Výzkum> Kardiografie (kardiografie) srdce

Co je kardioskopie?

Kardioscopy je ultrazvuková diagnostická zkouška srdce, prováděná za účelem zjištění strukturálních a funkčních poruch srdečního svalu a chlopní. Jedná se o bezbolestný postup, který umožňuje objasnit povahu srdeční patologie a předvídat další průběh onemocnění.

Termín "kardiografie" může být použit k označení metody, která je v podstatě stejná. Echokardiografie zahrnuje ultrazvukové vyšetření srdce (jako věda) nebo ultrazvuk srdce s vytištěným grafickým obrazem výsledků. Kardioskopie znamená monitorování práce srdce v reálném čase na obrazovce monitoru bez tisku obrazu.

Kde mohu získat kardioskopii?

Ve směru ošetřujícího lékaře lze kardioskopii odebrat na klinice v místě bydliště, v nemocnici, kde je kardiologické oddělení, ve státních kardiologických klinikách. Specializované soukromé kliniky a multidisciplinární zdravotnická střediska jsou také vybavena potřebným vybavením.

Jak se připravit na kardioskopii?

Speciální výcvik není prakticky vyžadován. Ale měli byste vědět, že konzumace jídla bezprostředně před zákrokem se nedoporučuje.

Pokud je třeba provést kardioskopii u novorozence nebo kojence, je lepší to udělat, když dítě spí. Kojení dítěte před zákrokem může být nejméně 1,5-2 hodiny.

Pacienti s arteriální hypertenzí (horní tlak vyšší než 160 mmHg) as rychlým pulsem (více než 90 úderů za minutu) by se měli nejprve poradit s kardiologem. Lékař předepíše léky, které tyto příznaky eliminují, jinak budou výsledky studie nepřesné.

Jak se provádí kardioskopie?

Pacient při kardioskopii leží, uvolňuje hrudník z oblečení. Lékař namazal ultrazvukovou sondu gelem a pohyboval se po povrchu hrudníku v oblasti srdce, měřil a pozoroval práci srdečního svalu.

Studie je naprosto bezbolestná. Diagnóza trvá asi 40 minut, po které lékař téměř okamžitě vydá závěr.

Kdy potřebujete kardioskopii?

Kardioskopie je nezbytná pro detekci srdečních vad, intrakardiálních trombů, infarktu myokardu a dalších patologií. Indikace pro kardioskopii jsou bolest v srdci, vrozené vady, změny v elektrokardiogramu, zvýšený tlak, koronární onemocnění, podezření na srdeční nebo plicní patologii.

Studie nemá žádné kontraindikace, stejně jako věková omezení, a může být provedena i u plodu. Fetální kardioskopie se obvykle provádí v týdnu 18–22, pokud má matka srdeční onemocnění. Je předepsán, když plod detekuje odchylky od normální velikosti srdce a porušení jeho práce.

Léčba kardioskopických výsledků

Parametry stanovené během studie jsou porovnány se standardními hodnotami. Pro komplexní posouzení struktury srdce a jeho funkčního stavu se používá mnoho parametrů, jako je průměr a plocha otvorů, ventily, tloušťka mezikomorové přepážky, anteroposteriorní velikost dutiny, její velikost na konci kontrakce nebo relaxace srdečního svalu a mnoho dalších.

Kardioskopie vám umožňuje určit a objasnit povahu porušení struktury a fungování srdce, předepsat adekvátní léčbu a tím zabránit možným komplikacím.

Informace jsou zveřejňovány pouze na webu. Nezapomeňte se poradit s odborníkem.
Pokud zjistíte chybu v textu, nesprávnou zpětnou vazbu nebo nesprávné informace v popisu, informujte o tom správce webu.

Recenze zveřejněné na těchto stránkách jsou osobní názory osob, které je napsali. Nezaměstnujte se!

Koronarografie srdečních cév: podstata postupu, indikace a kontraindikace

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Koronární angiografie je vysoce informativní, moderní a spolehlivá metoda pro diagnostiku lézí (zúžení, stenóza) koronárního lůžka. Studie je založena na vizualizaci průchodu kontrastní látky přes cévy srdce. Kontrastní materiál umožňuje sledovat proces na obrazovce speciálního zařízení v reálném čase.

Koronární tepny (koronární tepny, srdce) jsou cévy, které dodávají krev do srdce.

Koronární angiografie srdečních cév je „zlatým standardem“ pro studium koronárních tepen. Proveďte postup v rentgenovém snímku. Intervenční chirurgie se rychle rozvíjí a konkuruje „velké operaci“ při léčbě koronárních srdečních onemocnění.

Lékaři této specializace jsou kardiovaskulární chirurgové, kteří podstoupili rozsáhlé školení. Nyní se nazývají intervenční chirurgové nebo endovaskulární chirurgové.

Rentgenová operace je místnost, kde za sterilních podmínek za použití rentgenového zařízení provádějí lékaři intrakardiální vyšetření a léčbu. Je to rentgen, který umožňuje lékaři vidět srdce a koronární tepny během celého zákroku.

Dále se dozvíte: když je ukázána koronární angiografie, budeme se zabývat nejdůležitějším bodem pro pacienta - jak postup postupuje a kdy po něm můžete pracovat. Jaké jsou indikace, možné komplikace.

Indikace koronární angiografie

Kdo musí dělat výzkum? Čtení jsou velmi široká, jsou stále větší. Nejčastější případy, kdy je výzkum nepostradatelný, považujeme za nezbytné.

1. Při vývoji akutního koronárního syndromu (ACS) je to začátek možného infarktu myokardu. Faktem je, že infarkt myokardu (srdeční sval) má několik stadií vývoje. Pokud se na samém počátku této akce snaží obnovit průtok krve, pak ACS neskončí nekrózou (smrtí) části myokardu.
2. Podezření na porážku koronárního lůžka. Pokud má pacient příznaky stenokardie, pak pokud dojde ke zúžení podle koronární angiografie, musí být krevní oběh v tepnách srdce obnoven před nástupem ischemie nebo infarktu.
3. Když je známo, že se jedná o stenózu koronární tepny (zúžení lumen aterosklerotickými plaky), musíte zjistit, jak je to vyjádřeno. Rentgenoví chirurgové s očima (to je vizuálně) hodnotí množství stenózy. Na obrazovce vidíte „přesýpací hodiny, kdy v místě stenózy tvoří protilehlý kontrast zúžení. Pokud je toto zúžení velmi malé, pak se vyhodnocuje rychlost, při které se kontrast vymyje (poté, co normální krevní tok následuje kontrast).
4. V případech, kdy pacient potřebuje srdeční operaci: nahrazení jednoho nebo více ventilů nebo operace aneuryzmy (expanze) aorty. Ve všech těchto případech musí lékaři určit, zda existuje patologie srdečních tepen. Kolik operací potřebuje pacient? Pouze korekce svěráku nebo posunu?
5. Je spolehlivě známo, že koronární srdeční onemocnění (koronární onemocnění) se vyvíjí třikrát častěji u pacientů s transplantovanou ledvinou než u normální populace lidí stejného věku. Vzhledem k rostoucímu počtu transplantací na světě se tento problém stává velmi naléhavým a také u těchto pacientů se provádí koronární angiografie.
6. Již není raritou, když se provádí studie u pacientů s transplantovaným srdcem k diagnostice anginy pectoris.

Koronární angiografie je nezbytná pro načasování (jako pohotovost) a pro léčbu stenotických lézí koronárních tepen. Je-li zúžení kritické (více než 50% lumenu tepny), pak je naléhavě nutné rozhodnout: pacient potřebuje koronární bypass nebo angioplastiku. Pokud kontrakce není kritická - může být dostatek léků.

Kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace. Pokud pacient užívá léky na ředění krve po velmi dlouhou dobu a není nutná koronární angiografie, může být postup odložen na 7–10 dní. V tomto případě se doporučuje léčbu zrušit. Je nutné, aby se po zákroku krev rychle zastavila a nehrozilo riziko krvácení.

Jaký je postup?

Zkoumáme průběh celého postupu koronární angiografie srdečních cév "od pacienta".

Hospitalizace a příprava

Pacient přijede večer na oddělení, nebo ráno přijde na určenou hodinu k vyšetření. Musí mít krevní testy v rukou (lékař určí, které z nich), elektrokardiografii a výsledky ultrazvuku srdce.

Na pohotovosti nebo na oddělení obdrží pacient informativní souhlas, který musí být podepsán (pokud nezměníte názor na studii). Koronární angiografie se provádí nalačno, doba trvání celého zákroku je od 30 minut do 2 hodin. Další den pacient vyhoďte. Ráno před vypuštěním budou provedeny všechny testy.

Tento postup lze provést dvěma způsoby (jedná se o standardní plánovanou diagnostickou metodu): přes cévy paže a femorální tepnou.

Způsoby zavedení katétru pro koronární angiografii srdečních cév

Před koronární angiografií zmírní nervové napětí, provede injekci (premedikaci).

Pacient je obvykle během studie vědom a komunikuje s lékařem. V ojedinělých případech je nutné pacienta ponořit do stavu spánku - potom bude na anesteziologu.

Co se děje v samotném operačním sále?

1. V obou případech se zpočátku provede lokální anestézie (lidokainem a jinými prostředky).
2. Nádoba je propíchnuta v kyčle nebo rameni, uvnitř cévy je vložen katétr nebo zkumavka. Zpočátku musíte dostat do úst koronární tepny (to je místo, kde koronární tepna opouští aortu). Chirurg vloží trubičku do cévy pravé ruky pacienta.
3. Lékařský katétr stoupá přímo do úst koronárních tepen. Na druhém konci (kde vstoupily skrz kůži) byla ke katétru připojena stříkačka s kontrastem. Zde je představen. Kontrast vyplňuje srdeční tepny a je opláchnut krví. Během celého postupu je nahrávání videa. Lékař sleduje proces na obrazovce. Monitor lze otáčet tak, aby pacient viděl také vlastní tepny. Budete moci mluvit s lékařem. Chirurg vloží kontrast z injekční stříkačky přes katétr a lékař sleduje proces na obrazovce.
4. Po dokončení procedury na místě vpichu lékař provede fyzický tlak rukama. To má zastavit krvácení.
5. Poté naneste sterilní tlak (velmi těsný) obvaz a pacient je převezen na oddělení. Po zákroku, chirurg klade na pevnou bandáž pro pacienta.

Po koronární angiografii

Pacientovi se nedoporučuje vystoupit z lůžka po dobu 5 až 10 hodin. Tento rozdíl je jasný - konec konců, někteří pacienti užívají léky, které ředí krev. A ne ve všech případech je možné je zrušit před postupem.

Můžete jíst ihned po zákroku. Chirurg přijde na oddělení, aby projednal všechny detaily studie.

Záznamy o postupu koronární angiografie jsou důkladně a opakovaně studovány a analyzovány lékaři. Kopie videa vám okamžitě poskytne ruce na operačním sále.

Pokud se následující den nevyskytnou žádné komplikace, vyhoďte pacienta. Můžete začít pracovat za den.

Komplikace postupu

V praxi jsou komplikace extrémně vzácné - ne více než 1%. Od 0,19 do 0,99% komplikací po této studii je uvedeno v literatuře.

• Krvácení a opětovné použití tlakové bandáže. Po této studii je nezbytné, aby vás lékař, který postup provedl, obrátil na vás. Vstoupí tak často, jak to situace vyžaduje.
• Alergické reakce na kontrast. Může nastat nevolnost, zvracení, vyrážka. Problémy jdou pryč na jejich vlastní, nebo alergie výstřely jsou dávány.
• Infarkt myokardu, arytmie, bolest v srdci - ne více než 0,05%. Na oddělení vedle pacienta bylo možné najít milovaného člověka. Dva lékaři budou určitě pozorovat: lékaře oddělení a lékaře, který provedl koronární angiografii. Takové komplikace budou diagnostikovány.
• Kontrastně indukovaná nefropatie (akutní poškození ledvin) je doprovázena krátkodobým zvýšením kreatininu v krvi v důsledku kontrastu. Kreatinin je produktem metabolismu proteinů, což je důležitý indikátor funkce ledvin. Kontrast je zobrazen do 24 hodin bez poškození ledvin.
• Perforace a prasknutí koronární tepny. Vyskytuje se u 0,22% pacientů. Tato komplikace se vyvíjí u pacientů s pokročilým aterosklerózou koronárních tepen. (Časopis "Praxe pohotovostní lékařské péče", 2014). U více než 99% pacientů může být komplikace eliminována na operačním stole.

Závěry

Koronární angiografie je nezbytná pro to, aby lékař na vlastní oči zhodnotil, jak a kde jsou postiženy koronární tepny. Po vyšetření pacient obdrží přesnou diagnózu.

Může se stát, že během koronární angiografie budete okamžitě napraveni zúženými tepnami (nafoukněte balón pod tlakem v místě stenózy).

Procento komplikací po studii je nízké a informační obsah metody je spolehlivý a důležitý pro další léčbu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Kardiografie (kardiografie) srdce

Kardiografie je speciální postup, při kterém se provádí celá řada metod pro studium práce srdce.

Jednou z nejběžnějších metod je elektrokardiografie, která umožňuje zaznamenávat elektrickou srdeční aktivitu.

Kardiografie poskytuje příležitost posoudit zásobování krve a vodivost myokardu, jakož i zaznamenat změnu velikosti stěn a dutin srdečních komor, přítomnost zahušťování srdečního svalu, stanovení tepové frekvence. Elektrokardiografie umožňuje určit změny v rovnováze elektrolytů, stejně jako poškození myokardu s různými toxiny a trvání infarktu.

Kdy musím podstoupit kardiografii

K provedení kardiografie existuje celá řada indikací: nepříjemné a bolestivé pocity na hrudi, v horní části břicha nebo v zádech, se zvýšeným otokem, revmatismem, diabetem, vysokým krevním tlakem, po mrtvici; každoroční rutinní inspekci; jestliže pacient má srdeční šelest, který je zobrazen při poslechu, s častým omdlením a dušností; během přípravy na chirurgické zákroky; během lékařského vyšetření navštívit zdravotnická zařízení a sportovní kluby; během těhotenství.

Kromě výše uvedeného je kardiografie doporučena pro všechny osoby ve věku od 40 let alespoň jednou ročně, bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost stížností. Včasná diagnóza poskytuje čas na identifikaci onemocnění srdce a prevenci závažných komplikací.

Interpretace elektrokardiogramu

Tento postup by měl provádět kvalifikovaný lékař, který bude i nadále předepisovat účinnou léčbu.

Některé termíny, které jsou uvedeny v kardiogramu, mohou pacienti pochopit i mezi nimi:

EOS - tento indikátor pomáhá určit polohu srdečního svalu a funkčnost jeho oddělení. V elektrokardiogramu lze indikovat horizontální nebo vertikální polohu posunutou doprava / doleva.

HR - je ukazatelem počtu tepů. Norm - od 60 do 90 úderů za minutu. Zvýšená tepová frekvence je zvažována jestliže to překročí 91 výstřelů / minuta. Se zvýšenou frekvencí může být diagnostikována tachykardie a snížená frekvence (méně než 59 úderů / minutu) bradykardie.

Non-sinusový rytmus je indikátorem srdeční patologie, jinými slovy, některé menší elektrické signály jsou generovány mimo sinusový uzel.

Běžný sinusový rytmus je indikátorem normální funkce srdečního svalu.

Atriální flutter je typ arytmie a vyžaduje urgentní lékařský zásah.

Komorová hypertrofie - vykazuje zesílení / ztenčení stěn komor nebo změnu jejich forem.

Fibrilace síní - demonstruje narušení funkčnosti srdce, i když je onemocnění převážně asymptomatické. Tato patologie je nejčastěji pozorována u lidí starších 60 let.

QT je indikátorem srdečního vedení, při vizualizaci může dojít k častému mdloby a může být dokonce fatální.

Sinoatriální blokáda - demonstruje zhoršené impulsy z uzlu do atria, nejčastěji to naznačuje vývoj následujících onemocnění: kardioskleróza, kardiomyopatie, srdeční infarkt, myokard.

Typy kardiografického výzkumu

Kromě elektrokardiografie praktikují kardiologové i další typy kardiografických studií, včetně:

• fonokardiografie;
• magnetocardiografie;
• koronární angiografie.

Fonocardiography je registrace srdečních tónů a šelestů, které jsou zobrazeny během práce srdečního svalu. Tato metoda je analogem dobře známého postupu zkoumání kardiologa fonendoskopem, ale zároveň demonstruje záznam grafického a zvukového typu. Fonocardiography je široce používán v kardiologii a terapii.

Magnetocardiography zahrnuje bezkontaktní studium práce srdce tím, že analyzuje magnetické pole, které srdeční sval produkuje během práce. Technika určuje stejné odchylky ve zdraví jako elektrokardiografie. Tato technika je doporučena pro pacienty s nesnášenlivostí nebo zákazem používání elektrod, například: pro ženy během těhotenství, pro pacienty v sádře.

Koronární angiografie je radiopakní technika, která zahrnuje zavedení sondy s kontrastní látkou přes koronární cévy srdce. Po tom, série X-paprsky. V důsledku toho je na snímcích znázorněna přítomnost nebo nepřítomnost koronárních poruch průtoku krve (indikátor vývoje CHD).

Dnes mnoho světových vědců a kardiologů hledá rychlejší, přesnější, jednodušší a účinnější metody kardioskopie. Tento problém je na prvním místě mezi výzkumnými aktivitami, protože kardiální patologie jsou nejčastější příčinou úmrtí pacientů ve věkové skupině nad 40 let.

Metoda provádění elektrokardiografie

Pro tento postup je pacient pohodlně umístěn v horizontální poloze na zadní straně. Na hrudník, nohy a paže jsou připevněny speciální elektrody. Přístroj spustí a zaznamená práci srdce. Délka procedury se může pohybovat od 5 do 10 minut. Výsledky jsou předány kardiologovi k interpretaci a diagnóze.

Kde mohu jít kardioskopii

Ošetřující kardiolog musí formalizovat doporučení pro specifickou výzkumnou metodu, kterou lze provést jak ve specializovaném kardiologickém centru, tak v krajské nemocnici nebo místní klinice. Veškeré potřebné vybavení je v multidisciplinárních a specializovaných zdravotnických centrech.

Jak se připravit na kardiografii

Tento postup nevyžaduje složitou a specifickou přípravu, je důležité pouze před prováděním manipulace nejíst alespoň 2 hodiny. Kardiografie se doporučuje pro dítě během spánku. Další studie před zákrokem předepíše lékař, počínaje jednotlivými fyzikálními ukazateli. Další studie stojí za zmínku: echokardiografie, EKG, koagulogram, krevní biochemie, OAM, OAK.

V každém případě je nutná konzultace s lékařem.

Kardioscopy co to je

Proč dochází k kardiomyopatii: co to je a její léčba

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Kardiomyopatie - co to je? Toto onemocnění je obecný název pro skupinu kardiovaskulárních patologií, které narušují normální fungování myokardu (to je srdeční sval, který zajišťuje krevní oběh), který způsobuje patologické změny v celém lidském těle.

Kardiomyopatie jsou stejného typu onemocnění a jsou charakterizovány výskytem sklerotických a dystrofických poruch v kardiomyocytech (srdečních buňkách), ale povaha jejich původu může být odlišná. Kromě toho mohou být tyto nemoci nezávislé i sekundární. Je známo, že kardiomyopatie se často objevuje na pozadí onemocnění, jako je vaskulitida (rozšířený zánět krevních cév), koronární srdeční onemocnění (poškození myokardu, což vede k nedostatečnému průtoku krve do orgánu), myokarditida (zánět v srdečním svalu), hypertenze (narušení aktivity) kardiovaskulárního aparátu), jakož i v důsledku jiných patologických stavů (otrava toxickými, léčivými látkami a alkoholem).

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Kardiomyopatie je nejčastěji diagnostikována u dospělých, vzácně u dospívajících. Historie onemocnění říká, že se vyskytuje přibližně u 3 lidí z 1000.

Typy patologie a příčiny

Kardiomyopatie je rozdělena do dvou skupin:

• primární (idiopatická). Etiologie tohoto typu poškození myokardu dnes není přesně stanovena. Termín „idiopatický“ znamená nezávisle se vyvíjející;
• specifické (sekundární). V tomto případě je povaha onemocnění jasně viditelná.

Idiopatická kardiomyopatie je rozdělena na:

• stagnující. Vyznačuje se expanzí srdečních komor v důsledku přetečení krví. V tomto případě mohou stěny vnitřního orgánu zesílit nebo zůstat v normálním stavu;
• hypertrofický. Výsledkem je ostré zahuštění stěn komor nebo síní;
• omezující. Vyznačuje se pájením vnitřní nebo vnější membrány srdce (endokardu, perikardu) do myokardu, což je doprovázeno omezením jeho pohyblivosti.

I když příčiny nevysvětlitelné povahy vzniku primární kardiomyopatie, většina odborníků naznačuje, že faktory, které vyvolávají vznik sklerotických a dystrofických poruch v srdci, zahrnují:

• dědičnosti. Přítomnost vrozených genetických abnormalit ve struktuře proteinových sloučenin, kardiomyocytů a mutačních procesů, které se vyskytují v lidských genech během vývoje plodu;
• patologické stavy imunitní etiologie, které přispívají ke smrti srdečních buněk;
• přeneseny infekční virové onemocnění, jako je hepatitida C, B, cytomegalovirus, virus Coxsackie a další.

Specifické poškození myokardu

Sekundární kardiomyopatie jsou rozděleny do následujících typů:

• infekční. Jsou vyjádřeny jako zánětlivé procesy v srdečním svalu, v důsledku čehož se v jeho struktuře vyskytují patologické změny. Onemocnění se vyvíjí na pozadí chronických ložisek virových bakteriálních nebo infekčních onemocnění. Například tonyilogenní poškození myokardu nastává v důsledku reprodukce v mandlích různých patogenních mikrobů;
• alkoholik. Vyskytují se v případě zneužívání alkoholu;
• arytmogenní. Jejich hlavní příčiny jsou zakořeněny ve virových nebo chemických účincích na srdeční sval a jsou kombinovány se všemi druhy arytmií (poruchy rytmu, konzistence a frekvence srdečního rytmu);
• léčivé. Vyvinout jako výsledek dlouhodobého podávání antracyklinových antibakteriálních léčiv nebo léků, které nepříznivě ovlivňují myokard;
• thyrotoxické. Objevují se na pozadí nadměrného vylučování hormonů štítné žlázy do krevního oběhu, což vede k intoxikaci těla;
• neuroendokrinní. Jsou tvořeny v důsledku neuroendokrinních poruch, například obezity a vegetativní cévní dystonie;
• toxický. Jsou výsledkem otravy těla chemickými látkami a jedy;
• postradiace Vývoj takových kardiomyopatií je spojen s radioterapií v oblasti hrudníku pro eliminaci nádorového nádoru. Kromě toho se po vystavení člověka ionizujícímu záření, které je pozorováno hlavně v nebezpečných průmyslových odvětvích, může objevit postradiační poškození myokardu;
• peripartální. Opraveno pouze u žen po porodu po dobu 5 měsíců nebo během posledních 4 týdnů těhotenství. Tento typ sekundární kardiomyopatie často vede k smrti;
• dishormonal. Souvisí s různými hormonálními poruchami.

Kromě toho kouření, vysoký krevní cholesterol, chronický vysoký krevní tlak, stresové situace, diabetes, onemocnění ledvin a změny související s věkem mohou přispět k výskytu sekundárních dystrofických poruch u kardiomyocytů.

Příznaky doprovázející nemoc

Kardiomyopatické symptomy nejsou specifické, takže se mohou podobat klinickým projevům jiných kardiovaskulárních patologií. Mezi hlavní rysy tohoto onemocnění patří:

• dušnost, až po záchvaty dušnosti. Vyskytuje se po fyzické námaze a na pozadí emocionálního přetěžování, avšak při narušení aktivity myokardu je pozorována dušnost i v případě, že je člověk v klidu;
• kašel se sputem. Její výskyt je způsoben lézí levé srdeční komory. V případě plicního edému u pacienta během epizod kašle se objeví sputum, které se podobá pěně, což způsobuje hnisavý zápach z úst;
• kůže se stává bledou. To je způsobeno nedostatečným přísunem krve do tkání epidermis. Ze stejného důvodu konečky prstů a nehtů získávají modravý nádech a v končetinách se objevuje pocit chladu;
• zvýšení síly srdečního tepu, stejně jako arytmie srdečního tepu. Tento příznak je zpravidla doprovázen pocitem pulzace krve v horní části břicha nebo krku a pocitem hlasitého srdečního tepu;
• otoky nohou. K nadýchání dochází hlavně večer a zmizí ráno. Pokud je kardiomyopatie v posledním stadiu vývoje a vedla ke vzniku chronického srdečního selhání, pak otoky budou trvalé;
• bolest na hrudi srdce. K syndromu bolesti dochází v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do tkáně myokardu;
• zvýšení velikosti sleziny a jater. Tento stav se projevuje ve formě nepříjemných, někdy bolestivých pocitů v oblasti pobřišnice;
• těžké závratě vyplývající z hypoxie (hladování kyslíkem) mozkové tkáně;
• pokles krevního tlaku spojený se snížením průtoku krve;
• pocit neustálé slabosti a sníženého výkonu

Diagnóza kardiovaskulárních onemocnění

Diagnóza kardiomyopatie by měla zahrnovat komplexní vyšetření, protože takové onemocnění má velký počet odrůd a podobnost s jinými patologiemi, které narušují činnost srdce. Mezi hlavní metody detekce dystrofických poruch v myokardu patří:

• elektrokardiogramu. Diagnostická metoda, pomocí které se zaznamenávají a zkoumají elektrická pole, která se vyskytují během srdeční činnosti. Provedení takového postupu umožňuje zjistit přítomnost změn v rytmu vnitřního orgánu. Elektrokardiogram je levná, ale informativní metoda pro diagnostiku srdečního onemocnění, které je široce používáno v kardiologii;
• fyzikální vyšetření. Je to palpace (pocit), perkuse (klepání), poslech hrudníku. To vám umožní detekovat oslabení srdečních tónů a šumu v plicích pacienta, což může být způsobeno otokem orgánu dýchání;
• obecná a biochemická analýza moči, krve a studie krevních plazmatů pro hormony;
• rentgen hrudní kosti. Pomocí tohoto postupu může lékař posoudit stav srdce, jeho velikost a přítomnost městnavých procesů v plicích;
• ultrazvuk (US), počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) hrudníku. Poslední 2 instrumentální techniky jsou informativnější než první a jsou schopny poskytnout více informací o struktuře srdce a jeho cévním a oběhovém systému;
• koronární angiografie a ventrikulografie. Tyto postupy jsou invazivní metodou pro zkoumání srdce, to znamená, že se provádějí přímým pronikáním do těla pacienta. Díky nim je diagnóza kardiomyopatie mnohem přesnější. Použití ventrikulografie a koronární angiografie umožňuje detailní studium struktury srdce.

Způsoby boje proti patologii

Primární léčba kardiomyopatie zahrnuje především odstranění progrese onemocnění a dalších souvisejících onemocnění, která se vyskytují na jeho pozadí. Pokud se u pacienta zjistí akutní srdeční selhání, je hospitalizován a následná léčba je prováděna v nemocničním stavu. Pokud má kardiomyopatie stabilní průběh, může být eliminace onemocnění prováděna ambulantně, ale musí být podrobena pravidelnému lékařskému vyšetření, které by mělo být provedeno alespoň 1-2krát ročně.

Následující léky se používají k léčbě idiopatické (primární) kardiomyopatie:

• betablokátory a glykosidy. Používá se v případě zhoršení kontraktility srdečního svalu a aktivity čerpání orgánů;
• diuretika. Tyto léky přispívají ke snížení plicní a venózní stázy;
• antiagregační činidla a antikoagulancia. Tyto léky zabraňují tvorbě krevních sraženin (krevních sraženin) v lidském krevním systému;
• inhibitory. Používá se ke snížení krevního tlaku;
• antioxidanty (látky, které neutralizují účinky volných radikálů) a různé vitamínové komplexy. Zajistit zlepšení metabolických procesů v myokardu;
• antiarytmika. Tento druh léků provádí korekci srdečních rytmů.

Sekundární kardiomyopatie jsou léčeny odstraněním hlavních faktorů vyvolávajících vývoj základní patologie.

Metody lidového ošetření patologického procesu

Kromě lékové terapie v boji proti srdečním onemocněním as kardiomyopatií můžete využít i některé nástroje tradiční medicíny. Například dogrose ve formě odvarů má tonizující účinek na srdce, cévy a tělo jako celek, protože obsahuje mnoho antioxidantů.

Během léčby kardiomyopatie je pacientovi umožněno odebírat další nápoje z léčivých bylin, ale je nutné se poradit s lékařem. Patří mezi ně:

• odvar z lněných semen. Tento produkt obsahuje organické kyseliny, příznivé účinky na srdeční buňky. 1 polévková lžíce. Já suché semena nalijeme 1 litr vroucí vody, zakryjeme a necháme stát asi 60 minut, namáháme. Vezměte 0,5 šálky 4 krát denně po dobu nejvýše 1 měsíc;
• infuze bobulí hlohu, květů kalina a měsíčku. Vezměte 1 polévková lžíce. Já Každá složka se vloží do termosky, nalije se 500 ml vroucí vody, trvají 12 hodin. Užívejte infuzi 3krát denně, 150 ml, bez ohledu na jídlo. Průběh léčby je nejméně 1 měsíc;
• odvar z matky. 50 g trávy se nalije 400 ml vroucí vody a nechá se vařit asi 1 hodinu. Poté se vývar přefiltruje přes tenké plátno. Užívejte tento nápoj 50 ml 4krát denně po dobu 20 dnů.

Kardiomyopatie je nebezpečné onemocnění, jehož léčba musí začít okamžitě.

Příčiny a ošetření vysokého nižšího tlaku

Zvýšený a snížený tlak v moderním světě není neobvyklý. Vyskytuje se nejen u starších a starších osob, ale také u mladých lidí. Negativní účinek rychlého rytmu života nevyhnutelně ovlivňuje lidské zdraví, včetně zdraví kardiovaskulárního systému. Pravidelné přepětí těla může způsobit porušení krevního oběhu v těle.

Co to je?

Zvýšení pouze nižšího tlaku znamená, že srdce se vyrovná s prací a pumpuje krev, zatímco oběhový systém selhal.

Zvýšený nižší tlak může vyvolat zvýšení horní, ale to není nutné. Se zvýšeným nižším tlakem je interval mezi ukazateli významně snížen, činí asi 15-20 jednotek. Hovoří o závažném porušení předpisů v těle. V tomto případě hovoříme o izolovaném nižším tlaku.

Jakékoli porušení tlaku v těle, zaznamenané opakovaně, vyžaduje lékařské vyšetření, aby se zabránilo smrtelným změnám. Důvody mohou být různé, takže specialista musí získat maximální množství informací o pacientovi, aby mohl identifikovat úplný obraz onemocnění.

Příčiny nižšího nižšího tlaku mohou být onemocnění různých orgánů. Existuje názor, že tlak je jedním z prvních příznaků vývoje některých nemocí, které se stále neprojevují. Často je to způsobeno orgány:

• Nesprávná práce ledvin a nadledvinek;
• Endokrinní problémy;
• Onemocnění srdce (vrozené a získané vady, novotvary atd.).

Důvody

Mezi nejčastější příčiny nižšího tlaku patří hormonální problémy a problémy s ledvinami. Neměli bychom vyloučit psychologickou stránku zdraví moderního člověka, který zažívá každodenní stres. Příčiny nízkého krevního tlaku mohou být také:

• Prodloužené napětí;
• Užívání stimulantů;
• Alkohol a kouření.

Zvýšení tlaku je přímo ovlivněno retencí tekutiny v těle. Říkají jí:

1. Nadměrné a systematické přejídání;
2. Kouření tabáku;
3. Pití piva se slaným občerstvením;
4. Nadměrně slané potraviny;
5. Uzené výrobky a konzervace;
6. Mastné jídlo.

Příznaky

Příznaky vysokého nižšího tlaku jsou omezeny na dva indikátory:

Nižší, provokující zvýšení horního tlaku, může mluvit o hypertenzi. Příznaky hypertenze jsou podobné únavě a znamenají celkové oslabení těla, snížení paměti a výkonu, únavu a podrážděnost, úzkost, pocení, proměnlivou náladu, tinnitus, rozmazané vidění, závratě.

Nebezpečně vysoký tlak

Zvýšený nižší tlak znamená normální funkci srdce a selhání oběhového systému. Zároveň jsou cévy vážně postiženy, ztrácí pružnost. Taková porušení jsou často příčinou srdečního infarktu a mrtvice.

Krev není schopna plně cirkulovat v celém těle a saturovat buňky kyslíkem, proto dochází k významným poruchám oběhového systému. Příčinou může být také ateroskleróza, která se vyznačuje nevratnou změnou cév, jejich struskou a v důsledku toho i zablokováním.

Jak snížit

Kriticky zvýšený nižší tlak může vést k vážnému zhoršení stavu, takže neodkládejte volání na sanitku.

Při oddálení péče byste se měli uklidnit a postavit pacienta lícem dolů, aplikovat led do oblasti děložního hrdla. Po půl hodině masážní místo.

Léčba

Po prozkoumání příčin zvýšení nižšího tlaku je nutné vyvodit závěry a vyloučit ze života všechny faktory, které by mohly nepříznivě ovlivnit zdraví.

Preventivní a terapeutická opatření k normalizaci krevního tlaku zahrnují následující úkoly:

• Normalizace výkonu. Nejdůležitější složkou zdraví jsou potraviny. Správná výživa umožňuje člověku, aby se cítil dobře a byl plný energie. Zdravá strava zahrnuje libové maso, mastné ryby, zeleninu a ovoce, sušené ovoce, ořechy a semena, mléčné výrobky a obilný chléb. Při použití těchto výrobků byste měli zvážit způsob, jakým jsou vařeny, musí být správné: vaření, vaření v páře, dušení bez použití oleje, pečení v troubě nebo pomalý sporák. Pro udržení správné výživy je nutné vyloučit konzervované potraviny, uzeniny, mastné a uzené potraviny, rychlé občerstvení, silné čaje a kávu.
• Zavést režim. Chcete-li spát, musíte spát v průměru 8 hodin denně. Když o tom mluví, zapomnějí si ujasnit, že základním momentem je čas konce. Hodiny od 21 do 3 ráno jsou považovány za užitečné pro spaní. V tomto okamžiku by tělo mělo odpočívat, takže byste měli svůj režim upravit s důrazem na tuto skutečnost.
• Plný odpočinek a relaxace. Koníčky pomáhají člověku cítit se šťastně a trávit čas s radostí. Dobrý odpočinek znamená dělat svou oblíbenou věc: sledovat film, procházky v lese, čtení, ruční práce, zvedání mozaiky.
• Spánek Kvůli stresu moderní osoby, problémy spánku často nastanou, tak tam bude pomoc od sedativ. Je lepší si vybrat bylinné léky. Předtím, než půjdete do postele, je třeba dobře větrat místnost, jít do postele pouze v čisté posteli a dodržovat vhodný teplotní režim, který by neměl být rozlišován vysokou sazbou.
• Běžné zatížení. Ranní cvičení, večerní jogging, rozcvička během pracovního dne, procházka v lese a kurzy u baru - to vše pomůže rozptýlit krev a zachovat zdraví cév. Stojí za to vědět, že zátěž musí být pečlivě vypočítána, aby se zabránilo zraněním a nepříjemným následkům. Pravidelné cvičení se budete cítit lépe, plnit své úkoly a být v dobrém stavu.
• Špatné návyky. Je nutné zcela přestat kouřit a alkohol, zejména pivo, což vyvolává retenci tekutin v těle prostřednictvím velkého množství opilého a slaného občerstvení. Preventivní opatření pro kardiovaskulární zdraví je 50 gramů denně nebo sklenka červeného vína. Dávejte pozor na kvalitu alkoholu a nepřekračujte dávku, zejména pokud je diagnostikováno onemocnění spojené s tlakem.

Kardiografie srdce: podstata a možnosti výzkumu

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou na vrcholu vrcholu příčiny smrti mezi neinfekčními patologiemi. Vnější a vnitřní faktory přispívají k šíření koronárních srdečních onemocnění, myokarditidy, arteriální hypertenze: genetické predispozice, životního stylu, výživy, stresu. Diagnostika příčiny bolesti na hrudi se provádí pomocí nejinformativnějších studií, aby se zabránilo nekróze srdečního svalu. Jednou z nejslibnějších metod moderní kardiochirurgie je kardioskopie.

Co je to studie

Kardioskopie (z "kardio" - srdce, "scopos" - vyšetřovat) - mikrochirurgické vyšetření vnitřních struktur srdce: dutiny, papilární svaly a chlopně s kardioskopem.

Tato studie patří k endoskopickým diagnostickým metodám, které zahrnují studium anatomické struktury a funkcí orgánů v živém organismu. Výsledku je dosaženo přímým vedením záznamového zařízení do testovacího místa. Kardioscopy je relativně nová metoda, jejíž použití je omezeno složitostí provádění, náklady na vybavení a nepřítomností speciálně vyškolených lékařů.

K provádění výzkumu je nutné:

• Zdroj světla
• Fibroskop je zařízení, které vede světlo ke zkoumanému objektu a pak vede obraz zpět přes 3000 tenkých skleněných vláken.
• Dirigent - balón katetr: tenký drát s plochým balónkem na konci. Podobné zařízení se používá pro angioplastiku. Balón nafouknutý vzduchem nebo kapalinou expanduje zúžený lumen cévy během aterosklerózy. Pro kardioskopii se používá vodič s připojeným chladicím zařízením.
• Videokamera s možností digitálního záznamu.
• Monitor obrazovky pro průběžné sledování studie.

V závislosti na potřebě lékařských manipulací (disekce sestřihovaná ventilovým výběžkem - commissurotomie) - je v lumen fibroskopu kanál pro nástroje.

Existující metody navíc zahrnují možnost použití kontrastní látky: 2% roztok Evansovy modři nebo fluoresceinu pro vyhodnocení průtoku krve.

Metoda spočívá v subkutánním podání endoskopického zařízení do krevního oběhu, které jej vede do srdečních komor. Studium dutin a ventilů se provádí v reálném čase pomocí videosystému.

Odrůdy metody

Kardioskopie je nestandardní postup v kardiologické diagnostice, jejíž aplikace se provádí podle vitálních funkcí a je vždy spojena s prováděním operace s otevřeným srdcem.

V závislosti na způsobu provádění kardioskopu do studované oblasti jsou:

• Perkutánní kardioskopie - přístup je prováděn jako u klasické koronární angiografie (rentgenové vyšetření koronárních tepen srdce): femorální tepnou. Flexibilní vodič nese fibroskop do aorty, poté do levých srdečních komor. Pro vyšetření pravé síně a komorové, femorální nebo subklaviální žíly lze použít katetrizaci.
• Transaortální - kardioskop je vložen do malého řezu v aortě (největší cévě) a zvedá se do dutiny levé komory. Přístup do aorty se provádí prostřednictvím mediánové sternotomie (disekce hrudní kosti) v otevřené dutině hrudníku.

Je to důležité! Všechny otevřené srdeční intervence se provádějí za použití srdce-plicního stroje.

Kromě toho existují tuhé (tuhé) a pružné (fibroskopy) kardioskopy. V moderní srdeční chirurgii, extrémně flexibilní zařízení jsou používána to předcházet trauma tkáně.

Indikace pro kardioskopii

Kardioskopie je ekvivalentní chirurgickému zákroku, jehož účel se provádí podle přísných indikací. Použití této metody je indikováno pro tato onemocnění:

• Srdeční aneuryzma - expanze srdeční dutiny (nejčastěji levé komory) v důsledku infarktu myokardu a snížení elasticity postižené tkáně. Ve vypouklé stěně sakrální stěny dochází ke stagnaci krve s tvorbou krevních sraženin, které ohrožují rozvoj komplikací (například ischemická mrtvice).
• Kardiomyopatie je skupina nemocí, které jsou charakterizovány lézí srdečního svalu, která není v přírodě zánětlivá.
• Myokarditida je zánět myokardu (svalová vrstva srdce), nejčastěji bakteriální nebo virová geneze.
• Získané srdeční vady - léze endokardu - vnitřní výstelka srdce. Patologie se projevuje stenózou (kontrakcí) nebo nedostatečností srdečních chlopní.
• Vrozené srdeční vady: otevřené oválné okno, defekt komorového septa.
• Endokarditida - infekční léze chlopňového aparátu s tvorbou děr, hnisavých ložisek a vegetací (růstů).

Kromě toho se tento způsob používá k určení přesné velikosti poškození srdečního svalu v důsledku infarktu myokardu. Provádění lékařských manipulací s kardioskopií je spojeno s odstraněním krevních sraženin z dutin srdce a disekcí ventilových ventilů.

Kontraindikace studie

Zavedení cizího tělesa do lumenu cévního lůžka, použití kontrastních a anestetických látek je doprovázeno rizikem nežádoucích následků. Pro prevenci vzniku komplikací existují kontraindikace kardioskopie:

• Porucha oběhu degree-ІV stupeň.
• Renální selhání (hladina kreatininu vyšší než 150 µmol / l).
• Alergická reakce na injikované léky.
• Hypertenze, při které je úroveň tlaku nekontrolovatelná.
• Koagulopatie - poruchy koagulace (hemofilie, redukce počtu krevních destiček).

Je to důležité! Pokud pro účely diagnózy stačí použít neinvazivní metody (například ultrazvuk), kardioskopie se neprovádí.

Jak se připravit na kardioskopii

Vzhledem k invazivnosti a technické složitosti postupu je nutné provést předběžné podrobné vyšetření pacienta. Doporučený výzkum:

• Kompletní krevní obraz se vzorcem leukocytů.
• Analýza moči.
• Biochemická analýza krve: bílkoviny, bilirubinu, kreatininu, jaterních transamináz, močoviny - k posouzení funkčního stavu ledvin a jater.
• Coagulogram: mezinárodní normalizovaný poměr (INR), fibrinogen, protrombinový index - pro stanovení systému srážení krve.
• Elektrokardiografie (EKG) - hodnocení rytmu a vedení pulsu v srdečním svalu.
• Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření srdce, aby bylo možné určit haldy strukturální nebo funkční patologii.

Seznam nezbytných studií stanoví ošetřující lékař individuálně s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění a souvisejícím stížnostem. Kromě toho jsou všechny chirurgické zákroky prováděny na prázdný žaludek, takže poslední jídlo je nejpozději do 18:00 den před zahájením studie.

Jaká je studie?

Procedura perkutánní kardioskopie začíná alergickým testem na lokální anestetikum. V horní třetině stehna, pod inguinálním záhybem, je kůže a podkožní tkáň infiltrována anestetikem. Potom je do lumen pravé femorální tepny vložen vodič s balónkem. Katétr přes systém iliakálních tepen vstupuje do aorty, odkud, přes ventil, do dutiny levé komory.

Prostřednictvím dalšího kanálu kanálu se přivádí oxid uhličitý, který nafoukne balónek, což umožňuje fixaci vodiče v srdci. Kardioskop je zaveden skrz vodítko femorálním přístupem. Pod kontrolou videa se na obrazovce připojeného monitoru vyhodnocuje stav velkých cév, papilárních svalů, ventilů a vnitřního povrchu srdce. Použití fluoresceinu a dalších kontrastních látek umožňuje vyhodnotit pohyb krve podél stěn komor.

Kromě toho je možné použít nitroglycerinový test pro stanovení funkční schopnosti koronárních cév s intravenózním podáním 200 mg léčiva.

Je to důležité! Po umístění endoskopu do dutiny žaludku se heparin zavádí přes další kanál, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.

Transaortální verze studie je stadiem otevřené kardiochirurgie s použitím celkové anestezie, umělé dýchací jednotky a krevního oběhu.

Výhody metody a možné komplikace po zákroku

Diagnostika stavu komor a chlopňového aparátu srdce se v závislosti na klinické situaci provádí pomocí kardioskopie a echokardiografie.

Srovnávací charakteristiky metod jsou uvedeny v tabulce.

Kardiografie

Kardiografie je několik metod studia srdce a cév. Jsou zaměřeny na zhodnocení současného stavu, určení souvisejících porušení, jejich závažnosti a závažnosti. V budoucnu si můžete vytvořit řadu regeneračních procedur a léčby. Pro provedení studia se používá specializované vybavení, jehož typ závisí na použité metodě.
Dnes existuje několik metod:

• Elektrokardiografie.
• Koronární angiografie.
• Fonokardiografie.
• Magnetocardiography.

Některé indikace těchto postupů:

• Bolest v srdci, krku a zádech temné přírody.
• Příznaky onemocnění kardiovaskulárního systému, nízká odolnost myokardu.
• Přítomnost průvodních onemocnění, která zvyšují riziko vzniku poruch srdce.
• Příprava na operaci jiných orgánů, hodnocení funkce srdce a možnost použití celkové anestezie.
• Provádění zásahu na srdce, shromažďování dalších informací o porušování, budování plánu provozu.
• Vyhodnocení účinnosti léčby.
• Rutinní inspekce s určitou frekvencí pro včasné zaznamenávání porušení.

To znamená, že studie mohou být prováděny se zřejmými indikacemi a jako preventivní opatření. Doporučují se pro pacienty alespoň jednou ročně, aby včas odhalili patologické změny a zahájili léčbu.

Proces přípravy závisí na zvolené metodě. Pro většinu výzkumných metod bude nutné krátkodobě zrušit všechny léky, aby bylo možné zhodnotit fungování srdce bez vnějšího vlivu. Rozhodnutí o dočasném pozastavení čerpání prostředků může trvat pouze lékař. On nutně bere v úvahu aktuální stav pacienta, stupeň vlivu drog na udržení jeho pohody, možné následky. Při hodnocení efektivnosti léčby není nutné rušit příjem finančních prostředků.
Před koronární angiografií bude třeba důkladnější příprava, vypracování plánu postupu. Pacientům může být poskytnuta léčba bolesti v oblasti, přes kterou se zavede sonda.

Nejběžnější metodou je elektrokardiografie. Provádí se pomocí speciálního přístroje a senzorů. Prvky jsou upevněny na těle pacienta a zaznamenávají srdeční rytmy. Signály jsou převedeny do harmonogramu, jsou podrobeny dalšímu dekódování odborníky. Popularita této metody je díky jednoduchosti průzkumu, schopnosti získat celou řadu dat, vysoké dostupnosti vybavení.
Magnetocardiography je méně obyčejná metoda. Provádí se pod vlivem magnetického pole, speciální přístroj registruje srdeční rytmus. Tato metoda je ideální pro případy, kdy během studie nelze použít elektrody.
Fonokardiografie je založena na poslechu šumu fonendoskopem. Specialista určuje rytmus srdce a možná selhání jeho práce. To je docela subjektivní metoda, lékař musí mít nějaké zkušenosti, aby ji mohl použít.
Dalším způsobem souvisejícím s touto kategorií je koronární angiografie. Sonda je vložena do žíly, přes kterou se dostává do srdce. Do oblasti koronárních tepen se vstřikuje barvivo, které je v rentgenových paprscích jasně rozeznatelné. Lékař bude schopen vyhodnotit tvar a možné nepravidelnosti v oblasti tepny.