Důsledky srdce koronární tepny

Podle statistik zaujímají nemoci kardiovaskulárního systému vedoucí postavení pro příčiny smrti ve světě. Tyto nemoci postihují především zástupce pracovní části obyvatelstva, která je spojena s neustálým přetížením těla a chronickým stresem.

Čas odhalit „zárodky“ srdečních patologií umožňuje relativně mladou proceduru zvanou koronární angiografie srdečních cév. Ale než se uchýlíme k její pomoci, stojí za to pečlivě studovat důsledky koronární angiografie. Tyto znalosti sníží pravděpodobnost nepříznivého výsledku na minimum.

Rizikové faktory

Co je koronární angiografie a jaké jsou důsledky koronární angiografie srdečních cév? Jedná se především o invazivní postup, který umožňuje vyhodnotit stav srdečních cév zavedením do těla speciální kontrastní látky, která v době vyšetření barví tepny ve zvláštní barvě. Pokud jde o „pronikání“ ochrannými membránami osoby (v tomto případě kůží), musíme zmínit jedno stručné, ale důležité pravidlo: „takový zásah je vždy spojen s rizikem, které je pro zdraví nevýznamné a představuje potenciální nebezpečí pro život.

V některých případech se významně zvyšuje pravděpodobnost komplikací. Speciální skupina rizikových faktorů kombinuje tato onemocnění jako:

• alergická reakce na vstupní kontrast;
• závažný stav spojený s psychikou nebo somatikou;
• těhotenství;
• fibrilace síní (nepravidelný srdeční tep s častou kontrakcí a vzrušením atria);
• hypokalemie;
• častý extrasystol;
• selhání ledvin a srdce;
• horečka;
• hemofilii, anémii a jiné formy poruch krvácení;
• otrava speciálními srdečními glykosidy;
• stáří pacienta;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• diabetes a mrtvice;
• deplece nebo významná nadváha;
• těžké plicní onemocnění, jako je plicní insuficience;
• srdeční onemocnění;
• kalcifikace koronárních cév (depozice vápenatých solí v cípu chlopně a v blízkosti stěn tepen).

Je-li u rizikového pacienta nutně nutné podstoupit koronografii, postup se provádí pod dohledem lékařského týmu. Jeden den po diagnóze se provádí speciální monitorování EKG (elektrokardiogramu) a hemodynamických parametrů (pohyb krve cév).

Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost komplikací je asi 0,05–0,2%. Smrtelné následky se vyskytují v méně než 0,08% případů. Podrobnější informace o rizikových faktorech a dalších ukazatelích koronografie jsou uvedeny v tomto článku.

Seznam možných komplikací

Pro morální přípravu na koronární angiografii a posouzení míry rizika je nutné se seznámit s nejčastějšími komplikacemi v lékařské statistice.

Nephropathy

Někdy pokles krevního tlaku v diagnóze nebo některých složkách kontrastní látky vyvolává poškození ledvin, které ve většině případů trvá přibližně 1–1,5 týdnů. Vzácně dochází k akutnímu deficitu, který vyžaduje hemodialýzu - čištění krve mimo ledviny.

Infekce

V oblasti punkcí tepny po koronární angiografii se objevuje malá oblast zarudnutí, odpovídající výtok z vytvořené rány a v některých případech vzrůstá tělesná teplota. Podobná infekce se vyskytuje u méně než 1–0,8% pacientů. Pro profylaxi po lékařském zásahu stojí za to vyhnout se vodě po dobu 2-3 dnů v místě vpichu.

Respirační selhání

Na rozdíl od drtivé většiny jiných komplikací koronární angiografie se může respirační selhání vyskytnout z řady různých důvodů, od alergické reakce až po plicní edém.

Alergická reakce

Příčinou projevů alergií jsou konzervační látky, které tvoří kontrastní látku. U některých lidí se však tato reakce projeví ve formě kožní vyrážky, zatímco v jiných - ve formě anafylaktického šoku. Aby se takovým výsledkům zabránilo, měli byste lékaře předem varovat před alergiemi na jakékoli léky a potraviny, především mořské plody.

Disekce tepny

Vzácný jev spojený s pronikáním krve do prostoru mezi membránami cévní stěny. Pokud není zabráněno delaminaci, povede to k zablokování průtoku krve, což představuje potenciální nebezpečí pro život pacienta.

Poškození místních plavidel

Tento druh následků je považován za nejběžnější. Vyjadřuje se ve formě hojného krvácení z místa vpichu, protože se provádí v dutině tepny, ve které je relativně vysoký krevní tlak. Zastavení krve z takové velké cévy je poměrně komplikované, zejména pokud je vpich injikován do oblasti tříselné tepny.

Zdvih

V této situaci se jedná o krvácení v mozku způsobené překrytím cév se vzduchovými částicemi nebo krevními sraženinami. Je zpravidla pozorován u pacientů vystavených vysokému krevnímu tlaku, diabetu a selhání ledvin.

Hematom

Hematom se tvoří v případě uvolnění krve z femorální tepny do přední části stehna. Drtivá většina formací nepoškodí pacienty, ale velké formace spojené s vážnou ztrátou krve někdy vyžadují transfuzi.

Jak se můžete vyhnout komplikacím?

Nejdříve musíte vybrat specialisty, kteří budou mít invazivní postup. Stojí za to prozkoumat informace týkající se jejich kompetence a úrovně dovedností. To je pravděpodobně nejdůležitější bod přípravy.

Aby se zabránilo výskytu infekcí v oblasti katetrizace, doporučuje se pomocí holicího strojku odstranit chloupky v oblasti předloktí nebo třísla (v závislosti na místě zvoleném odborníky). Jeho použití zabrání poškození povrchu epiteliální vrstvy.

Je velmi žádoucí, aby se den před diagnostickou manipulací osprchoval. Po 00:00 hodin, těsně před koronou, by se jídlo a pití neměly jíst. Pouze rozumný přístup k nadcházející diagnóze sníží pravděpodobnost nebezpečných vedlejších účinků.

Koronární angiografie v otázkách a odpovědích. Informace o pacientovi

Co je koronární angiografie (CAG, koronární angiografie)?

Koronární angiografie je studie srdečních cév, která umožňuje vidět vnitřní konturu srdečních cév na rentgenovém snímku. Nejčastěji se tato metoda nepoužívá k diagnóze, ale k určení taktiky chirurgické léčby - tzn. Lékaři mohou určit, zda je možná chirurgická léčba a vybrat nejvýhodnější typ operace.

Angina pectoris (ischémie myokardu, angina pectoris) v otázkách a odpovědích

Co je to ischemie (angina)? Jak se projevuje angina pectoris?

Zdravotní znění tohoto výrazu naleznete zde.

Jak se provádí koronární angiografie?

Jehla propíchne femorální tepnu v tříslech, alternativní přístup je přes radiální tepnu. Tenký drát (vodič) je zaveden do lumenu nádoby přes jehlu, jehla je odstraněna. Do dutiny cévy se vloží katétr (katétr je tenká a ohebná dutá trubice). Katétr na vodiči je viditelný během fluoroskopie.

Akutní koronární syndrom. Informace o pacientovi

Co je to akutní koronární syndrom (ACS)? Acute Koro.

Pod rentgenovou kontrolou je hrot katétru instalován v ústí koronární tepny, po které je zavedeno speciální kontrastní činidlo, které je viditelné v rentgenovém záření. Provádí se řada rentgenových paprsků v různých projekcích (v různých úhlech), což umožňuje vidět vnitřní kontury srdce, místa zúžení (stenózy) nebo rozšíření (aneuryzmy).

Aspirin a kardiovaskulární onemocnění. Informace pro pacienty.

Jak a proč používat aspirin pro onemocnění srdce, jako.

Je nutná anestezie pro koronární angiografii?

Studie se provádí v lokální anestézii, tj. pacient je při vědomí, anestetizuje se pouze místo vpichu. Obvykle se injikují sedativa. Studie není doprovázena bolestí, všechny ostatní pocity jsou zachráněny.

Jaké jsou indikace koronární angiografie?

V reakci na první otázku jsme již poznamenali, že CAG se nejčastěji používá k určení možnosti a taktiky chirurgického zákroku. Indikace koronární angiografie je tedy rozhodnutí o nutnosti chirurgického zákroku u pacienta a ischemické choroby srdeční. Rozhodnutí o potřebě operace provádí pacient na základě informací obdržených od lékaře. Pokud pacient kategoricky odmítne operaci, pak nemá smysl provádět koronární angiografii

Alkohol a srdeční onemocnění. Riziko a přínos.

Alkohol a kardiovaskulární onemocnění. Alkohol a ishem.

V některých, nejčastěji naléhavých případech, může být CAG použit jako diagnostický postup, pokud stav pacienta neumožňuje použití jiných diagnostických metod, například když je klinický obraz podobný akutnímu infarktu myokardu, ale nedochází k žádné diagnóze. V takových případech, pokud je diagnóza studie potvrzena, je pacientovi nabídnuta pohotovostní operace.

Existují nějaké kontraindikace koronární angiografie?

Pro CAG existují pouze relativní kontraindikace (relativní znamená, že za určitých podmínek mohou být tyto kontraindikace zanedbány):

• kontrastní intolerance
• renální selhání, kreatinin více než 150 mmol / l
• stadia 3-4 oběhového selhání
• nekontrolovaná arteriální hypertenze
• dekompenzovaný diabetes
• duševních poruch
• zhoršení peptického vředu
• polyvalentní alergie
• endokarditida
• exacerbace závažných chronických onemocnění

V každém případě s vámi lékař projedná pravděpodobné riziko a očekávané přínosy zákroku.

Jaké komplikace mohou vzniknout během nebo po CAG?

Koronární angiografie, seriózní postup, během něhož nejsou možné méně závažné komplikace, pro pohodlí vnímání komplikací je uvedeno v tabulce.

Frekvence na 1000 provedených studií

Pravděpodobné komplikace koronární angiografie

Kontrastování koronárních cév je nejspolehlivějším způsobem, jak si vybrat taktiku pro léčbu pacientů s ischémií myokardu. Komplikace během tohoto postupu jsou poměrně vzácné. Diagnóza je spojena se zavedením katétru do cév srdce, průtokem kontrastní látky přes něj, takže to může být potenciální nebezpečí pro pacienta. Aby se zabránilo nežádoucím následkům, je nutné pečlivé vyšetření a příprava.

Přečtěte si v tomto článku.

Rizika koronární angiografie pacienta

Protože diagnóza koronárního průtoku krve zahrnuje punkci periferní tepny stehna nebo ramene, vložení katétru přes něj, postupování přes aortu a koronární cévy a dodání kontrastní látky obsahující jód, může to být doprovázeno negativní reakcí těla.

Riziko komplikací se zvyšuje, pokud pacient trpí:

V závislosti na stadiu koronární angiografie může způsobit takové komplikace:

• punkci periferní tepny - krvácení, hematom, falešnou aneuryzma, fistulu mezi tepnou a žílou, disekci stěny, trombózu, embolii, cévní spazmus, infekci, alergii na léky proti bolesti;
• kontrastní - alergie, anafylaxe, intoxikace, poškození ledvin;
• zavedení heparinu - pokles srážlivosti krve a v důsledku toho krvácení;
• vedení katétru - arytmie, embolie s částmi cholesterolového plaku, disekce aorty nebo koronárních cév, srdeční infarkt, mrtvice.

A více o posunu srdečních cév.

Možné komplikace po rekonstrukci cév přes rameno

Výskyt nežádoucí koronární angiografie je od 0,05% (závažné poruchy rytmu, vaskulární nehody) až 20-40% (alergie a integrita cévních stěn). Výskyt komplikací může záviset na přítomnosti předispozičních faktorů na pozadí nebo v důsledku porušení techniky postupu.

Vzdušná embolie

Stává se to v 0,2% případů, je to spojeno s průchodem vzduchových bublin do krevního oběhu. Vyskytuje se, když je integrita balónu na konci katétru nebo jiné technické chyby katetrizace. Při koronární angiografii jsou během období kontrastu koronárních tepen viditelné vzduchové emboly. Symptomatologie chybí, nebo je bolest v srdci, pokles tlaku, ztrácí se rytmus kontrakcí a srdce se zastaví.

Pro ošetření se provádí odsávání (odstranění) vezikul z nádob nebo zavedení roztoku pod tlakem pro jejich mletí. Pacientům je ukázána kyslíková terapie, úleva od bolesti a antiarytmická léčiva.

Hematom a další vaskulární komplikace

Vzhled viditelného otoku tkání a utěsnění kůže v místě vpichu tepny je poměrně běžné. Velká akumulace krve v hematomové dutině může vést k:

• bolesti
• zvýšená tepová frekvence
• krvácení
• komprese nervových zakončení
• hluboká žilní trombóza,
• blokování plicních tepen.

Hematom v místě vpichu po koronární angiografii

Pro prevenci je třeba pečlivě aplikovat tlakovou bandáž, zvýšit čas strávený na lůžku po zákroku, použít heparin v menších dávkách. Ošetření se provádí pomocí dostatečného stlačení propíchnuté nádoby nebo chirurgické metody.

Ve falešné aneurysma, krev prochází defektem v arteriální stěně během kontrakcí srdce do dutiny hematomu a částečně se vrací zpět do diastoly. Po vyjmutí katétru dochází k nesprávnému propíchnutí nebo nedostatečnému stlačení tepny. Zobrazí se:

• edém tkáně v místě vpichu;
• tvorbu hematomu, který pulzuje do rytmu srdečního rytmu;
• bolest při palpaci;
• hluk během auskultace.

Pseudoaneurysmy mohou prasknout s výskytem silné bolesti a vzrůstajícího edému. Pokud dojde ke kompresi nervových vláken, přetrvává slabost končetin několik měsíců. Pacienti ukázali odpočinek, zrušení léků, které inhibují srážení krve. Pro velké aneuryzmy se do dutiny vstřikuje trombin nebo se provádí chirurgické odstranění.

Pseudoaneurysma srdce na echokardiografii

Méně časté komplikace cévní punkce jsou tvorba arteriovenózní píštěle s edémem, hlubokou žilní trombózou a ischemií končetin. Rovněž dochází k rozvrstvení stěny tepny na pozadí aterosklerotických změn. Výskyt okluze tepen je možný u pacientů s tenkými cévami, současnými obliterujícími chorobami, aneuryzmaty nebo krevní sraženinou v srdeční dutině.

Infarkt

Důvody pro rozvoj akutního porušení koronárního průtoku krve mohou být:

• tvorba krevní sraženiny v horní části katétru;
• zničení aterosklerotického plátu a propagace jeho částí podél tepny;
• dlouhé překrytí průtoku krve katétrem v místě zúžení cévy;
• pitvu koronárních tepen;
• zablokování větve během posunu katétru na místo bifurkace (bifurkace);
• křeč v reakci na mechanické podráždění cévní stěny.

Je důležité poznamenat, že koronární angiografie ne vždy způsobuje klasický EKG obraz infarktu myokardu (méně než 1% případů), ale ve studiích specifických enzymů je pozorováno zvýšení jejich hladiny u přibližně 5 až 40% pacientů. Časté jsou asymptomatické a atypické případy onemocnění.

Arytmie

Poruchy komorového rytmu a srdeční impuls během koronární angiografie zahrnují komorové tachykardie a ventrikulární fibrilaci. Jsou spojeny se změnami v průtoku krve během zákroku, traumatizací systému srdečního vedení.

U většiny pacientů dochází k obnovení normálního rytmu na konci studie nezávisle. V případě závažných poruch oběhového systému v důsledku arytmie je indikována elektropulzní terapie. Aby se zabránilo této komplikaci, předepisují se beta-blokátory pacientům s elektrickou nestabilitou myokardu.

Zdvih

Mezi faktory, které mohou vést k mrtvici, patří:

• blokování krevní sraženiny vzniklé při poranění tepny;
• pitva aortální stěny;
• cholesterol embolus;
• hypotenze;
• podávání heparinu (vyvolává intracerebrální krvácení).

Nejčastěji se tato komplikace vyskytuje u mozkové aterosklerózy, u starších a senilních pacientů, kteří měli v minulosti přechodné záchvaty, mozkovou ischemii nebo mrtvici. Projevy akutního zhoršeného průtoku krve v mozku jsou:

Nephropathy

Po 1 až 3 dnech po užití kontrastní látky může dojít k narušení renální vylučovací schopnosti. Nefropatie je běžnější v těchto podmínkách:

• starší a starší věk;
• onemocnění ledvin v minulosti;
• diabetes mellitus;
• dehydrataci;
• šok nebo cévní kolaps;
• selhání oběhového systému s městnavými procesy ve vnitřních orgánech;
• infarkt myokardu;
• anémie;
• použití léků, které ničí parenchyma ledvin (nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika ze skupiny aminoglykosidů);
• zavedení velkého množství kontrastního činidla nebo rotačního kontrastního činidla.

Poškození ledvin může být reverzibilní, ale u třetiny pacientů dochází k renálnímu selhání. Abyste tomu zabránili, musíte před koronární angiografií odebrat 0,5 litru vody a nejméně 2,5 litru vody. Při srdečním selhání a syndromu edému se množství tekutiny určuje denní diurézou. Pacienti se sníženou glomerulární filtrací mohou potřebovat provést hemofiltraci k prevenci nefropatie.

Jak se vyhnout komplikacím

Prevence negativních následků je možná s pečlivým výběrem pacientů pro diagnózu. Je kontraindikován v přítomnosti:

• těžké selhání ledvin a srdce;
• arytmie s hrozbou komorové fibrilace nebo úplného atrioventrikulárního bloku;
• dekompenzovaný diabetes mellitus;
• bakteriální endokarditida;
• maligní hypertenze nebo symptomatická hypertenze;
• alergické reakce a nesnášenlivost na léčiva obsahující jód;
• dyscirkulační encefalopatie, mrtvice s přetrvávajícím neurologickým defektem;
• obliterace lézí končetin;
• akutní období infarktu myokardu;
• exacerbace onemocnění vnitřních orgánů;
• infekčního procesu.

Ultrazvuk srdce a periferních cév

K identifikaci těchto onemocnění je předpokladem připravit se na koronární angiografii, která zahrnuje posouzení funkční třídy anginy pectoris a srdečního selhání, sběru informací o souvisejících onemocněních, minulých vaskulárních příhodách. Pacienti uvedli:

• EKG v režimu denního monitorování pro Holter;
• Ultrazvuk srdce a periferních cév, ledvin;
• radiografie hrudníku;
• obecné klinické vyšetření krve a moči;
• krevní test na virovou hepatitidu, HIV a syfilis, koagulogram, složení elektrolytů, testy na ledviny, kardiospecifické enzymy, lipidogram.

A tady je více o CT angiografii.

Koronární angiografie označuje invazivní vyšetřovací metodu, proto komplikace mohou zahrnovat poškození cév, kterými prochází přístup do srdce. Mezi nežádoucí účinky patří také tromboembolické komplikace, infarkt myokardu a mrtvice, poškození ledvin a poruchy srdečního rytmu.

Pro prevenci negativních reakcí je nutné pečlivé vyšetření před jmenováním postupu pro kontrastní koronární tepny srdce.

Užitečné video

Podívejte se na video o chybách v CT koronární angiografii:

Pokud se provádí koronární angiografie srdečních cév, studie ukáže strukturní znaky pro další léčbu. Jak se má? Jak dlouho je pravděpodobný dopad? Jaké školení je potřeba?

Operace obejít srdeční cévy je poměrně drahá, ale pomáhá kvalitně zlepšit život pacienta. Jak se obejdou cévy srdce? Jaké komplikace mohou nastat po?

CT angiografie je předepsána k detekci onemocnění v cévách dolních končetin, mozku, krku, břicha, brachiocefalických tepen. To může být s nebo bez kontrastu. K dispozici je také konvenční a selektivní CT.

Velmi důležitá je rehabilitace po posunu srdečních cév. Důležitá jsou doporučení lékaře o dietě, výživě, pravidlech chování v pooperačním období s koronárním bypassem. Jak organizovat život po? Platí postižení?

Koronární okluze nastává, když je koronární arterie blokována. Stává se částečným, chronickým. Léčba tepny zahrnuje léčbu léky, stejně jako angioplastiku cév.

K potvrzení závažných patologií se provádí srdeční katetrizace. Lze provést přehled pravých částí, dutin. Také se provádí s plicní hypertenzí.

Pokud existuje jakákoliv odchylka, je indikován rentgen srdce. To může odhalit stín v normě, zvýšení velikosti orgánu, vady. Někdy radiografie je dělána s kontrastním jícnem, také jak v jednom k ​​tři a někdy dokonce čtyři projekce.

MRI srdce se provádí podle parametrů. Vyšetřují se i děti, u kterých se vyskytují srdeční vady, chlopně, koronární cévy. MRI s kontrastem ukáže schopnost myokardu hromadit tekutinu, odhalí nádory.

Punkce srdce se provádí jako součást resuscitace. Pacienti i příbuzní však mají mnoho problémů: když je potřeba, proč se provádí s tamponádou, jaká je jehla se používá a samozřejmě je možné propíchnout myokard během procedury.

Hematom po koronární angiografii

Angioplastika

Stonování koronární tepny - je to instalace stentu (speciální rámové podpůrné zařízení) v oblasti koronární tepny, zúžená aterosklerózou a / nebo uzavřená trombem.

Operace stentování koronárních tepen se provádí po rentgenovém vyšetření srdečních cév (koronární angiografie). Operace začíná jako v koronární angiografii, to znamená, že v tepnách se provádí lokální anestézie, kde je vložen stent připojený k balónkovému katétru a pod kontrolou rentgenového přístroje je přiveden na místo zúžení cévy. Po dosažení zamýšleného místa se balón nafoukne a zatlačí stent do cévní stěny, čímž se zvětší arteriální lumen dosažený při nafukování balónu. V závislosti na situaci, ne jeden, ale několik stents může být vyžadováno.

pravá koronární tepna - průtok krve je blokován trombem, pacient má 2-hodinový infarkt myokardu.

Zvláštní nástrojový průvodce je držen přes oblast uzavřenou krevními sraženinami a stent je umístěn na tom na balónu. Balónek se nafoukne, stent se vtlačí do stěn cévy, pak se odstraní všechny nástroje a stent zůstane zachován otevřený lumen cévy.

Vždy po dokončení operace je zkontrolována instalace stentu - kontrolní angiografie. Poté se celý přístroj vyjme, místo vpichu tepny se sešívá a mělo by zůstat imobilizováno po dobu nejméně 12 hodin.

A také s významnou stenózou v tepně.

Nejčastější dotazy:

1. Jak dlouho trvá stentování?

Záleží na složitosti stentu na správném místě, tj. Na anatomii struktury cévy, která je velmi individuální. V průměru je to 45 minut.

2. Jak dlouho bude rehabilitace probíhat po stentování?

Omezení v režimu po stentování končí následující den - po hojení místa vpichu (vpich) femorální tepny. Velkou výhodou intravaskulárních metod normalizace krevního zásobování srdečního svalu je, že nevyžadují pouze žádnou rehabilitaci.

Během prvních 3 týdnů po implantaci stentu se doporučuje upustit od konzumace alkoholu, zátěže a kontrastních efektů, jako jsou sauny a studené lázně. Kromě toho je nutné užívat speciální lék (Plavix nebo brilint) do jednoho roku po zavedení stentu k prevenci trombózy stentu. Tato doba je nezbytná, aby stent byl zakryt vnitřním obložením cévy (endothelium) a tělo ho nepovažuje za cizí materiál. Přijetí těchto léků zvyšuje dobu srážení krve, proto je žádoucí omezit traumatické sporty a zdržet se plánovaných operací.

3. Je možné zúžit zúžení na místě umístění stentu?

Někdy dochází k re-zúžení (restenóza) po stentování. To je způsobeno lokální reakcí cévy na stent, závažností počáteční léze cévy, průvodními onemocněními (například diabetes mellitus) a také závisí na typu instalovaného stentu. Frekvence recidiv může být v závislosti na uvedených okolnostech 4-30%. V současné době se stenty stále více populární, což snižuje riziko restenózy na minimum. Klinické podezření na restenózu je možné při návratu bolesti na hrudi v prvních měsících po stentování. V takové situaci je třeba se poradit s lékařem, s největší pravděpodobností bude přiřazena studie o funkci srdce pod tlakem (Stres ECHO KG) a opakované koronární angiografii, která provede správnou diagnózu. Existuje technika pro ustavení části stentu nového stentu, vždy s povlakem léčiva, nebo chirurgickou léčbou - aorto-koronárním bypassem.

Přítomnost žaludečního vředu je riziko krvácení. Pro prevenci trombózy stentu je nezbytný příjem léků (Plavix nebo brilint apod.) V průběhu roku po zavedení stentu, prodlužuje se doba krvácení, takže se může otevřít krvácení, které je velmi obtížné zastavit a je nebezpečné zastavit léčbu a infarkt myokardu zastavit. to vše, aby se zabránilo vřed v žaludku nebo dvanáctníku, krvácení hemoroidy, atd., musí být uzdraven.

Místo vpichu je vybráno operačním lékařem a každá verze místa vpichu tepny má své výhody a nevýhody. Zpravidla se na noze (tříslo) provede propíchnutí. Tato metoda je pro lékaře nejvhodnější a pro pacienta bezpečná. S porážkou tepen nohou nebo abdominální aorty je práce s tímto přístupem obtížnější a někdy vůbec nemožná. Nevýhodou tohoto přístupu je, že po koronární angiografii bude muset pacient ležet několik hodin bez ohnutí nohou.

Propíchnutí přes rameno umožňuje pacientovi chodit po operaci, ale takový přístup je pro operátora obtížnější a pro pacienta bolestivější a riskantnější. Když je katétr propíchnut a vložen, může se vyvinout křeč tepny paže nebo trombózy.

6. Je možné provést stenting pro infarkt myokardu?

To je možné a nutné udělat co nejdříve, nejpozději do prvních 6 hodin (před vznikem nevratných změn v myokardu) od okamžiku vzniku srdečního infarktu, optimálně až do 2-3 hodin. Obnovení průtoku krve v uzavřené tepně v tomto časovém intervalu dramaticky snižuje plochu zesnulého srdečního svalu a někdy vám umožňuje „odříznout“ jeho průběh a zabránit mu. Stentování v akutním období často šetří život pacienta se srdečním infarktem. Pokud je stentování nemožné, pak obvykle není potřeba jeho použití. Nicméně návrat anginy pectoris kdykoliv po infarktu je indikací pro normalizaci koronárního průtoku krve, takže je nutné neprodleně provést koronarografii.

7. Jak dlouho je stent umístěn?

Životnost stentu není omezena a jak dlouho bude sloužit vašim cévám závisí na individuálních vlastnostech organismu. Další prognóza po stentování určuje stav koronárních cév, přesnost léků proti krevním destičkám po stentování a stupeň další progrese aterosklerózy.

8. Budu cítit stent a jak ho vidět?

Ne, ne. Uvnitř nádoby nejsou žádná nervová zakončení. Stenty jsou viditelné na ultrazvuku srdce a koronární angiografii po operaci, jejíž záznam na disk lze vždy vyžádat od lékaře.

9. Je možné provádět magnetickou rezonanci se stentem?

Nejčastěji můžete. Většina moderních stentů nemá schopnost magnetizovat a kompatibilní s MRI. Pro úplnou bezpečnost, instrukce pro stent označují dobu, po kterou se má MRI zdržet (přibližně 8 týdnů, někdy až 6 měsíců). Je však nutné informovat lékaře provádějícího MRI o přítomnosti stentů a čase, který uplynul po stentování.

10. Může se stent posunout dovnitř nádoby?

Ne, nikdy. Jeho struktura je taková, že je držena na pevném místě bez pohybu.

11. Jaké jsou komplikace koronární angiografie?

Koronární angiografie je poměrně bezpečný postup, ale stále nese určitá rizika pro zdraví pacienta, takže ji předepisuje pouze lékař a pouze tehdy, když je to opravdu nutné.

Nejčastější komplikace jsou hematom, méně často aneurysma v oblasti punkční tepny. Při radiačním přístupu je možná arteriální trombóza (její ucpání trombusem). Lokální neuralgie a parestézie. Tyto problémy jsou naštěstí úspěšně léčeny jak v lůžkovém prostředí, tak v ambulantním řízení pacienta. Je také možné vyvinout alergickou reakci na kontrastní látku nebo dysfunkci ledvin, pokud trpí před operací. Podle statistik je pravděpodobnost závažných komplikací po koronární angiografii až 2%. Smrtelné následky po koronární angiografii jsou poměrně vzácné a vyskytují se ne více než 1krát na každých 1000 pacientů, vývoj mozkové příhody nebo srdečního infarktu se vyvíjí jako 1 případ na 1000-1500 pacientů.

Koronární angiografie (koronární angiografie) - typy, indikace a kontraindikace, příprava a realizace, možné komplikace, zpětná vazba a cena zákroku

Koronární angiografie je diagnostický postup pro studium lumen srdečních cév, které dodávají krev myokardu. Studie umožňuje určit stupeň zúžení koronárních cév a posoudit závažnost koronárních srdečních onemocnění. Během koronární angiografie se srdeční tepny nejprve naplní speciální kontrastní látkou (urografin), po které lékař provede řadu rentgenových paprsků. Poté se z fotografií zkoumá stav a stupeň zúžení koronárních cév a rozhoduje se o potřebě chirurgické léčby, například chirurgie bypassu nebo bypassu koronárních tepen.

Jedná se o koronární angiografii, která umožňuje stanovit optimální typ léčby onemocnění koronárních arterií - bypassu, stentu nebo lékové terapie. Během koronární angiografie lze dodatečně provádět ultrazvuk vnitřní stěny krevních cév, termografii, jakož i gradient tlaku a rezervu průtoku krve.

Při správném provedení je koronární angiografie bezpečným postupem, který poskytuje komplikace v méně než 1% případů.

Co jiného se nazývá koronární angiografie?

Termín "koronární angiografie" se skládá ze dvou slov - koronární a graphy. Kde "koronární" je název cév, které přivádějí krev přímo do srdečního svalu - myokardu. "Graf" je běžný název pro všechny rentgenové studie. Obecným významem výrazu "koronární angiografie" je tedy rentgenové vyšetření srdečních cév. Taková manipulační jména jako „koronární angiografie cév“ nebo „koronární angiografie cév srdce“ jsou v podstatě refrénem, ​​opakováním nebo překladem významu termínu.

Termíny angiokoronografie, koronoangiografie nebo koronární angiografie se často používají k označení tohoto diagnostického postupu. číst více »

Recenze: Coronarography - Jedna z nejspolehlivějších metod pro diagnostiku koronárních srdečních onemocnění, nebojte se ho!

Dobrý den, milí fanoušci stránek Otzovik!

I přes tuto specializaci (nebo možná kvůli ní) jsem dosud nepsal recenze o diagnostických studiích. Důvod je jednoduchý: jedna věc je pozorovat lékařské manipulace nebo je provádět sami a je to úplně jiná věc, když se na vás vztahují.

Z určitých důvodů jsem se však musela v poslední době dostat „na druhou stranu obrazovky“, takže dnes mohu bezpečně hovořit o jednom z typů přístrojové diagnostiky, koronární angiografii, z pohledu pacienta.

Chcete-li začít, zjistěte, proč je zapotřebí koronární angiografie (CAG), nebo, jak se často nazývá, koronární angiografie.
Jak víte, nemoci kardiovaskulárního systému - pohroma moderní doby. Dnes je infarkt myokardu příčinou každé třetí smrti v Rusku. Podle statistik trpí každý čtvrtý muž nad 44 let onemocněním koronárních tepen. Obecně je věk 40-50 let u mužů považován za nejnebezpečnější z hlediska vývoje CHD. To je důvod, proč může být koronární angiografie kdykoliv studií, která je nezbytná pro vás nebo vaše blízké. A je mnohem snazší jít na proceduru, o které víte, že je o ní hodně.

Abyste pochopili podstatu koronární angiografie, musíte pochopit, co je ischemická choroba srdeční. Bez ponoření do jemností lze vysvětlit následovně. S rozvojem aterosklerózy u člověka se cholesterol začíná budovat uvnitř cév (včetně srdečních cév), což nakonec vytváří růst na vnitřní stěně cévy (aterosklerotický plak). Zúžení průsvitu cévy narušuje průtok krve, čímž dochází k narušení krevního zásobení orgánů. Pokud je plaketa v srdeční cévě, tj. V koronární tepně, může dojít k záchvatu anginy pectoris v důsledku podvýživy myokardu.

Při prudkém nárůstu krevního tlaku může dojít k prasknutí plátu. Tělo to vnímá jako poranění cévy a na prasklém plaku se začíná tvořit krevní sraženina, která zcela uzavírá lumen cévy a nakonec blokuje průtok krve. V tomto případě se vyvíjí infarkt myokardu, úmrtnost, ze které je i dnes asi 15%.

Ano, čísla jsou hrozná. Současně prakticky neexistují metody pro diagnostiku přítomnosti nebo nepřítomnosti aterosklerotických plaků v cévách srdce. S výjimkou koronární angiografie.

Co je tedy koronární angiografie? Jedná se o rentgenové vyšetření srdečních cév v okamžiku, kdy je do nich vložena rentgenová kontrastní látka. Za tímto účelem se provede propíchnutí pravé femorální tepny (nebo vzácněji pravá radiální tepna). Pak se katétr zavede přes propíchnutí do tepny, která se pod neustálým řízením rentgenových paprsků přivádí do cév srdce, do kterých se vstřikuje rentgenové kontrastní činidlo, také pod kontrolou rentgenového záření. Pro vložení katétru se používají pouze pravé tepny, protože v tomto případě vstupují do aorty bez jakýchkoli dalších uzlin.

Teď o samotné studii.
Byl jsem poslán do CAG pro případ nouze. Dříve jsem viděl tento postup jako kadet ve zlepšovacím cyklu, takže jsem měl dobrou představu o tom, co mě čeká. Abych byl upřímný, trochu strach. Všechno však nebylo tak děsivé.

Před studiem, jak to vyžaduje zákon, jsem byl požádán, abych podepsal informovaný (I stress) souhlas s jeho provedením. V tomto případě formulář souhlasu uvádí všechny komplikace, které mohou vzniknout při jeho provádění.

Když jsem byl poslán do KAG, zapomněli mě varovat, že musím oholit vlasy, omlouvám se, v intimní oblasti a obzvláště opatrně v oblasti pravého třísla, kde bude proveden průraz. Byl jsem oholen "suchý", což, mírně řečeno, není příliš příjemné. Proto je lepší se postarat o holení předem.

V předvečer studie se doporučuje nejíst několik hodin. Já jsem se postil od 11.00 do 20.00.

Bezprostředně před zákrokem jsem si nasadil kotníky na kotníky. Pak byly převedeny na operační stůl, vedle kterého byly monitory a rentgenová jednotka.
Snímače byly nalepeny na hrudní koš a připojeny k EKG přístroji, aby mohl lékař monitorovat srdce. Mimochodem, pokud vlasy rostou hojně na hrudi, měly by být také oholeny předem.

Pak mi lékař vysvětlil podstatu nadcházející studie, po které byla oblast pravého třísla a stehna rozsáhle a rozsáhle léčena roztokem jodu.

Vzhledem k tomu, že propíchnutí (vpich) tepny je minioperací, tělo a dolní končetiny jsou pokryty sterilními plenkami, takže ponechává pouze pole pro propíchnutí.

Pak doktor varoval, že bude injekce, po které jsem opravdu cítil injekci: oblast nadcházející punkci byla štěpena novocainem pro lokální anestézii.

Samotná punkce tepny se provádí silnou jehlou o průměru asi 2 mm. Samozřejmě, bolest při zavádění jehly je cítit, ale je to docela tolerovatelné a krátkodobé.

Poté byl do tepny vložen katétr, pak byl zaveden do koronárních cév a byla vložena rentgenová kontrastní látka. V této době se rentgenový přístroj, který je půlkruhový s přijímačem a vysílačem namontovaným na protilehlých stranách, čas od času otočil kolem mě a ke stolu tak, aby lékař viděl nádoby z úhlu, který potřeboval.

Před zavedením kontrastu mě lékař varoval, že mohu cítit jeho úvod. Při zavádění kontrastu na hrudi došlo k krátkodobému mírnému pálení a určitému nepohodlí, které se doslova zastavilo několik sekund po zavedení kontrastu.

Moje pozornost byla věnována monitoru, kde byl viditelný průběh katétru a naplnění cév kontrastním činidlem pro rentgenové záření. Viděl jsem o tomto obrázku:

Na první pohled není nic jasného. Ve skutečnosti však můžete vidět katétr ve formě smyčky a naplněný kontrastními nádobami srdce.

Naštěstí nebyly v žádném z mých cév nalezeny žádné plaky ani jiná omezení. Ačkoliv v případě jejich přítomnosti je možné okamžitě obnovit lumen cévy s použitím malé "pružinové" (stentové) nebo balónové angioplastiky, když je malý plak rozdrcen balónkem nafouknutým v lumenu cévy. V případě trombu může být také odstraněn "bez odchodu z pokladny".

"Na cestě zpět," rozhodl se lékař současně podívat na renální tepny, jejichž zúžení v 50% případů je příčinou hypertenze, tj. Zvýšeného tlaku.

Stejně jako srdeční cévy, i renální tepny byly ve výborném stavu, což mi dalo ještě jeden důvod se radovat ze sebe, milovaného.

Pro větší přehlednost jsem pracoval na jedné fotografii, abych ukázal, jak vypadá úplné překrytí lumenu velké cévy na koronární angiografii (spodní fotografie):

Celá studie, počínaje propíchnutím tepny, sotva trvala 10 minut, po které byly extrahovány všechny "extra" části, které nepatřily k mému tělu.

Vzhledem k tomu, že femorální tepna, do které je zaveden katétr, je velmi velká, je zastavení krvácení z místa vpichu velmi důležitou součástí koronární angiografie. Každý ví, že arteriální krvácení se zastaví použitím turniketu. Naštěstí byly jiné metody.
Po skončení studie jsem byl na místo vpichu (bodnutí) položen na sterilní hadřík a nalisován speciálním zařízením. Ukázalo se, že lisovací síla je velmi podstatná, i když také přijatelná. Od té doby, co byla tepna stisknuta, se noha poněkud zchladila, ale opět to bylo docela přijatelné a nedalo se mi na to zaměřit. Po 15 minutách byla lisovací síla poněkud oslabena. O půl hodiny později bylo zařízení zcela odstraněno a na místo vpichu byl aplikován tlustý tlakový obvaz.

Lékař řekl, že v příštích 3 hodinách je nutné ležet přesně na zádech, v žádném případě neohýbat pravou nohu. Pak bude možné odbočit ze strany na stranu, ale v žádném případě se neohne pravá noha! Obvaz bude odstraněn jen za den, pak bude možné vstát.

Po dvou hodinách ležení na zádech jsem si uvědomil, že ten předchozí byl jen předehrou k hlavním testům. Chcete-li jíst, ležící na zádech, mírně řečeno, není příliš pohodlné. O několik hodin později, když už bylo možné se otočit ze strany na stranu, se bedra zoufale začala zranit, a to nejen pro mne, ale i pro svého souseda v oddělení, kterého CAG dělala přede mnou. Den trval strašně dlouho. Vzhledem k tlakové obvaze ve střevě plynování vaří, což přináší další nepohodlí. Hodiny jsme spočítali až do požadovaného vydání. Krátkodobé ponoření do spánku nepřineslo žádnou úlevu.

Okamžik odstranění bandáže pro nás byl ekvivalentem propuštění z vězení. Protože to bylo ve večerních hodinách, byli jsme propuštěni až ráno.
Bolest v tříslech však přetrvává dlouhou dobu. Například dnes je 6. den poté, co jsem prošel CAG, ale stále jsem na nemocenské: infiltrace, hematomy a bolest při chůzi mě kulhají. Skutečnost, že teď vím jistě, že moje plavidla jsou čistá, stojí za den „uvěznění“ a bolest a kulhavost budou za týden pryč.

Koronární angiografie přes propíchnutí v radiální tepně (kde je nejčastěji uvažován puls) je mnohem méně častá, protože představuje určitou obtížnost. Jeho výhodou je, že pacient po studii nemusí tak dlouho ležet, může se pohybovat v prvních hodinách po CAG.
Z minusů - tento typ je více bolestivý, protože radiální tepna je mnohem tenčí a více zraněná zevnitř katétrem.

Samozřejmě, koronární angiografie není zdaleka neškodnou studií. I když jsou komplikace extrémně vzácné, protože dnešní CAG je společná studie uváděná v proudu. Všechny nástroje použité ve studii, na jedno použití, takže riziko chybí něco velmi špatného (HIV, hepatitida C) chybí.
Nicméně, já jsem dostal slušnou dávku rentgenového záření. Navíc po CAG se může objevit arteriální krvácení, infiltrace nebo aneuryzma a porucha srdečního rytmu během studie. Teoreticky (opakuji - teoreticky!) Část katétru se může odtrhnout a zůstat v krevním řečišti.

A přesto, navzdory všemu, dnes neexistuje žádná informativní metoda pro studium srdečních cév. A pokud vám kardiolog řekne o potřebě CAG, měli byste určitě souhlasit: čím dříve zjistíte příčinu své nemoci, začnete dřívější léčbu, tím je pravděpodobnější udržet si kvalitu života a možná i život sám.

Pokud vím, z důležitých důvodů je CAG prováděna bezplatně v systému CHI. Pokud chcete, můžete získat studii za poplatek, stojí v různých nemocnicích různými způsoby: 6 až 25 tisíc rublů.

Pokud se to stane, nebojte se koronární angiografie, stačí na to naladit. No, co se připravit a co očekávat - doufám, že z mého přehledu pochopíte.

Doporučuji pouze s přihlédnutím ke skutečnosti, že tuto studii může předepsat pouze lékař.

Děkuji za pozornost a buďte zdravý!
Vaše, Abramych.

Důsledky koronární angiografie srdečních cév, výzkumné metody a možné komplikace

Koronární srdeční choroba (CHD) je absolutním lídrem na světě v počtu úmrtí. Onemocnění koronárních tepen je diagnostikováno, když je přívod krve do srdce částečně nebo zcela narušen onemocněním koronárních tepen. Nejčastěji je onemocnění koronárních tepen způsobeno progresivní aterosklerózou, která porušuje vaskulární permeabilitu.

Bolest na hrudi je typickým příznakem ischemické choroby srdeční.

Výzkumné metody

V arzenálu moderní medicíny existují různé metody studia in vivo lidských srdečních cév. Nejinformativnější je:

• Dopplerův ultrazvuk krevních cév (USDG);
• kardiografie srdečních cév kontrastní látkou;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• angiografie krevních cév srdce;
• MSCT koronárních cév (s kontrastem a bez kontrastu).

Srdcem dvou Dopplerů a kardiografie je ultrazvuk srdce (ultrazvuk). MRI je cévní sken pomocí magnetického pole a radiofrekvenčních pulzů. Podstatou angiografie je kontrastní rentgenové vyšetření srdečních cév. MSCT vyšetření se provádí za použití multislice vypočítaného tomografu.

Koronární angiografie

Metoda - část angiografie. Byl pojmenován, protože může být použit ke studiu koronárních cév srdce. V lékařské literatuře lze nalézt další název - koronární angiografie.

Koronární angiografie je často používána pro CHD, protože si získala reputaci jako spolehlivý cévní test pro toto onemocnění.

V tomto ohledu mnoho jader a jejich příbuzní mají opodstatněný zájem o to, jak se koronární angiografie postižených cév provádí při ischemické chorobě srdeční. Zajímají se o možné negativní důsledky, které může mít taková diagnóza arteriálních cév nemocného srdce na lidské zdraví.

Koronární angiografie

Koronární angiografie se skládá ze dvou fází:

• přípravné;
• diagnostického postupu.

Příprava

Lékař by měl sdělit osobě, která potřebuje koronární angiografii, účel diagnózy, postup při provádění, možné komplikace. Pacient musí informovat lékaře o všech nemocech.

1. Pacientovi je podán elektrokardiogram (EKG).
2. Je nutné absolvovat krevní testy:

• společné;
• biochemické;
• srážení;
• pro přítomnost řady infekcí (HIV, hepatitida B a C, syfilis).

Je nezbytné provést testy na toleranci radiopakního přípravku a léčiv používaných v tomto postupu.

Kontraindikace

V případě řady onemocnění nelze provést koronární angiografii:

• Kontraindikován u lidí s nekontrolovanou hypertenzí, u kterých může stres při koronární angiografické operaci způsobit hypertenzní krizi.
• Neprovádí se po nedávné mrtvici, aby se zabránilo opakovanému poškození mozku.
• Další zákaz je spojen s dekompenzovaným diabetes mellitus, kdy dochází k vážnému poškození vnitřních orgánů a není vyloučena možnost infarktu.
• Dalším důvodem pro koronární angiografii je vnitřní krvácení nebo velmi nízká krevní srážlivost.
• Poškození ledvin způsobené různými chorobami neumožňuje koronární angiografii, protože po vstupu do rentgenového kontrastního činidla je možné prudké zhoršení stavu pacienta.
• Vysoké teploty také znemožňují koronární angiografii.
• Intolerance látky použité pro kontrast při zákroku.

Postup se provádí na operačním sále.

Postup

Koronární angiografie se provádí na ambulantním nebo lůžkovém základě v kardiologickém oddělení nemocnice.

• To se provádí na prázdný žaludek, dříve, než je nutné jít na toaletu vyprázdnit střeva a močového měchýře.
• Holení těch míst, kde dochází k propíchnutí (propíchnutí) nádoby (zápěstí, axil, třísla atd.).
• Kromě chirurga provádějícího operaci je v místnosti přítomen resuscitátor a anesteziolog.
• Před zákrokem si pacient vezme sedativní léčbu, aby se příliš nebál a udržel srdeční tep normálním způsobem.
• Během operace leží pacient na operačním stole (na zádech), jeho tělo je upevněno tak, aby v důsledku nedobrovolného pohybu nedošlo k poškození plavidla.

Přístup je přes femorální nebo radiální tepnu na paži

• Po aplikaci lokální anestézie je nádoba propíchnuta, čímž bude zajištěn přístup do koronárních tepen.
• Do místa vpichu je zaveden zavaděč - plastová trubka. Do ní je zabudován hemostatický ventil, který zabraňuje zpětnému proudění krve, což je další kanál pro odběr krve pro analýzu a podávání léků.
• Prostřednictvím zavaděče vloží chirurg katétr, který je zasunut do oblasti tepny, která má být vyšetřena.
• Po dosažení požadované polohy je pomocí katétru vložen radiopakontní přípravek obsahující izotopy jodu.

Studie je zobrazena na monitoru počítače

• Počítač na monitoru zobrazuje stínový obraz cévy, ve které je přítomna radiopropustná látka.
• Výzkum se provádí z několika úhlů, aby bylo možné získat maximální informace o stavu cév nebo cév v srdci.
• Výsledky průzkumu jsou zaznamenány na digitálních médiích.

Snímek plavidla pořízený během koronární angiografie

• Po dokončení zákroku chirurg odstraní katétr a zavaděč z oběhového systému pacienta a aplikuje speciální obvaz na místo vpichu, které zastaví krev.

V závislosti na množství provedeného výzkumu se délka procedury pohybuje od 20 minut do jedné hodiny.

Možné komplikace

Moderní high-tech metody studia srdečních cév jsou dostatečně bezpečné. Koronární angiografie srdečních cév však může mít nežádoucí důsledky, protože lidské tělo je obtížné konstruovat a není možné předvídat a počítat vše, dokonce i se zkušeným chirurgem a pokročilým zdravotnickým vybavením.

Kardiovaskulární systém

Nejzávažnější důsledky pro srdce, mozek a cévy jsou:

• infarkt myokardu;
• mrtvice;
• perforace cév nebo dutiny srdce.

Pravděpodobnost infarktu se odhaduje v poměru 1: 1000. Riziko srdečního infarktu během nebo po koronární angiografii je vyšší u pacientů s těžkými lézemi koronárních tepen.

Nižší pravděpodobnost mrtvice (7 na 10 000). Může se vyskytnout u pacienta, pokud je krevní pohyb do mozku blokován trombem, cholesterolovým plakem, vzduchem.

Ve 3 až 6 případech z 1000 je možná perforace nebo disekce koronárních cév nebo aorty. Pravděpodobnost poškození kyčelní nebo femorální tepny se odhaduje na 4: 1000.

Cévní poranění jsou nebezpečná, protože se může vytvořit retroperitoneální krvácení, při kterém se postupně v retroperitoneálním prostoru hromadí krev. Kromě toho dochází ke ztrátě krve bez viditelných vnějších projevů.

Komplikace, které nepředstavují přímou hrozbu pro lidský život, jsou častější.

U lidí s diabetes mellitus, s úzkými lumeny krevních cév v noze, se může vyvinout trombóza cévy dolní končetiny, pokud zavaděč a katétr nejsou vhodné pro velikost zavaděče a katétru. V tomto případě je nutná další léčba - buď chirurgie trombu nebo léčba léky.

Je-li současně poškozena jehla a tepna a žíla, může se vytvořit arteriovenózní píštěl. Pravděpodobnost 1: 100. K odstranění je nutná operace.

Často se vyskytují u hematomu místa vpichu. Jsou-li malé, samy se rozpouští.

V případě velké velikosti se může hematom spojit s lumenem tepny, což vede k výskytu aneuryzmy falešné cévy. Ve většině případů není operace nutná.

Možné poruchy srdečního rytmu během diagnostiky. Častěji se rytmus snižuje (bradykardie). Méně časté případy zvýšené srdeční frekvence (tachykardie) a nerovnoměrného rytmu (arytmie).

Další častou komplikací je pokles krevního tlaku, který může být způsoben různými důvody souvisejícími s fungováním kardiovaskulárního systému.

Alergické reakce

Je možné, že vývoj alergií je reakcí na zavedení rentgenových látek, sedativních léků, antikoagulancií nebo antiagregancií, anestetik do těla. Proto příprava na koronární angiografii zahrnuje důkladnou kontrolu odezvy pacienta na všechny léky naplánované na zákrok.

Ledviny

Orgán, který může trpět koronární angiografií. U lidí s chronickým selháním ledvin, diabetes mellitus nebo pokročilým věkem nemusí ledviny dobře reagovat na radiopakní léčivo. Může se vyvinout akutní selhání ledvin. Těžké komplikace vyžadují lékařskou péči, s malou dysfunkcí se doporučuje pít velké množství tekutin po koronární angiografii.

Respirační systém

Nejzávažnějším důsledkem je plicní edém. Může se objevit v důsledku srdečního selhání a závažné alergické reakce. Pravděpodobnost plicního edému je zanedbatelná, zejména při dobré přípravě.

Trombocytopenie

Když koronární angiografie praktikovala použití heparinu, který snižuje srážení krve. Trombocytopenie vyvolaná heparinem se může vyvinout během několika dnů. Trombocytopenie je patologie charakterizovaná sníženým počtem krevních destiček v krvi a zvýšeným krvácením.

Infekce

K proniknutí patogenních patogenů do těla pacienta dochází v místě vpichu cévy.

Aby se snížila pravděpodobnost infekce, je lepší použít holicí strojek pro holení před diagnostikováním, spíše než žiletky, které mohou zanechat malé škrábance.

Pro zdravotnický personál je povinné dodržovat hygienické požadavky na operačním sále.

Po stanovení diagnózy nelze místo vpichu namočit vodou po dobu nejméně dvou dnů.

Po koronární angiografii

Nejjednodušší forma koronární angiografie je zvažována, když je katétr vložen přes radiální tepnu. Pokud nejsou komplikace, vrátí se po několika hodinách domů.

Když je přístup přes femorální tepnu, pacient zůstává v nemocnici jeden den.

Osoba, která podstoupila koronární angiografii, by měla sledovat dobré životní podmínky. Pokud se objeví příznaky úzkosti (bolest, slabost, pokles krevního tlaku, otok v místě vpichu), měli byste se poradit s lékařem a nečekat, co samo o sobě projde a ne samo-léčit.

Další informace o koronární angiografii lze získat z videa:

Z videozáznamu se můžete dozvědět více o patologii koronárních tepen: