Srdce pracuje přerušovaně, než k léčbě

Srdce je hlavním orgánem našeho těla, skutečným motorem, který poskytuje životně důležitou činnost všech ostatních systémů, orgánů a tkání. I drobná porušení jeho práce mohou vyvolat vážné problémy, které by mohly stát život člověka. Jak nebezpečné jsou přerušení práce srdce a kdy zavolat lékaře?

Narušení srdce - první příznak arytmie

Každý, kdo dříve nebo později začne stěžovat na pravidelné porušování srdce. Nejnepříjemnější pocity způsobují přerušení srdečního rytmu v klidu, když odpočíváme nebo jdeme spát.

Ne vždy takové porušení lze označit za kritické, zejména pokud se epizody selhání vyskytují zřídka a krátce. Nejčastěji však tyto příznaky naznačují přítomnost závažného onemocnění, které může ohrozit život pacienta. Proč dochází k přerušení práce srdce, příčiny nemoci a metody její eliminace je téma, o které je důležité hovořit včas.

Když si pacient stěžuje na lékaře o nepříjemných pocitech v hrudi, když srdce „buší“, „se otočí“ nebo „zuřivě zuří“, bude nejprve podezřívat arytmii. Arytmie je celá skupina nemocí spojených se srdečními arytmiemi. U zdravého člověka činí srdce v klidu 60-75 úderů za minutu. V případě arytmie je narušena frekvence, pořadí a rytmus rytmu.

Ne vždy se nemoc mění na nebezpečné následky pro pacienta a ovlivňuje kvalitu života. Ve většině případů však arytmie vyžaduje seriózní léčbu, protože se jedná o komplikaci nemocí z minulosti a způsobuje poruchy v povaze průtoku krve, a proto je spíše tolerována.

Tak, aby se přerušení práce srdce ve stavu odpočinku nestaly větou pro normální práci a společenský život, je nutné poslouchat tělo včas a poradit se s lékařem při prvních projevech nemoci.

Příznaky a příznaky

Když srdce bije normálně, často si jeho práce nevšimneme. Všechny změny v rytmu srdečního tepu se však okamžitě projeví, což způsobuje nepohodlí nebo bolest.

Jaké značky by měly v první řadě dávat pozor:

• Cítil se třesoucí se v hrudi a mluvil o palpitacích. Tento příznak není vždy spojen s arytmií, zejména pokud se člověk obává nebo je pod tlakem. Stojí za to věnovat pozornost třepotání v hrudi jen v klidu.
• Pomalé tempo tepu. Tento příznak má jinou definici, která je použitelná v každodenním životě - „srdce se zastaví“.
• Dušnost. Pro pacienta je obtížné dýchat nejen po procházkách, ale i po běžných domácích činnostech, například po péči o sebe.
• Vertigo, slabost, ztráta vědomí.
• Bolest v hrudi. Zpočátku může být syndrom bolesti zcela nepřítomný, ale s postupujícím onemocněním se zvyšuje.

V ojedinělých případech pacientovi nedochází k přerušení práce srdce a jsou náhodně zjištěny při komplexním lékařském vyšetření a EKG. To naznačuje, že aby se minimalizovalo riziko arytmie, měli byste sledovat své zdraví a provádět všeobecné návštěvy lékařů alespoň jednou ročně, zejména pro ty, kteří jsou v ohrožení.

Kdo je v ohrožení: Příčiny patologie

Názor, který existuje v lidech o přímém spojení mezi srdečním selháním a onemocněním srdečního svalu, je jen poloviční. Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro rozvoj arytmie, které mohou být těžko uvedeny. Jak běžná onemocnění gastrointestinálního traktu, tak nervová soustava, stejně jako banální příčiny, jako je chronická zácpa nebo zneužívání cukrovinek, mohou vyvolat přerušení v srdci.

Mezi hlavní patologie, které nejčastěji vedou k arytmiím, patří:

• Vady srdce.
• Ischemická choroba.
• Hormonální dysfunkce.
• Nemoci centrálního nervového systému.
• Infekce.
• Tělo je přetížené toxickými a narkotickými látkami, včetně alkoholu a nikotinu.

Jak léčit srdeční selhání

Moderní lékařská věda umožňuje pacientovi rychle a účinně se zbavit nemoci. Existuje však neměnné pravidlo - léčba je předepsána pouze po EKG a přesné diagnóze. Faktem je, že další akce lékaře budou odrazeny rozmanitostí arytmie.

Existují dva hlavní způsoby léčby:

Terapie zahrnuje léčbu pacienta antiarytmikami. Jsou rozděleny do 5 skupin: některé zpomalují atrium, jiné naopak stimulují zrychlení. Proto je EKG v diagnostickém stadiu tak důležité.

Chirurgická intervence se stává méně častou. Jedná se o instalaci kardiostimulátoru, který uměle započne práci srdce pomocí elektrických impulsů.

Lékaři důrazně nedoporučují riskovat vlastní zdraví a uchýlit se k metodám vlastní léčby tradiční medicíny. Nekontrolované užívání dietních doplňků a léčivých bylin může vyvolat arytmii sama o sobě nebo vůbec nevede k očekávanému účinku a ztrácí čas.

Některé dary přírody však budou výborným prostředkem prevence, protože pomohou naplnit tělo nedostatkem hořčíku, draslíku a dalších vitamínů a minerálů. Dokonce i lékaři doporučují včetně citrusových plodů, broskví, celeru, černého rybízu a hlohu ve stravě.

Můžete použít jednu z dekódování receptů:

• Nalijte 2 šálky vařící vody 2 lžíce. lžíce měsíčku květiny. Trvat na pár hodin, pít půl sklenice infuze nejméně 4 krát denně.
• Nalijte sklenici vroucí vody 2 lžičky chrpy. Vezměte třetí šálek až 4 krát denně.
• V 500 ml vody se vaří 200 mg kůry popela po dobu 2 hodin. Ozdobte sue a napětí. Užívejte 50 ml třikrát denně.

Prevence srdečních onemocnění

Základem prevence jakékoli nemoci je zdravý životní styl a odmítání špatných návyků. Je důležité vyhnout se stresovým situacím, častěji chodit pod širým nebem, vyhnout se přehřátí a podchlazení, nenosit příliš těsné oblečení. Při pohybových aktivitách je také nutné znát opatření - sport má pozitivní účinek, pokud dává obvinění z radosti, ale nepřeťaží tělo.

Pokud je pacientovi diagnostikováno onemocnění štítné žlázy, abnormalita v práci centrálního nervového systému nebo infekční onemocnění, pak se zbavení základní patologie stává nejlepší prevencí, což dále riskuje, že se stane příčinou srdečního selhání.

Jaká další opatření jsou doporučena, aby se odborníci, takže narušení srdce vás neobtěžuje:

• Kontrola hmotnosti, hladina glukózy. Diabetes mellitus, poruchy metabolismu lipidů a nadváha významně ovlivňují stav cév a úroveň tlaku a dále vedou k arytmiím. Prevence srdečního selhání je omezena na prevenci obezity a poruch pankreatu.
• Profylaxe léků. Je-li u pacienta detekována nemoc, jejíž komplikací je arytmie, kvalifikovaný lékař předepíše léky na bázi draslíku a hořčíku. Kromě komplexu vitamin-minerál jsou předepsány antiarytmické léky, především adrenergní blokátory.
• Dieta Kontrola denní stravy chrání nejen před obezitou, ale také z nedostatku draslíku a hořčíku v těle, což zajišťuje normální fungování oběhového systému.

Jak říká slavné přísloví, předzvěst je předzvěstí.

Nechte se ovládat znalostmi svého těla, abyste čelili jakýmkoliv onemocněním a udrželi zdraví a dlouhověkost!

Přerušení srdce: chybí beaty, vyblednutí, co dělat

V tomto článku: proč srdce často bije přerušovaně a tam jsou přeskakování rytmu, zrychlení a zpomalení rytmu, nepravidelné kontrakce. Příznaky různých poruch, jak stanovit diagnózu a co dělat v případě patologie v normálním fungování srdce.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Kontrakce srdce ve stálém rytmu je zárukou normálního fungování všech orgánů. Pro rytmus kontrakcí se setkávají shluky kardiostimulátorů (kardiostimulátorů), vytvářející elektrický puls konstantní frekvence (sinus a atrioventrikulární uzly). Vlna vzrušení, která vznikla v této zóně, přes vodivé cesty (svazek Jeho), se šíří do všech částí srdce, což způsobuje kontrakci.

Přerušení práce srdce nebo arytmie jsou změny ve frekvenci mrtvice spojené se zhoršenou tvorbou nebo vedením excitační vlny.

Normální rytmus srdečních kontrakcí je 60–90 za minutu, každý úder ve stejném čase. Zdrojem elektrického impulsu je sinusový uzel.

Tři hlavní porušení:

1. Tachykardie - zrychlení tepu.
2. Bradykardie - zpomalení srdečního svalu.
3. Extrasystole - další redukce na pozadí normálního rytmu.

Poruchy rytmu se mohou vyskytovat přerušovaně (paroxyzma), mohou být asymptomatické nebo rychle vést ke zhoršení zdraví a ke smrti. Arytmie, které nejsou spojeny se srdeční patologií, jsou dobře léčeny a chronická onemocnění s poškozením myokardu vyžadují neustálou terapii.

Změny v rytmické práci srdce nelze vynechat, to je důvod, proč se poradit s lékařem, aby se vyloučily arytmie. Terapeuti a kardiologové se zabývají léčbou pacientů s takovou patologií a ve specializovaných centrech - arytmologech.

Tachykardie

Kontrakce síní a (nebo) komor s frekvencí více než 100 za minutu.

Typy tachykardie

Paroxysmal (non-trvalé porušení, tam jsou období normálního pulsu nebo tam byla jen jedna epizoda porušení rytmu) t

Opakované (opakující se přerušení v srdci)

Podrobnější popis vývojového mechanismu naleznete v bloku Vývojový mechanismus dále v článku.

Vývojový mechanismus

Vzájemný (návratový) mechanismus vývoje představuje 80% všech tachyarytmií. Kvůli narušení pohybu excitační vlny se elektrický puls pohybuje v kruhu a znovu vzrušuje stejnou oblast srdce.

Fokální (automatické) tachykardie jsou 10%, spojené s metabolickými poruchami v důsledku zvýšené excitability cest. Za těchto podmínek způsobují všechny impulsy kontrakci. Normálně pro výskyt excitační vlny je nutná elektrická aktivita určité úrovně.

Triggerové (spoušťové) tachyarytmie jsou způsobeny výskytem elektrického impulsu, který překračuje normální úroveň: po provedení excitační vlny se zbytkový puls znovu spustí.

Důvody

Degenerace svalové tkáně v pojivové tkáni (myopatie)

Expanze nebo zahuštění komor (hypertrofie, plicní srdce)

Novotvary se srdečním poškozením

Intoxikace (alkohol, káva, nikotin)

Selhání ledvin

Léky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndromy a bradytechie

Příznaky tachykardie

• Srdce bije přerušení.
• Chybějící údery nebo zvýšený tep.
• Nerovnoměrný rychlý rytmus srdeční frekvence.
• Rychlá únava při normálním zatížení.
• Rychlé dýchání, pocit nedostatku vzduchu při fyzické námaze.
• Závrat, ztmavnutí očí, omdlení.
• Nestabilní krevní tlak (zkráceně AD) s tendencí klesat.
• Bolest v srdci.

S rozvojem závažných komplikací krevního oběhu (srdeční šok, plicní edém) jsou symptomy kardiovaskulární insuficience spojeny s rizikem zástavy srdce.

Průběh tachykardie je akutní nebo chronický, progresivní.

Přehled některých typů tachykardií

Fibrilace síní

Časté nepravidelné kontrakce síní. Je to 75–85% všech supraventrikulárních forem, vyskytuje se u 1–2% dospělé populace. Zřídkakdy diagnostikována do 25 let věku, která postihuje senilní a starší věkové skupiny.

Onemocnění se vyznačuje vysokým rizikem úmrtí, rozvojem nedostatečnosti srdečních funkcí, tvorbou krevních sraženin s jejich migrací do cév plic a mozku. Je asymptomatický po dlouhou dobu a po vzhledu kliniky rychle snižuje kvalitu života díky neschopnosti snášet i lehké zatížení.

Nezávislé zotavení rytmu během 2–7 dnů

Doba trvání epizody více než 7 dní

Odmítnutí léčby pacientem

Atriální flutter

Zrychlená, pravidelná kontrakce síní. Častěji jsou muži nemocní. Až 50 let, incidence 5 případů na 100 tisíc obyvatel, s rostoucím věkem, frekvence výskytu roste exponenciálně.

Má paroxyzmální charakter, extrémně vzácná je chronická forma. Pokud se neléčí, vede k náhlému úmrtí ve 20% případů.

Ve 20–35% případů v kombinaci s fibrilací síní. Klinický obraz má podobnou povahu, ale rychle vede k srdečnímu selhání s edematózním syndromem.

Ventrikulární tachykardie

Zdroj patologického excitačního pulsu je umístěn v myokardu komor nebo koncových větví vodivého systému. Příčinou výskytu jsou pouze srdeční faktory (70–80% ischemické onemocnění).

Nedostatek léčby vede k fibrilaci komor a zástavě srdce.

Vzácné formy

• atrioventrikulární (nodulární a fokální);
• sinus a síň.

Nalezen v 1-10% tachyarytmií. Fokální forma je častěji diagnostikována u dětí, když srdce bije s frekvencí až 210 za minutu.

Přerušení v srdci jsou paroxyzmální, jen zřídka se mění v trvalou formu. Dobře léčitelné.

Léčba

Dva přístupy k terapii:

1. Obnovte normální rytmus a udržujte jej.
2. Monitorujte tachykardii bez obnovení rytmu.

Volba je individuální. Bez ohledu na to, co musíte udělat, existují obecná pravidla:

• obnovit rytmus u mladých lidí bez poškození funkce srdce;
• udržet frekvenci kontrakcí srdce až 90 minut za minutu v klidu a ne vyšší než 115 při cvičení u starších osob se srdečním onemocněním;
• používat antikoagulancia (warfarin, nízkomolekulární hepariny) - prevence krevních sraženin v srdečních komorách;
• léčit příčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovení rytmu

Elektrický (vybíjecí proud)

Blokátory kalciových kanálů

Operace otevřeného srdce (používá se v případech, kdy je nutné provést operaci při jiných příležitostech)

Volba taktiky závisí na symptomech a stupni poruch oběhového systému. Závažná kardiopulmonální insuficience je indikací pro nouzovou elektrickou kardioverzi. U neohrožujících stavů se používá léková terapie, po níž následuje rozhodnutí o ablaci.

Kontrola tachykardie

Chcete-li to provést, použijte stejné antiarytmické léky, abyste obnovili rytmus. Často je vyžadována kombinace několika léků.

Účinnost léčby je dána příčinami. Bez primární patologie srdce nebo jeho sekundárních změn na pozadí dlouhé nepřítomnosti sinusového rytmu je možná úplná léčba. S tachykardiemi způsobenými chronickými onemocněními je antiarytmická terapie celoživotní.

Extrasystol

Extrasystol je mimořádná kontrakce srdečního svalu.

Extrasystoly se vyskytují ze stejných důvodů jako tachykardie. Často vyvolávají začátek paroxyzmů tachyarytmií.

Extrasystole je ve většině případů asymptomatická, někdy existují:

• srdeční selhání;
• pocit zvýšeného tepu nebo pauzy, blednutí srdce.

Při srdečním selhání se zhoršuje průběh onemocnění a zvyšuje se riziko úmrtí. U zdravých lidí se vyskytují jednotlivé extrasystoly, nevyžadují korekci. Dobře reagujte na léčbu.

Léčba arytmie související s poškozením srdečního svalu zahrnuje:

• beta blokátory;
• ablace ohnisek vysokofrekvenčních extrasystolů.

Bradykardie

Bradykardie je kontrakce předsíní a / nebo komor s frekvencí menší než 60 za minutu. Lékařský zásah vyžaduje komorovou bradyarytmii.

Atrioventrikulární blokáda (v jednoduchém jazyce - blokáda vedení srdečních impulzů v srdci)

Sick sinus syndrom

Snížení nebo vypnutí elektrické aktivity hlavního kardiostimulátoru - sinusového uzlu. Onemocnění postihuje lidi staršího a senilního věku, u mladých lidí je zřídka diagnostikováno. Míra výskytu - 3 případy na 5000 obyvatel.

V raných stadiích bez snížení rytmu o méně než 40 za minutu nejsou žádné příznaky. Rozlišuje postupný průběh. Léčba zlepšuje celkovou pohodu, ale ne vždy ovlivňuje délku života.

Atroventrikulární blokáda

Tam je porušení chování vlny excitace podél cest k komorám. Výskyt je 2–5%. Progresivní kurz.

Existují 3 stupně závažnosti jako excitace vlny excitace. Bloky 2-3 stupně rozlišují vysoké riziko zástavy srdce.

Důvody

1. Faktory srdce, stejně jako tachyarytmie.
2. Zvýšené hladiny draslíku, hořčíku.
3. Nemoci jícnu, žaludku.
4. Vedlejší účinek antiarytmik, analgetik morfinové skupiny.
5. Vagotonie (převažující účinek parasympatického nervového systému).
6. Nízká hladina funkce štítné žlázy.
7. Bez příčiny

Příznaky

• Snížení tepu.
• Přerušení práce srdce, pocit jeho zastavení.
• Výrazná, rostoucí slabost, neschopnost vykonávat běžné věci.
• Nepravidelný krevní tlak, často - epizody zvýšení s nízkým účinkem léčby.
• Vědomí k hlubokému omdlení.
• Bolest na hrudi bez fyzické námahy.

Léčba

Co dělat s touto patologií:

• provádět terapii hlavní poruchy, která způsobila pokles rytmu;
• korigovat bradykardii léky (xantiny, anticholinergika);
• instalovat kardiostimulátor (kardiostimulátor) - s vysokým rizikem zástavy srdce.

Taktika závisí na stupni bradyarytmie, na přítomnosti kliniky. Pokud je pokles rytmu spojen s poškozením myokardu, nedojde k úplnému uzdravení.

Fyziologická bradykardie u vyškolených osob a asymptomatické bradyarytmie nevyžadují léčbu.

Diagnostika srdce během jeho přerušované operace

1. Pečlivě rozhovor s pacientem s cílem identifikovat charakteristické stížnosti.
2. EKG - „zlatý standard“ při instalaci typu arytmie. V paroxyzmálních formách není epizoda porušení vždy registrována.
3. Evidence EKG během dne (Holterův monitoring) nebo týden (monitorování událostí) - diagnostika paroxyzmů arytmie.

Předpověď

Všechny arytmie mimokardiálního původu jsou kompletně léčitelné korekcí původní patologie.

Při formách spojených s poškozením myokardu závisí prognóza na stupni poruch oběhového systému. Chronické srdeční onemocnění vyžaduje neustálou léčbu a postupné pokračování.

Paroxyzmální formy srdečního selhání jsou běžnou příčinou náhlé smrti.

V horní části komentáře se nachází posledních 25 bloků odpovědí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdělání v oblasti lidského zdraví, učitelka základů zdraví, odpovídá na otázky pod názvem Admin.

Odpovědi na komentáře odesíláme jednou týdně, obvykle v pondělí. Prosím, neopakujte otázky - všechny se k nám dostanou.

Dobrý den
Maminka (84 let), po fyzické námaze, jsou přerušení v práci srdce, pocit zastavení
Dva nebo tři zásahy, pak pauza a znovu
Pak je rytmus normalizován, zpravidla po nočním odpočinku.
Je možné tento důvod předpokládat, protože tyto jevy nejsou vždy pozorovány ani při zatížení
Malé náklady, práce ve vlastních domácnostech
Děkuji

Ahoj, Michaeli. Pokud dojde k pravidelnému přerušení, musí se objevit kardiolog a mělo by být provedeno EKG. Přístup k léčbě srdečního selhání je určen příčinou vývoje tohoto příznaku a může existovat mnoho důvodů! V některých situacích bude účinná konzervativní terapie, v jiných může být nutná operace. Pokud jde o symptomatickou léčbu srdečních přerušení, provádí ji následující skupiny léčiv: antiarytmická léčiva, sedativa a metabolické léky, které lze předepsat pouze po vyšetření.

Dobrý den, doktor, mám 26 let. Poprvé se s přerušením srdce potýkaly za 13 let. Udělal ultrazvuk, ekg, denní monitorování. Na ultrazvuku byly odhaleny 3 falešné akordy a prolaps mitrální chlopně 1 stupeň. Na ekg (v březnu tohoto roku) sinusová tachykardie. Monitorování neříkají nic, všechno v místnosti, extrasystole. Je předepsáno pít hořčík, ze kterého se nic nezlepšuje. V březnu letošního roku jsem se zhoršila, nemohla jsem spát kvůli tachykardii a přerušení, ráno se stala horší tachykardie a přerušení. Musel jsem zavolat sanitku, která nepomohla. Až na to, jak byl výstřel na ekg, na kterém byla obvyklá tachykardie. I projít všechny analýzy na hormony štítné žlázy vše je normální, kreatinin je normální, draslík je normální, krevní destičky 436 (nad normou) by měla být až 320. A to se děje asi 2 roky. Šel jsem k hematologovi, zkontrolovali všechno, říkali, hledali příčinu v nějakém doplňování. Hemoglobin, feritin a sérové ​​železo jsou normální. Všechny indikátory jsou normální, s výjimkou destiček. Nevím, co mám dělat. Pocítil nedostatek vzduchu, pocit tlaku v jugulárním jámě. Nebo ze strany srdce, pocit, že jste naložili zátěž na vrchol. Na hrudi je nějaký tlak. Co to mohlo být. Už se bojím, že je to krevní sraženina. Kvůli zvýšeným krevním destičkám. Ale ujišťují mě, že to nejsou tak velká čísla. Kam jít? Co ještě zkoumat? Je těžké žít, musel jsem opustit svou práci. Už mě nebaví chodit k doktorům se stejnou věcí. Nápověda prosím)

Ahoj Katya. Zvýšení krevních destiček je třeba upravit. Jinak se mohou vyvinout závažné komplikace. Relativní nárůst v těchto buňkách se vyskytuje se zvýšeným vylučováním tekutin při onemocněních ledvin (je nutné udělat ultrazvuk ledvin a projít moči podle Zimnitsky a Nechepurenko), s nedostatečným příjmem tekutin v těle (pít málo vody), s intoxikací těla hodně jiného medu. léky nebo toxiny. Příznaky, které popisujete, mohou být příčinou zvýšených krevních destiček.

Snažte se minimalizovat stres a emoční zmatek ve vašem životě. Zvýšit množství citronu, zeleného čaje, řepy, rajčat ve stravě. Ve všech pokrmech zkuste přidat česnek a cibuli. Pravidelně pít drogy s hořčíkem a dodržovat správný režim dne a odpočinku.

Tlak na hrudník může být na pozadí nervové úzkosti a pocitů. A srdce je třeba léčit.

Dobrý den, mám přerušení, můžu strávit celý den a nic jiného, ​​než se stane během dne mnohokrát, v poslední době bylo mé srdce také velmi dlouhé a chvějící se, ultrazvuk nic neukazuje, taky EKG, co dělat není normální

Dobrý den, Jana. Jsou přestávky v práci srdce nebezpečné? Záleží na tom, s čím jsou spojeny, protože arytmie může být nejen fyziologická. Přerušení v srdci často indikuje přítomnost určitých patologií kardiovaskulární, endokrinní nebo neurocirikulační povahy. A v kardiologii jsou klíčové příčiny přerušení spojeny s poruchami v normálním sledu elektrických impulzů v srdci, problémy s oběhem nebo strukturální změny v srdci.

Je nutné projít kompletní krevní obraz a zkontrolovat počet červených krvinek, protože lidé s anémií z nedostatku železa se často setkávají s nepravidelnou funkcí srdce. Příčinou může být funkční aktivita štítné žlázy (hypertyreóza) nebo autoimunitní tyreoiditida. Dokonce i osteochondróza může ovlivnit tep. Je třeba provést další vyšetření.

Srdeční selhání

Stížnosti na přerušení práce v srdci jsou pro praktického lékaře poměrně častým jevem, jedná se o subjektivní pocit pacienta, který je obvykle popisován, jako by se srdce „zastavilo“, něco „převrátilo“ nebo „žvýkalo“ v hrudi. Skutečnou příčinou těchto stížností je porušení rytmu a vedení (arytmie).

Přerušení v práci srdce v lékařském jazyce se nazývá arytmie. Arytmií se rozumí změna frekvence, sekvence nebo síly srdečního tepu.

Za normálních podmínek v srdci vzniká v sinusovém uzlu nervový impuls, který nastavuje tepovou frekvenci, je to ovladač srdeční frekvence. Normálně je tato frekvence 60-80 pulzů za minutu, pak nervový impuls podél vodivých cest dosáhne atrioventrikulárního uzlu, rychlost šíření nervového impulsu je 0,8-1,0 m / s, v oblasti atrioventrikulárního uzlu rychlost klesá na 0,05 m / s díky tomuto mechanismu se nejprve sníží síla. Pak nervový impuls z atrioventrikulárního uzlu podél atrioventrikulárního svazku (Jeho svazek) rychlostí 1,5 m / s dosáhne Purkenyových vláken, kde se šíří rychlostí 3-4 m / s a ​​způsobuje snížení komor, což způsobuje proudění krve do krevního oběhu plavidel a jde do všech orgánů.

Na základě strukturálních vlastností systému srdečního vedení jsou poruchy rytmu rozděleny na:

• poruchy rytmu, když se změní automatismus sinusového uzlu, když se mění tempo nebo sekvence ve vývoji impulzů (sinusová tachykardie, sinusová bradykardie, sinusová arytmie);

• poruchy rytmu, když se v srdci objeví nístěj se zvýšenou aktivitou, který je schopný produkovat impulsy kromě sinusového uzlu (extrasystole (supraventrikulární, komorové), paroxysmální tachykardie (síňové, komorové);

• narušení vedení pulsu z atria do komor nebo do samotných komor (sinoatriální blok, intra-atriální blok, atrioventrikulární blok, intraventrikulární blok).

Fyziologické příčiny arytmií

Možná, že každý zdravý člověk čelí pocitu narušení srdce. Mnozí to nevěnují pozornost. Mezi fyziologické příčiny srdečního selhání patří: výrazný fyzický nebo emocionální stres, stres, přepracování, kouření, nadměrné pití, káva, silný čaj, léky (hormony glukokortikosteroidů, hormony štítné žlázy, aminofylin, atropin, diuretika, antihypertenziva) ), rychlé stoupání do výšky, náhlá změna polohy těla.

Norma a patologie

Za normálních okolností se u zdravého člověka může objevit pocit narušení srdce, zpravidla se jedná o jediné mimořádné kontrakce srdce, tento jev je naprosto normální, zejména pokud se vyskytly účinky provokujících faktorů. Proto vzácné epizodické pocity srdečního selhání, které nejsou doprovázeny „rušivými“ symptomy, by neměly vyvolávat obavy a nevyžadují zvláštní léčbu.

Existují však situace, kdy se tyto pocity vyskytují často, více než 2-3 krát týdně, nebo jsou trvalé. Úzkost je způsobena následujícími příznaky, které mohou doprovázet pocit srdečního selhání: dušnost, celková slabost, závratě, bledá kůže, nevolnost, pulzace krčních žil, bolest nebo pálení na hrudi, ztráta vědomí.

Nemoci, ve kterých dochází k přerušení práce srdce

Příčiny arytmií jsou různé. Je obvyklé je rozdělit na srdeční, tj. Spojené se srdečním onemocněním a nekardiální, nesouvisející se srdečním onemocněním.

Srdeční příčiny poruch rytmu.

Ischemická choroba srdeční je velká skupina, která zahrnuje anginu pectoris, nestabilní anginu pectoris, akutní infarkt myokardu, poinfarktovou kardiosklerózu a tichou ischémii myokardu. Kromě poruch rytmu je tato patologie charakterizována přítomností nepohodlí, pálením nebo bolestí v hrudníku, která sahá až do dolní čelisti, levé paže, pod levým lopatkovým ramenem. Bolesti jsou vyprovokovány fyzickou námahou, příjmem potravy, stresem, ustoupením po ukončení expozice provokativnímu faktoru, užíváním nitroglycerinu.

• Arteriální hypertenze, která je charakterizována zvýšením profilu krevního tlaku nad 140/90 mm Hg, je často doprovázena bolestmi hlavy, blikáním „mouchy“ před očima, „tinnitem“, závratí.

• Srdeční selhání, při kterém se pacienti obávají o dušnost, která se zvyšuje v poloze na břiše a během cvičení, může mít otoky nohou.

• Vrozené a získané srdeční vady jsou charakterizovány výskytem dušnosti, pulzací krčních žil, někdy pacienti sami slyší další „hluk“, když srdce pracuje při odpočinku, a může dojít k otoku nohou.

• Myokarditida kromě poruch rytmu, v akutním období může dojít ke zvýšení tělesné teploty, dušnosti, vzniku edému, kožní vyrážce, bolesti kloubů.

• Kardiomyopatie jsou doprovázeny postupným zvyšováním dušnosti, celkovou slabostí.

• Infekční endokarditida, u které je typická prodloužená horečka, během několika týdnů od 37 ° C a vyšší, může se objevit vyrážka, bolest v kloubech a svalech, suchý kašel, horší, když leží vleže, postupné zvyšování dušnosti, edém.

• Perikarditida (exsudativní a adhezivní) je také možné zvýšit tělesnou teplotu nad 37 ° C, bolest v levé polovině hrudníku, postupné zvyšování dušnosti.

• Plicní embolie - náhlé záchvaty dušnosti, bez jasného spojení s fyzickou aktivitou, závratě, náhlé ztráty vědomí se mohou vyskytnout, často zaznamenané u pacientů trpících tromboflebitidou dolních končetin.

Mimokardiální příčiny poruchy rytmu

• Vegetativní-vaskulární dystonie - nerovnováha autonomního nervového systému, je častěji pozorována v mladém věku, v období puberty. Poruchy rytmu mohou být doprovázeny bolestmi hlavy, pocitem „nedostatku“ vzduchu, zvýšeným krevním tlakem, pocitem strachu a celkovou úzkostí.

• Tyreotoxikóza - zvýšení produkce hormonů štítné žlázy, charakterizované výkyvy nálady, poruchami spánku, průjmem, sucho v ústech, všeobecnou vzrušivostí, svěděním je možné; u nádorů nadledvinové kůry (feochromocytom) se zvyšuje adrenalin do krevního oběhu, což vede ke zvýšení tepové frekvence, krevnímu tlaku, dušnosti.

• Anémie (snížení hladiny hemoglobinu) je navíc charakterizováno krátkým dechem, námahou během fyzické námahy, závratí, bledostí kůže, křehkými nehty, vlasy, řídnutím a „suchostí“ kůže, postupně se vyvíjejí symptomy.

• Akutní ztráta krve, šok různých etiologií, zatímco se klinický obraz rychle vyvíjí, poruchy rytmu jsou doprovázeny krátkým dechem, celkovou slabostí, bledostí kůže, ztrátou vědomí. Akutní záchvat bolesti může být doprovázen rozvojem poruch rytmu.

• Jakékoliv onemocnění, které je doprovázeno horečkou.

• Poruchy rovnováhy elektrolytů v přítomnosti nedostatku draslíku a hořčíku, kromě poruch rytmu, svalových křečí, gastrointestinálních poruch, podrážděnosti.

• Nemoci gastrointestinálního traktu (chronická gastritida, gastroduodenitida, onemocnění žlučníku, střev).

• Akutní virové infekce.

Symptomatická léčba srdečního selhání

V případě pocitu přerušení práce srdce, před zahájením léčby, je nutné určit, co přesně tyto pocity způsobuje, objasnit povahu poruch rytmu, jeho potenciální nebezpečí pro člověka, pokusit se odstranit spouštěcí faktory, pokud nějaké existují, a teprve poté lékař předepíše léčbu.. Nezávislé užívání antiarytmik může způsobit vážné poškození zdraví a ohrožuje život.

Jako symptomatické léky lze použít

• antiarytmické léky - velká skupina léků, které se liší mechanismem účinku a jsou rozděleny do několika skupin:

1 skupina blokátorů monambra stabilizujících sodíkových kanálů je rozdělena do 3 podskupin: 1A chinidin, prokainamid; 1B lidokain; 1C propafenon, etatsizin.
Betablokátory skupiny 2 (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
Blokátory draslíkových kanálů skupiny 3: amiodaron (kordaron), sotalol.
Skupina 4 blokátory kalciových kanálů (verapamil, diltiazem).
Skupina 5 digoxin, adenosin.

• bylinná sedativa na bázi mateřského mléka, valeriánu, pivoňky;

• kombinovaná sedativa (Corvalol, Valocordin);

• metabolické léky jsou předepisovány ke zlepšení metabolických procesů v srdci (mildronát, mexidol, omega-3-polynenasycené mastné kyseliny, přípravky hořčíku);

Jaký typ lékaře kontaktovat, pokud máte pocit srdečního selhání

Pokud se pocit přerušení v práci srdce zřídka vyskytne, je epizodický, není doprovázen jinými příznaky, pak můžete vyhledat lékařskou pomoc plánovaným způsobem. První lékař, který má být konzultován, by měl být terapeut.

Terapeut předepíše veškerý nezbytný výzkum a rozhodne o další taktice.

Pokud se pocit přerušení práce srdce stává častým nebo trvalým, doprovázeným výskytem alarmujících symptomů, je nutné co nejdříve konzultovat lékaře. Když je pocit přerušení doprovázen závratí, těžkou dušností, ztrátou vědomí, bolestí na hrudi, je nutné zavolat sanitku.

Jaké testy mají projít přerušením práce srdce

Minimální množství vyšetření na poruchy rytmu a vedení zahrnuje

• klinický krevní test (k vyloučení anémie, infekce, krevních onemocnění, zánětlivých neinfekčních onemocnění);

• celkové vyšetření moči (k posouzení stavu ledvin);

• biochemický krevní test (transaminázy, bilirubin - stanovení stavu jater, kreatininu, elektrolytů - pro posouzení funkce ledvin, vyloučení poruch elektrolytů, hladiny glukózy);

• stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (nejprve se zkoumá hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu);

• elektrokardiogram musí být proveden za účelem objektivního posouzení srdeční frekvence, stanovení správnosti rytmu, diagnostiky možných kardiálních příčin vzniku poruchy rytmu;

• průzkum rentgenového snímku hrudníku pro posouzení velikosti srdce, stavu plicní tkáně;

• denní monitorování elektrokardiogramu je nezbytné pro stanovení poruch rytmu, objasnění povahy poruch rytmu, změna srdeční frekvence během dne, v závislosti na úrovni fyzické aktivity, zaznamenání možných epizod bezbolestné ischémie myokardu;

• provádění echokardiografie (ECHO-CS), která je nezbytná pro posouzení strukturálních a funkčních změn v srdci (stav chlopní, srdečního svalu, perikardu, průměru plicní tepny, tlaku v plicní tepně, srdečních nádorů atd.).

Po provedení standardního vyšetřovacího objemu je lékař obvykle určen důvody vzniku arytmie. Může být nutné konzultovat odborníka: kardiologa, endokrinologa, gastroenterologa.

Pokud arytmie nemohla být stanovena uvedenými metodami, provádějí se testy s fyzickou aktivitou. Během zkoušky se používá běžecký pás nebo rotoped a během zátěže se zaznamenává elektrokardiogram. Místo fyzické aktivity mohou být použity léky. Test se šikmým stolem se používá v případě nevysvětlitelné ztráty vědomí. Elektrofyziologický výzkum a mapování, pomocí speciálních elektrod, studuje šíření nervových impulzů podél systému srdečního vedení, je také možné terapeutické účinky během této studie, nejčastěji používané pro fibrilaci síní (fibrilace síní).

Porucha srdečního rytmu je velmi závažný problém, který může přinést pacientům nejen nepohodlí, ale také vést k závažným komplikacím, jako je mrtvice, srdeční selhání, tromboembolie různé lokalizace. Proto, když se objeví pocit srdečního selhání, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pokud jsou poruchy rytmu benigní, budete muset být sledováni. Pokud je vaše arytmie nebezpečná, může vám předčasná návštěva lékaře zachránit život.

Srdeční selhání

Přerušení práce srdce se vyskytují nejen u nemocných. Vědci prokázali, že v průběhu dne bojuje s různou intenzitou, takže se o to obávat při definování jednorázových symptomů nestojí za to. Další věc, pokud se tyto příznaky stanou častými během dne a dlouhého časového období. Mnohé srdeční choroby jsou přenášeny a jsou považovány za rodinné choroby. Je-li porušení práce těla, je důležité vědět, zda vaši blízcí trpí stejnými problémy. V článku jsou uvedeny symptomy, příčiny a typy poruch normálního srdečního rytmu.

Co je srdeční selhání?

Přerušení práce srdce, nazývaná arytmie, znamená, že působí příliš rychle nebo pomalu, s nepravidelným rytmem. Má pulzní systém, který vám řekne, kdy se má pumpovat krev do těla. Pokud se vyskytnou problémy s tímto mechanismem, může dojít k nepravidelnostem v srdečním rytmu. Poruchy rytmu se často nazývají srdeční arytmie (to je technicky nesprávné, protože ve většině případů je srdeční rytmus, ale není to normální). Nejlepším termínem může být srdeční arytmie, i když se používá mnohem méně často.

Impulzní systém srdce má následující proces. Sínusový uzel, někdy nazývaný SA uzel, je speciální skupina buněk. Je znám jako přírodní kardiostimulátor a vysílá do srdečních komor elektrický signál, který jim řekne, kdy mají krev vytlačit a vytlačit. Pokud orgán funguje správně, elektrický signál se bude pohybovat od sinusového uzlu k horním komorám srdce (atrium) a poté k dolním komorám (komorám).

Normální elektrický vzor je známý jako sinusový rytmus (obvykle vytváří srdeční tep mezi 60 a 100 úderů za minutu (údery / min), když relaxujete - v klidu).

Přerušení může zahrnovat abnormality elektrolytů v krevním řečišti, abnormální hladiny hormonů (například funkce štítné žlázy, která je příliš vysoká nebo příliš nízká) a léky. Jakákoliv odchylka elektrického cyklu v srdci, která generuje abnormální rytmus - příliš rychlý, pomalý, vynechaný nebo nepravidelný, je považována za dysrytmii. Dysrytmie jsou obvykle klasifikovány jako pocházející z AV uzlu (supraventrikulární) nebo nižší z komory.

Příznaky srdečního selhání

Příznaky ztráty srdeční frekvence závisí na tom, jaký typ arytmie máte. Nejběžnější jsou:

• srdeční tep (třes nebo chvění v hrudi);
• závratě;
• dušnost;
• pocit únavy;
• slabý

Existuje mnoho faktorů, kterými srdeční frekvence může bloudit. Hlavní příčiny abnormálního srdečního rytmu jsou:

• elektrické impulsy, které vyzařují z jiné části srdce, a nikoli ze sinusového uzlu (místo v srdci, kde se obvykle vytvářejí přirozené elektrické impulsy);
• elektrické impulsy přicházejí ze sinusového uzlu, ale jdou do dolních částí srdce;
• anomálie v úrovni chemického složení krve.

Některé abnormální srdeční rytmy jsou dědičné. Pokud se jedná o tento případ, lékař s vámi může mluvit o kontrole ostatních členů rodiny (to jim pomůže zjistit, zda potřebují léčbu nyní nebo v budoucnu).

Poruchy srdečního rytmu mohou nastat v důsledku problémů uvnitř srdce nebo mohou být výsledkem abnormalit v těle, které přímo ovlivňují schopnost srdce provádět impulsy. Srdcové svaly se podráždí, když nejsou naplněny kyslíkem. To může nastat při srdečním infarktu, který blokuje koronární tepny, krevní cévy, které krmí srdce krví. Nedostatek kyslíku může nastat, když plíce nejsou schopny přirozeně extrahovat kyslík ze vzduchu. Významná anémie nebo nízké hladiny červených krvinek snižují kapacitu kyslíku v krvi a mohou interferovat s dostatečným přísunem kyslíku. Srdeční frekvence je spojena s problémy "zapojení" s pulzujícími cestami v srdci. Toto způsobí “zkrat” ve kterém srdce zrychlí a udeří 150 nebo více beatů za minutu. Anomálie je spouštěna fyzickým faktorem, například pozorovaným u Wolf-Parkinson-White syndromu, nebo se objevuje se změnami v elektrické fyziologii mezi několika buňkami (v atriálním flutteru).

Mít jiný rytmus pro celý den je pro lidské srdce naprosto normální. Bude to pomalejší, když se uvolníte, ale může být rychlejší, když jste fyzicky aktivní nebo nadšeni něčím. Mnoho lidí zažívá bušení srdce v určitém okamžiku svého života a popisuje to jako pocit, že všechno uvnitř klepe nebo se chvěje. Pro většinu lidí je selhání srdeční frekvence nepříjemné, ale neškodné a ne vždy znamená zjevné problémy s tělem. Můžete mít pocit, že vaše srdce vynechalo rytmus, nebo došlo k dalšímu úderu - to se nazývá ektopická mrtvice (velmi často, neškodně, nevyžadují léčbu).

Informujte svého lékaře o abnormálních srdečních rytmech, pokud:

• nepravidelný tep trvá dlouho, nezlepšuje se a nezhoršuje se;
• spolu s tepem se začnete cítit slabí nebo závratě;
• máte v anamnéze srdeční problémy;
• srdce vás buší.

Specialista s vámi projedná symptomy a rozhodne, zda je v tomto případě nutné EKG, aby bylo možné posoudit srdeční frekvenci a její rytmus.

Počáteční symptom dysrytmie však často způsobuje srdeční tep, pocit, že srdce bije příliš rychle nebo pomalu, nepravidelně nebo přeskakuje rytmus. Fluttering může být přerušovaný a bude vyžadovat lékařský zásah vyřešit. Kvůli abnormálnímu srdečnímu rytmu vznikají další příznaky poklesu srdečního výdeje (množství krve, které srdce tlačí, aby splnilo potřebu těla kyslíku a energie). Pacient si může stěžovat na závratě, slabost, nevolnost a zvracení, bolest na hrudi a dušnost.

V kritických situacích je pacient schopen spadnout na zem nebo ztratit vědomí. To může být způsobeno život ohrožující patologií (komorová fibrilace nebo ventrikulární tachykardie) v důsledku rychlé srdeční frekvence (je zde nedostatek krevního tlaku pro zásobování mozku kyslíkem). Stejný výsledek může nastat, pokud srdce bije příliš pomalu a vzniká nedostatečný krevní tlak.

Rychlé srdeční rytmy se objevují v důsledku environmentálních problémů, které ovlivňují srdce. Mohou být nedílnou součástí těla, jako je anémie, abnormální hladiny elektrolytů nebo hormony štítné žlázy, vyvolané reakcemi na vnější vlivy (kofein, alkohol, léky bez předpisu nebo stimulancia, jako jsou amfetaminy). Pro buňky srdečního svalu, všechny léky vypadají jako adrenalinové látky, které způsobují podráždění buněk.

Lékař vám může doporučit EKG, echokardiogram nebo elektrofyziologickou studii, která pomůže diagnostikovat abnormální srdeční rytmy. V závislosti na typu, specialista předepíše použití léku k zastavení, prevenci nebo kontrole. V případě potřeby mohou navrhnout postup, jako je kardioverze nebo ablace katétru, nebo chirurgický zákrok pro zavedení implantovatelného kardioverterového defibrilátoru nebo kardiostimulátoru.

Druhy přerušení srdce

Existuje několik typů nepravidelného tepu. Lékař určuje typ onemocnění na základě toho, kde elektrický impulz začíná v srdci a bere v úvahu, zda způsobuje, že rány jsou prováděny příliš rychle nebo pomalu. Nejčastěji pacienti se srdečním onemocněním určují fibrilaci síní, nepravidelnou nebo rychlou srdeční frekvenci. Mezi další typy správného selhání rytmu patří: zvýšená tepová frekvence (supraventrikulární tachykardie (SVT), sinusová tachykardie (ST) a komorová tachykardie (VT), známá jako tachykardie rychlejší než 90 úderů za minutu), bradykardie (srdeční blok - jsou pomalými abnormálními srdečními rytmy 60) úderů za minutu nebo méně), atriální flutter (velmi rychlý, nepravidelný úder), syndrom brady tahi (syndrom nemocného sinu zahrnuje období velmi rychlého nebo pomalého srdečního rytmu), ventrikulární fibrilace (abnormální srdce th rytmus, který je urychlen tak, aby hybnost nelze určit).

Problematické mohou být také pomalé dysrytmie. Pokud srdce bije příliš pomalu, tělo nemůže udržovat adekvátní krevní tlak a zásobovat orgány těla dostatek krve bohaté na kyslík.

Nízká srdeční frekvence je vyvolána stárnutím uzlu SA a jeho neschopností generovat elektrický signál z kardiostimulátoru. Často je tento jev způsoben vedlejšími účinky léků používaných k regulaci vysokého krevního tlaku. Vedlejší účinky beta blokátoru a některých léčiv s vápníkovými kanály zahrnují pomalejší srdeční frekvenci. Srdce a jeho elektrická aktivita pracují v úzkém rozsahu normálních hodnot.

Poruchy rytmu mohou být přirozenou fyziologickou odpovědí, ale některé jsou potenciálně nebezpečné pro život člověka. Každá buňka v srdci působí jako kardiostimulátor. Zdravý SA uzel má frekvenci generování srdeční frekvence 60 až 80. Pokud síň nemůže produkovat tlukot srdce, pak zdravý AV uzel to provede rychlostí přibližně 40 (komory mohou samy generovat tepy rychlostí přibližně 20 za minutu). To se stane, pokud buňky horní komory nevytvářejí elektrický impuls nebo jsou elektrické signály blokovány. Nižší sazby jsou spojeny s neschopností srdce pumpovat krev do těla, aby vyhověla jeho potřebám.

Život s onemocněním srdce může být emocionálně obtížný. Je důležité zvládat úzkost a stres. Doporučuje se využití psychologické podpory ze strany ošetřujícího lékaře a rodinných příslušníků. Diskutujte o individuálním poradenství nebo kognitivní behaviorální terapii.