je hladina celkového cholesterolu alarmující. Jedná se o toto zvýšení cholesterolu a bude diskutováno níže. Zvýšení celkového množství cholesterolu v důsledku nízko a velmi nízkohustotních lipoproteinů vyžaduje nejen dietu snižující lipidy, ale také možná korekci léků.

U mužů jsou pozorovány změny v lipidovém spektru dříve než u žen, což je spojeno s hormonálními rysy. Ženy později onemocní aterosklerózou způsobenou pohlavními hormony estrogenem, a proto je třeba změnit stravu, kterou mají ve vyšším věku.

Co je třeba s hypercholesterolemií zlikvidovat?

Při nadměrném "špatném" cholesterolu se nedoporučuje používat:

• Mastné maso, droby, zejména ve smaženém, grilovaném stavu;
• Strmé masové vývary;
• Muffiny a pečivo, cukrovinky, pečivo;
• Kaviár, krevety;
• Sycené nápoje, silný alkohol;
• Klobásy, uzeniny, uzeniny, masové konzervy a rybí výrobky;
• Mastné mléčné výrobky, tvrdé tučné sýry, zmrzlina;
• Margarín, sádlo, pomazánky;
• Rychlé občerstvení - hamburgery, hranolky, rychlé občerstvení, sušenky a hranolky atd.

Tento seznam produktů je impozantní, může se někomu zdát, že s takovými omezeními není nic zvláštního. To je však v zásadě špatné: potraviny s vysokým cholesterolem jsou nejen užitečné, ale také výživné, chutné, pestré.

Kromě vyloučení „nebezpečných“ produktů musí lidé s nadváhou zmírnit chuť k jídlu a snížit počet spotřebovaných kalorií. Je-li touha mít kousnutí obsedantně sledovat během dne, a to zejména v noci, pak je lepší nahradit obvyklý klobása sendvič nebo buchta zelným salátem s octem, olivovým olejem nebo nízkotučné zakysanou smetanou, nízkotučné tvaroh, ovoce. Postupné snižování objemu a kalorického obsahu potravy snižuje nejen hladinu cholesterolu, ale také normalizuje váhu.

Mnohá ​​vejce stále považují za „nebezpečná“ ve vztahu k ateroskleróze v důsledku jejich vysokého obsahu cholesterolu. V 70. letech minulého století dosáhla míra opuštění vajec svého maxima, ale následné studie ukázaly, že cholesterol v nich obsažený nemůže být považován za dobrý ani špatný a jeho negativní vliv je pochybný jako výměna.

Kromě cholesterolu obsahují vejce užitečnou látku lecitin, který naopak snižuje koncentraci "škodlivého" cholesterolu v těle. Aterogenní účinek vajec závisí na způsobu, jakým jsou vařeny: smažená vejce, zejména sádlo, klobása, na sádle mohou poškodit metabolismus tuků, ale mohou být konzumována vařená vejce.

Stále je vhodné opustit velké množství žloutků těm lidem, kteří mají jasnou dědičnou predispozici k patologii metabolismu lipidů, nepříznivou rodinnou anamnézou aterosklerózy a srdeční patologie. Ostatní omezení se nevztahují.

Alkohol je jednou z kontroverzních složek potravinové závislosti většiny lidí. Je prokázáno, že silné alkoholické nápoje, pivo mohou zhoršit výkonnost metabolismu tuků a zvýšit hladinu cholesterolu v krvi, zatímco malá množství brandy nebo vína naopak normalizují výměnu díky velkému množství antioxidantů.

Při konzumaci alkoholu ke snížení hladiny cholesterolu je třeba mít na paměti, že množství by mělo být poměrně mírné (až 200 g vína týdně a až 40 g brandy), kvalita nápojů by neměla být na pochybách a současné užívání s léky snižujícími lipidy je kontraindikováno.

Co můžete jíst?

Při doporučování nadměrného cholesterolu:

1. Nízkotučné masové odrůdy - krůta, králík, kuřata, telecí maso;
2. Ryba - štikozubec, pollock, růžový losos, sleď, tuňák;
3. Rostlinný olej - olivový, lněný, slunečnice;
4. Obiloviny, kaše, otruby;
5. Žitný chléb;
6. Zelenina a ovoce;
7. Mléko, tvaroh, nízkotučný kefír nebo nízkotučné mléko.

Ti, kteří následují dietu snižující hladinu lipidů, vaří maso a ryby nebo dušenou zeleninu, kaši vařenou ve vodě, s malým množstvím oleje. Nelze konzumovat celé mléko, stejně jako tukovou zakysanou smetanu. Tvaroh s obsahem tuku 1-3%, kefír 1,5% nebo bez tuku je možný i prospěšný.

Seznam potravinářských výrobků je tedy více či méně jasný. Je velmi žádoucí vyloučit smažení a grilování jako způsob vaření. Je mnohem užitečnější jíst potraviny ve vařené, dušené formě, dušené. Maximální energetická hodnota denní stravy - asi 2500 kalorií.

Zásady stravování:

• Fragmentace - až pětkrát denně, takže intervaly mezi jídly jsou malé, což vylučuje vznik silného pocitu hladu;
• Omezení soli: ne více než 5 g denně;
• Objem tekutiny - až jeden a půl litru (při absenci kontraindikací ledvin);
• Večerní jídlo - asi 6-7 hodin, ne později;
• Přijatelné způsoby vaření jsou dusení, vaření, vaření v páře, pečení.

Vzorové menu podle diety snižující lipidy

Je jasné, že neexistuje žádná univerzální a ideální strava. Každý z nás je odlišný, takže výživa lidí s různým pohlavím, hmotností a různými patologiemi bude mít své vlastní charakteristiky. Pro vysokou účinnost by dietolog nebo endokrinolog měl určit dietu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám výměny a přítomnosti specifické patologie.

Je důležité nejen přítomnost určitých produktů v menu, ale i jejich kombinace. Takže je lepší vařit kaši na snídani, a kombinovat maso se zeleninou, a ne s obilovinami, v odpoledních hodinách - to je tradiční jíst první jídlo. Níže uvádíme vzorové menu na týden, po kterém může následovat většina lidí s poruchami lipidového spektra.

První den:

• snídaně - pohanková kaše (asi dvě stě gramů), čaj nebo káva, případně s mlékem;
• II snídaně - sklenka džusu, salát (okurky, rajčata, zelí);
• oběd - polévka s lehkou zeleninou nebo vývarem z masa, kotlety z kuřecího masa s dušenou zeleninou, šťáva z bobulí, plátek chleba s otruby;
• Večeře - dušené rybí filé, rýže, čaj bez cukru, ovoce.
• Než půjdete do postele, můžete pít nízkotučné kefír, ryazhenka, jogurt.

Za druhé:

• snídaně - omeleta ze 2 vajec, salát z čerstvého zelí s máslem (užitečné jsou i mořské plody);
• II snídaně - džus nebo jablko, hruška;
• večeře - zeleninová polévka s kouskem žitného chleba, vařené hovězí maso s parní zeleninou, jahodová šťáva;
• večeře - rybí souffle s bramborovou kaší, strouhanou řepou s máslem, čaj.

Třetí:

• k snídani - ovesné vločky nebo obilné vločky, vařené v nízkotučném mléku, čaj, můžete - s medem;
• Snídaně II - nízkotučný tvaroh s marmeládou nebo džemem, ovocná šťáva;
• večeře - zelná polévka, otrubový chléb, dušené brambory s telecím masem, kompot;
• večeře - drcená mrkev se slunečnicovým olejem, knedlíkem tvarohem se švestkami, čajem bez cukru.

Čtvrtý den:

• snídaně - jáhlová kaše s dýní, slabá káva;
• Snídaně II - nízkotučný ovocný jogurt, ovocná šťáva;
• večeře - polévka z červené řepy s lžící zakysané smetany s nízkým obsahem tuku, otrubový chléb, dušená ryba s rýží, kompot sušených jablek;
• večeře - těstoviny z tvrdé pšenice, salát z čerstvého zelí, nízkotučný kefír.

Pátý den:

• snídaně - müsli, ochucená přírodním jogurtem;
• druhá snídaně - ovocná šťáva, suché sušenky (sušenka);
• oběd - polévka s telecími karbanátky, chléb, dušené zelí s gulášem z malé myšlenky, kompot ze sušeného ovoce;
• večeře - dýňová kaše, kefír.

V nepřítomnosti závažných lézí na části ledvin, jater, střev, je možné uspořádat periodické půdní dny. Například den jablek (až jeden kilogram jablek za den, tvaroh, při obědě - trochu vařeného masa), den tvarohů (až 500 g čerstvého tvarohu, kastrol nebo tvarohový koláč, kefír, ovoce).

Uvedená nabídka je orientační. U žen je tato dieta méně pravděpodobná, že způsobuje psychické nepohodlí, protože ženy jsou náchylnější ke všem druhům diet a omezení. Muži se obávají celkového obsahu kalorií a nevyhnutelného pocitu hladu kvůli nedostatku energeticky náročných potravin. Neměli byste zoufat: denní zásobování energií je docela možné, aby poskytlo libové maso, obiloviny, rostlinné oleje.

Druhy masa, které mohou konzumovat pacienti s hypercholesterolemií - hovězí maso, králík, telecí maso, krůta, kuře, vařené ve formě parních kotlet, guláš, suflé, vařené nebo dušené.

Výběr zeleniny je prakticky neomezený. To může být zelí, cuketa, řepa, mrkev, ředkvičky, tuřín, dýně, brokolice, rajčata, okurky, atd. Zelenina může být dušené, dušené a čerstvé jako saláty. Rajčata jsou užitečná v patologii srdce, mají protinádorový účinek díky velkému množství antioxidantů a lykopenu.

Ovoce a bobule - jen vítané. Jablka, hrušky, citrusové plody, třešně, borůvky, brusinky budou užitečné pro každého. Banány jsou dobré, ale nedoporučují se pro pacienty s diabetem kvůli jejich vysokému obsahu cukru, ale u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a metabolickými změnami v myokardu budou banány velmi užitečné, protože obsahují mnoho stopových prvků (hořčík a draslík).

Obiloviny mohou být velmi rozmanité: pohanka, proso, ovesné vločky, kukuřice a pšeničná krupice, rýže, čočka. Pacienti s poruchou metabolismu sacharidů by se neměli zapojovat do rýže, krupice je kontraindikována. Kaše jsou dobré na snídani, můžete je vařit ve vodě nebo v odstředěném mléce s malým množstvím másla, poskytují dostatečný přísun energie pro první polovinu dne, normalizují metabolismus tuků a usnadňují trávení.

V masných pokrmech, zelenině a salátech je vhodné přidávat bylinky, česnek, cibuli, které obsahují antioxidanty a vitamíny, zabraňují ukládání tuku na povrchu cévních stěn, zlepšují chuť k jídlu.

Sladkosti - samostatný způsob, jak získat radost, zejména pro sladké zuby, ale je třeba mít na paměti, že snadno dostupné sacharidy, pečivo, pečení čerstvého pečiva má velký vliv na metabolismus sacharidů a tuků. Nadbytek sacharidů také vede k ateroskleróze!

Se změnami v lipidovém spektru se doporučuje vyloučit pečení a pečení, ale někdy je možné se nechat hýčkat marshmallow, marshmallow, marmeládou, medem. Samozřejmě, ve všem, co je nutné dodržet opatření a neměly by být zneužívány, pak kus marshmallow je nepravděpodobné, že poškození těla. Na druhou stranu, sladkosti mohou být nahrazeny ovocem - je to chutné i zdravé.

Kapaliny s hyperlipidemií by měly být konzumovány hodně - až jeden a půl litru denně. Pokud existuje souběžná patologie ledvin, pak byste se neměli zapojit do pití. Použití čaje a dokonce i slabé kávy není zakázáno, compotes, ovocné nápoje, džusy jsou užitečné. Pokud metabolismus sacharidů není narušen, pak je možné přidávat cukr v nápojích v přiměřeném množství, diabetici by měli odmítnout cukr ve prospěch fruktózy nebo sladidel.

Jak vidíte, výživa se zvýšeným cholesterolem, ačkoli má některé nuance, neomezuje významně dietu. Můžete jíst, ne-li všechny, pak téměř všechno, poskytující si kompletní sadu živin, které nejsou na úkor chuti a rozmanitosti připravených jídel. Hlavní věc je touha bojovat za své zdraví a chuťové preference mohou být uhaseny tím, co je užitečné a bezpečné.

Dietní tipy pro hypercholesterinemii a dyslipidemii

Typ výrobku

Produkty doporučené pro použití

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Obiloviny, pečivo, sladkosti

Celozrnný chléb, obiloviny (zejména Hercules, vyrobené z celého ovsa), vařené ve vodě, těstoviny z tvrdé pšenice, rýže (zejména hnědá), luštěniny.

Prémiový chléb, pečivo s vysokým obsahem tuku (sušenky, croissanty, koláče), smažené koláče, palačinky, koblihy, zmrzlina.

Mléko, mléčné výrobky, vejce

Bez tuku 0,5 - 1% mléko, nízkotučné fermentované mléčné výrobky, vaječný bílek.

Plnotučné mléko, smetana, zpracované a tvrdé sýry s obsahem tuku 30% a vyšším, smetana, vaječný žloutek.

Ryby a mořské plody

Ryby, včetně mastných ryb (obsahuje omega3 mastné kyseliny), zejména moře, grilované, dušené nebo vařené. Makrela, sardinky, sleď, tuňák, halibut, losos. Moře Kale

Kaviár, krevety, krabi, chobotnice, chobotnice. Ryby vařené se spoustou tuku.

Oloupané hovězí polévky, kuře bez kůže. Zeleninové, rybí polévky.

Silné a tlusté polévky, polévky, vývar.

Maso a masné výrobky

Kuřecí maso bez kůže, krůta, králíka

Jakákoliv mastná masa, jazyk, játra, klobásy, klobásy (obsahují hodně skrytého tuku), kachní maso, husa, koláče, masové pochoutky

Lněný olej, dýně, ořechy, olivy, kukuřičný olej

Máslo, sádlo, sádlo, margarín

Všechny druhy zeleniny a ovoce (čerstvé, zmrazené) bez cukru. Nějaké bobule, ořechy

Smažená zelenina. Hranolky, hranolky

Všechny šťávy bez cukru, zelený čaj (bez cukru), káva (pokud nedochází ke zvýšení krevního tlaku), minerální voda bez plynu, pramenitá voda.

Šťávy s cukrem, sycené nápoje. Nápoje s čokoládou. Alkoholické nápoje.

Zadejte telefonní číslo.
Chcete-li získat přístupový kód

Zadejte prosím kód.

PODMÍNKY PRO ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ

Při používání online služby PREAMBULAONLINE poskytuje návštěvník osobní údaje o sobě: příjmení, jméno, kontaktní telefonní číslo, e-mail.

V souladu s požadavky čl. 9.10 Spolkového zákona č. 152-ФЗ „O osobních údajích“ ze dne 27. července 2006 potvrzuji svůj souhlas se zpracováním autorizovanými zaměstnanci PreAmbula LLC, BIN 5077746722390, umístění: Rusko, 109153, Moskva, Moskva, st. Letadlo Mile 26 (dále jen „Provozovatel“) mých osobních údajů, včetně příjmení, křestního jména, patronymic, e-mailové adresy, kontaktního telefonního čísla, informací o mém zdravotním stavu (včetně anamnézy, diagnózy), o případech poskytnutí lékařské pomoci, seznamu, termínu a objemu poskytnutých poradenských služeb, fotografií a videozáznamů, dalších osobních údajů zpracovávaných za účelem poskytování poradenských služeb (dále jen „osobní údaje“).

Poskytuji Provozovateli právo provádět veškeré úkony (operace) s mými osobními údaji, včetně sběru, systematizace, akumulace, ukládání, aktualizace, změny, použití, depersonalizace, blokování, zničení.

Návštěvník předložením svých osobních údajů na webových stránkách vyjadřuje souhlas se zpracováním ze strany správce webu a / nebo jiných osob, jejichž informace jsou na těchto stránkách uvedeny, jeho osobních údajů, a to: shromažďování, systematizace, akumulace, ukládání v informačním systému, extrakci, použití, převodu, depersonalizaci, vymazání správce webu z informačních systémů. Souhlasím také s tím, aby provozovatel poskytl fotografii a video, audio a video (včetně mé fotografie a / nebo videozáznamu) zasedání v poskytování konzultačních služeb.

Provozovatel má právo zpracovat mé Osobní údaje zadáním do elektronické databáze.

V rámci poskytování poradenských služeb pro Provozovatele dávám zaměstnancům Provozovatele právo převádět své Osobní údaje na další pracovníky Provozovatele, kteří se zabývají hospodářskou činností Provozovatele, a třetím osobám pověřeným Provozovatelem ke zpracování osobních údajů z důvodu technické potřeby zpracování v databázích Provozovatele s výhradou důvěrnost zpracovávaných údajů, poskytnou poradenské služby poskytované zákazníkovi a jeho zástupci smrk.

Tento souhlas platí na dobu neurčitou.

Doba uchovávání mých osobních údajů odpovídá době platnosti tohoto souhlasu.

Provozovatel mě informoval a souhlasím s tím, že jsem oprávněn odvolat svůj souhlas se zpracováním osobních údajů tím, že provozovateli písemně sdělím písemné prohlášení o přijetí Provozovatele proti převzetí. Pokud je žádost odeslána poštou nebo předána Provozovateli prostřednictvím jiné osoby, pak musí být pravost podpisu na ní notářsky ověřena.

Dyslipidemia Dieta

Popis k 01/08/2018

• Účinnost: terapeutický účinek za 1,5-3 měsíce
• Trvání: 3-6 měsíců
• Náklady na výrobky: 1700-1900 rublů. týdně

Obecná pravidla

Dyslipidemie je široká škála poruch metabolismu lipidů, vyjádřená nerovnováhou v poměru různých typů lipidů v lidské krevní plazmě, doprovázená porušením procesů syntézy / transportu / odstranění tuků z krve.

Hlavními složkami lipidů v krevní plazmě jsou mastné kyseliny (nasycené, mononenasycené, polynenasycené), volný cholesterol (CH), triglyceridy, estery cholesterolu (EC), fosfolipidy (PL). Pro transport jsou lipidy „zabaleny“ v proteinovém obalu a tento komplex (proteiny + lipidy) se nazývá lipoprotein, který je reprezentován čtyřmi typy, které mají rozdílnou hustotu, cholesterol, triglyceridy a proteinovou frakci:

• Chylomikrony (CM) se skládají z 90% triglyceridů, 5%, cholesterolu a 2%, apoproteinů - 3%, dalších lipidů. Syntetizované z dietních tuků ve stěně tenkého střeva. Hlavní funkcí je transport ze střev do tukové tkáně a do svalů triglyceridů ve stravě, kde jsou uloženy a slouží jako zdroj energie.
• Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL). Zahrnuje 60% triglyceridů, 15% cholesterolu, 10% apoproteinu a 15% jiných lipidů. Syntetizován v játrech. Hlavní funkcí je transport triglyceridů z jater do tukových / svalových buněk a poskytnutí energie. Zvýšené hladiny VLDL zvyšují riziko aterosklerózy, protože se transformují na lipoproteiny o nízké hustotě.
• Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL). Skládá se z 55% cholesterolu, 25% apoproteinu, 10% triglyceridů a dalších 10% lipidů. Tento typ lipoproteinu obsahuje maximální množství cholesterolu, ze kterého je 70% obsahu plazmy. Hlavní funkcí je přenos cholesterolu syntetizovaného v těle do tkání. Tvoří se v játrech VLDL. Je to hlavní aterogenní lipidová frakce (přispívá k rozvoji aterosklerózy).
• Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL). Skládá se z - 20% cholesterolu, 50% apoproteinu, 25% dalších lipidů, 3% - triglyceridů. Jsou syntetizovány v játrech a ve střevech z potravinových tuků. Když HDL vstoupí do krevního oběhu, apoproteiny podporují odstranění cholesterolu ze stěn krevních cév, a jak cirkuluje, jsou obohaceny cholesterolem a transportovány z tkáňových buněk do jater k odstranění z těla. HDL jsou antiaterogenní (zabraňují tvorbě aterogenních plaků) a jejich přítomnost v krvi s vysokou koncentrací snižuje riziko aterosklerózy.

Normálně jsou cholesterol, HDL, triglyceridy, LDL v určitém poměru a plní své specifické funkce, avšak když je bilance mimo rovnováhu, jejich vliv se stává negativní. Dyslipidemie představuje převážně hypercholesterolemii a hypertriglyceridemii.

Ve skutečnosti dyslipidemie není samostatným onemocněním a specifické klinické symptomy jsou mírné (tvorba xantham-seals na povrchu kůže, xanthelasma neoplazmy na víčkách), ale je to provokativní faktor / spouštěč pro rozvoj řady onemocnění, zejména nejnebezpečnější komplikace dyslipidemie - ateroskleróza, která je zase příčinou onemocnění kardiovaskulárního systému - hypertenze, infarktu myokardu, mrtvice. Dyspidemii lze také považovat za laboratorní ukazatel pro posouzení rizika vzniku závažných onemocnění CVD.

• Vrozená dyslipidemie v důsledku přítomnosti abnormálního genu, který řídí syntézu cholesterolu.
• Sekundární, způsobené poruchou metabolismu tuků u různých onemocnění (hypotyreóza, mentální anorexie, diabetes, nefrotický syndrom), nezdravý životní styl (zneužívání alkoholu, kouření, sedavý způsob života), užívání některých léků (imunosupresiv, betablokátorů, diuretik).
• Alimentární dyslipidemie, s dlouhodobou nadměrnou konzumací živočišných tuků.

Léčba komplexu dyspidemie. Základní taktikou je dietní terapie a korekce modifikovatelných faktorů:

• Normalizace tělesné hmotnosti.
• Zvýšená fyzická aktivita. Cvičení by mělo být individuálně dávkováno pomocí aerobních cvičení (za podmínek dostatečného průtoku kyslíku), například rychlá chůze / běh průměrným tempem nejméně 40 minut / den, puls při cvičení - až 120 úderů / minutu, kdy se vyskytne dušnost - tempo cvičení zpomaluje.
• Omezení použití alkoholu, který zvyšuje hladinu triglyceridů v krvi, přispívá k rozvoji aterosklerózy, zvýšení tělesné hmotnosti, vyvolává svalové poškození u jedinců užívajících lék ze skupiny "statinů", které ovlivňují syntézu lipidů v játrech.
• Odmítnutí kouření, které zvyšuje riziko vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému a lézí tepen dolních končetin.

Cílem léčby dyslipidemie je dosažení tzv. „Cílových“ hladin - hladiny lipidů v krvi, které přispívají k prevenci / zvrácení aterosklerózy: hladina celkového cholesterolu je nižší než 5 mmol / l. HCPL je nižší než 3 mmol / l. Právě tyto lipidy jsou nejvíce aterogenní (přispívají k rozvoji aterosklerózy).

Strava s dyslipidemií je zaměřena na normalizaci lipidového profilu, eliminaci „rizikových“ složek ve stravě, včetně nutričních živin, které jsou alternativou léků snižujících hladinu lipidů. Bylo spolehlivě prokázáno, že hladina cholesterolu má přímou silnou korelaci s povahou výživy a jeho korekce umožňuje snížit hladinu cholesterolu v krevní plazmě o 10-15%.

Za prvé, dieta závisí na přítomnosti / nepřítomnosti zvýšené tělesné hmotnosti. Korekce výživy se zvýšenou tělesnou hmotností je založena na nízkokalorické stravě a kalorická úroveň denní stravy je určena specifickými ukazateli „nadměrné“ hmotnosti vzhledem k fyziologické normě. Pro těžkou obezitu (3, 4 stupně) je předepsán léčebný stůl №8.

Pro korekci dyslipidemie je předepsána dieta s vyloučením / omezením živočišných produktů a živočišných / kuchyňských olejů (vepřové, hovězí, skopové, tučné maso, máslo, majonéza, tučné ryby, žloutek, sýr, droby, játra, ledviny, jazyk).. Podíl tuku na celkovém kalorickém příjmu denní stravy by neměl být vyšší než 30%.

Příjem masných výrobků by měl být omezen na 1-2 krát týdně a zdrojem živočišných bílkovin by měly být hlavně ryby, tvaroh, nízkotučné mléčné výrobky.

Ve stravě jsou živočišné tuky nahrazeny rostlinnými tuky (olivový, lněný, slunečnicový, kukuřičný nerafinovaný olej, rybí olej) s vysokým obsahem PUFA ω-3. Nárůst stravy PUFA normalizuje metabolismus lipidů po 2-3 týdnech (snižuje obsah LDL a triglyceridů / zvyšuje hladinu HDL cholesterolu). Spotřeba soli až do 5 g / den je také omezena - omezit sůl při vaření a slaných potravinách (okurky, okurky, uzená masa), čerstvé / mražené nesolené potraviny by měly být preferovány.

Ve stravě by měla být přítomna v dostatečném množství zeleniny / ovoce obsahujícího velké množství vlákniny, pektinu a polyfenolů (řepa, lilek, zelí, mrkev, zahradní byliny, pepř, salát, cibule, česnek, zelené listové saláty, jablka, citrusové plody, brusinky, švestky)., vodní melouny, borůvky, černý chokeberry, maliny, jahody, červené hrozny, přírodní zelenina / ovocné šťávy, luštěniny), které urychlují výrobu HDL.

Některé úpravy vyžadují dietu pro ženy během menopauzy, vzhledem k poklesu syntézy estrogenů v tomto období, což negativně ovlivňuje metabolismus cholesterolu. Strava by měla zahrnovat potraviny obsahující PUFA ω-3 a fytosteroly, které snižují hladinu LDL cholesterolu - sójových výrobků, pšeničných klíčků, hroznového oleje, lněného semínka, slunečnice, sezamu, rybího oleje, avokáda, oliv / olivového oleje.

V případě výrazného metabolického syndromu, zejména metabolismu sacharidů / obezity ve stravě, jednoduchých sacharidů (sladkosti, cukr, čokoláda, džem, smetanové výrobky, vafle, sušenky, med) a zahrnutí potravin bohatých na potraviny. vlákno nejméně 30 g / den - (otruby, obilí, zelenina / ovoce), účinně odstraňující přebytečný cholesterol ze střeva.

Je nezbytné zahrnout do stravy a potravin obsahujících vitamín P, skupinu B (zejména B6), hořčík / draslík, mangan, soli zinku, organické sloučeniny jódu (mořské plody, řasy, klíčící zrna pšenice), které mají vysokou biologickou hodnotu.

Strava pro dyslipidémii umožňuje dodatečné zahrnutí výživových doplňků do stravy: antioxidanty (vitamín C, E, beta-karoten), přípravky PUFA z ryb (Eikonol, Probucol, Maxepa, rybí olej), přípravky z rozpustné vlákniny (pektin, Guarem), které jsou rostlinné sorbenty cholesterolu, česnekové přípravky (Alikor, Alisat), fosfolipidové přípravky (Lipostabil, Essentiale Forte). Při vaření výrobků by mělo být upřednostňováno pražení / vaření v páře a používání tuku by mělo být omezeno na minimum.

V případě nedostatečné účinnosti metod korekce lipidů bez léků jsou předepsány léčivé přípravky snižující hladinu léčiv: statiny (Cerivastatin, Lescol, Simvastatin, Mevacor, Zokor, Lipobay), fibráty (Bezafibrat, Fenofibrát, Gemfibrozil), iontoměničové pryskyřice - cholecrascras a anti-inhibitory; ). Jejich příjem bez lékařského předpisu není povolen, protože každý z nich má své výhody / nevýhody a indikace.

Povolené produkty

Základem diety s dyslipidemií je:

• Mořské / říční ryby nízkotučných druhů (treska, štikozubec, štika, tuňák, pstruh, losos, makrela, platýs, losos) a mořské plody (kromě chobotnic), mořské řasy ve formě salátů.
• Zeleninové polévky bez grilování s malým přídavkem obilovin, zeleniny a zahradní zeleně.
• Červené maso nízkotučné odrůdy (1-2 krát týdně) ve vařené / pečené formě a drůbeží maso (krůta, kuře), králík.
• Sušený chléb, pekařské výrobky se semenem lnu / sezamu, otruby, celozrnné cereálie, suché libové pečivo.
• Hnědá rýže, kaše z ovesných vloček / pohankové krupice dobře vařené, těstoviny z celozrnné mouky.
• Nízkotučné mléko / mléčné výrobky - tvaroh, sýr s obsahem tuku 20-30%. Kuřecí vejce (1-2 celé týdně, vejce bílá - neomezené).
• Čerstvé a pěstované ovoce / zelenina (400-500 g / den) a luštěniny ve formě příloh, salátů, ochucené rostlinným olejem. Ovoce / bobule (kromě banánů / hroznů) syrové, odvarů, kompotů, želé. Kromě zeleniny / ovoce, vezměte semena lnu, pískavice, otruby, mleté ​​na mlýnek na kávu.
• Rostlinné oleje lisované za studena (lněné semínko, olivy, sezamová kukuřice), převážně k oblékání salátů.
• Čerstvě vymačkané šťávy ze zeleniny / ovoce / bobule (grapefruit, jablko, pomeranč, řepné šťávy / mrkev, šťávy z bobulí), ovesné vločky / odvar, účinně odstraňující cholesterol.
• Dýňová / slunečnicová semena, vlašské ořechy (nejméně 30 g / den).
• Šípkový odvar, zelený / bylinkový čaj s citronem, nesycenou minerální vodou.