Tromboflebitida žilek safenózní

Při trombóze jsou překryty žíly a průtok krve. Trombóza velké safenózní žíly je nejčastěji způsobena poškozením žilní stěny. Nejobtížnější a nejnebezpečnější možností z hlediska vývoje komplikací je akutní vzestupná tromboflebitida velké žíly safeny. Existují tři možnosti toku příhod v krevních sraženinách:

• možné zablokování cévy a zhoršení krevního oběhu;
• může odejít a projít krví do jiných orgánů;
• se může rozpustit.

Onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu pod pravidelným dohledem specialisty.

U Evropanů se trombóza podkožních žil dolních končetin vyskytuje mnohem častěji než u asijských lidí. Po čtyřiceti letech má každá pátá žena a každý čtvrtý člověk tuto nemoc. U lidí s obezitou je riziko tromboflebitidy mnohem vyšší.

Vzestupná tromboflebitida povrchových žil dolních končetin

Vzestupná tromboflebitida je diagnostikována v situacích, kdy je tromboflebitida z části velké safenózní žíly holenní kosti přesunuta do oblasti tříselných záhybů.

Vzestupná tromboflebitida velké safenózní žíly může být komplikována akutní formou onemocnění. Když dojde k hlubokému zánětu žíly, existuje velké riziko, že krevní sraženina ustoupí. Nejhorším výsledkem je zánět plic.

Příčiny

Tromboflebitida velké safenózní žíly vzniká v důsledku zánětu žíly. Stejné příčiny:

• Trombóza hluboké žíly;
• Dědičnost;
• Křečové žíly;
• Tuberkulóza;
• Vzdělání rakoviny;
• Změna stázy krve;
• Antifosfolipidový syndrom;
• Obezita;
• Chirurgické zákroky;
• Těhotenství;
• Intravenózní podávání léčiv;
• Sedící práce, pasivní životní styl.

Známky a léčba

Porážkou velké žáby safeny může být:

Akutní tromboflebitida ze safenózních žil se náhle vyvíjí v důsledku ostrého srážení krve. Důvody mohou být velmi odlišné - infekce, trauma, těhotenství a další. Příznaky akutní vzestupné tromboflebitidy:

• Křečové žíly jsou bolestivé a těsné;
• Zvětší se noha a zvětší se velikost;
• Při chůzi může dojít k ostré bolesti;
• Zimnice a horečka;
• Obecná slabost přetrvává;
• Lymfatické uzliny jsou zvětšeny.

Při vzestupné žilní tromboflebitidě nemusí dojít k otoku. Nejčastěji cítil těžkost v pocitu zanícené žíly, kůže má načervenalý odstín. Na nohou se cítí těžce. S akutní formou onemocnění a dalším rozšířením choroby však dochází k následujícím škodám:

• Velká safénová žíla;
• Společná femorální žíla;
• Safen-femorial píštěl.

Tromboflebitida subkutánních žil dolních končetin - léčba

Tromboflebitida subkutánních žil - léčbu předepisuje pouze flebolog na základě individuálních charakteristik pacienta. Pokud se tromboflebitida objeví na úrovni holenní kosti, může se léčba uskutečnit doma pod lékařským dohledem. Pokud se objeví vzestupná tromboflebitida, léčba se provádí striktně v nemocnici, trombóza může v tomto případě způsobit vážná rizika pro život.

Při vyšetření lékař porovná obě končetiny úplně, v případě potřeby změří zanícenou nohu v průměru. Lékař také vyhodnocuje pocity kůže, otok a bolest. Musí být přiřazen k průchodu ultrazvukových žil nohou.

• Použití elastického kompresního prádla;
• Ke snížení bolesti může lékař předepsat ledové obklady (aplikovat 20 minut během dne);
• Použití antigulační terapie: nadroparin, enoxaparin;
• Nesteroidní protizánětlivé léky: diklofenak, ketoprofen;
• Angioprotektory - zlepšují stav žilní stěny: rutosid, diosmin;
• Antibiotika;
• Léčiva proti destičkám: dipyridamol, acetylová kyselina;
• Léky na ředění krve: Fragmin, Phlebodia;
• Použití masti obsahujících heparin, který má protizánětlivý účinek a zmírňuje otoky: heparinová mast, 5% ketonal, lyoton-gel a další;
• Fyzioterapie: ultrafialové záření, infračervené záření, elektroforéza, magnetoterapie, laserová terapie, d'Arsonval, baroterapie.

Moji pacienti používali osvědčené prostředky, kterými se můžete zbavit křečových žil za 2 týdny bez velkého úsilí.
Pokud je konzervativní léčba neúspěšná, může lékař předepsat operaci. Podstatou takové operace je zabránit tomu, aby krev pronikla hluboko do povrchních. Ligace žil, které jsou pod kolenem. Chirurgický zákrok je bezpečný a provádí se nejčastěji v lokální anestezii.

Existuje několik typů operací:

• Venectomy - odstranění žíly;
• Odstranění trombózovaných venózních uzlin;
• Trombektomie;
• Crosssektomie - podvázání velké safenózní žíly;
• Odstranění kmene velké safenózní žíly pomocí sondy Bebkokka.

Prevence trombózy

Abyste se vyhnuli výskytu trombózy, musíte nejprve dodržovat jednoduchá pravidla:

• Vedou aktivní životní styl;
• Pijte denně nejméně 2 litry čisté vody;
• Vzdát se špatných návyků;
• Zavést správnou výživu (jíst více česneku a cibule);
• Hmotnost koleje;
• V noci, držet nohy na stupínku, pro lepší průtok krve;
• Když se objeví křečová žíla, promažte nohy heparinovou mastí;
• Při sedavé práci dělat cvičení, zahřát alespoň 15 minut.

Osvědčená metoda léčby křečových žil doma 14 dní!

Povrchová tromboflebitida dolních končetin - symptomy a léčba trombózy velkých a malých safenózních žil

Tromboflebitida povrchových žil dolních končetin je onemocnění charakterizované tvorbou krevních sraženin na stěně těchto cév a blokováním jejich lumen. Onemocnění vede k poruchám oběhu, svalové slabosti a dysfunkci dolní končetiny. Patologie by neměla být ignorována, protože existuje riziko závažných komplikací. Zvažte, co je povrchová tromboflebitida - povaha patologie a metody léčby.

Jak se vyvíjí patologie

Pro rozvoj trombózy povrchových žil v nohách je nutné změnit viskozitu krve, narušit vitální funkce bílých krvinek, snížit průtok krve a poškodit žilní stěnu. Na určitém místě se tvoří sraženina, která postupně kondenzuje a tvoří sraženinu, která uzavírá lumen cévy. Později se objeví zánět a objeví se příznaky onemocnění. Někdy se krevní sraženina uvolní a vytvoří se akutní tromboflebitida žilních žil.

Podle ICD 10 této patologie je přiřazen kód „I 80“.

Etiologie

Povrchová tromboflebitida je komplexní patologie, která postupuje postupně. Pro jeho rozvoj je zapotřebí jeden patologický řetězec, k němuž mohou vést následující důvody:

• Hloubková žilní trombóza nohy - když se v těchto oblastech objeví krevní sraženina, je možná jejich migrace krevním oběhem do povrchových cév;
• Poranění končetin - poškození kůže, svalů a jiných tkání ničí celistvost stěny safenózní žíly a může vést k trombóze;
• Zatěžovaná dědičnost - podle vědeckých údajů existuje genetická predispozice ke zvýšenému "lepení" bílých krvinek a tvorbě krevních sraženin;
• Křečové onemocnění - s touto patologií dochází ke stagnaci v žilním loži, což může vyvolat tromboflebitidu;
• Infekce - když je organismus infikován mikrobiálními činidly, paralelně se spouští komplexní ochranné mechanismy rychlé tvorby krevních sraženin v místech poškození buněk;
• Alergie - může vyvolat autoimunitní atak bílých krvinek;
• Přejídání a nadváha - v tomto případě v krvi zvyšuje koncentraci látek, které zvyšují jeho viskozitu;
• Operace - při zasahování do vnitřního prostředí těla zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a poškození cév;
• Těhotenství - změna hormonálních hladin může nepříznivě ovlivnit regulaci cévního tónu a kvalitativní složení krve.

Kromě popsaných příčin, vedlejších účinků některých léků během léčby, mohou různé typy otravy vést ke zhoršení lokálního průtoku krve v dolních končetinách. Zvýšená viskozita krve se může vyvinout při užívání antikoncepce, transfuzích plazmy. Cévní stěna je poškozena častou tvorbou kapátka nebo během intravenózní injekce.

Klasifikace nemocí

Kromě ICD je tromboflebitida rozdělena do několika forem v závislosti na závažnosti symptomů a povaze lokálních změn.

Podle závažnosti klinických příznaků rozlišovat:

• Akutní tromboflebitida - je charakterizována rychlou progresí a závažností symptomů: bolest se projevuje ostře, rychle roste, edém dolní končetiny postupuje, její funkce je narušena. Tento stav vyžaduje urgentní léčbu;
• Chronická tromboflebitida - pomalu se vyvíjí, jsou přítomny mírné symptomy a může trvat několik měsíců, než se pacient úplně zhorší.

V závislosti na patogenezi existují dvě formy žilní trombózy dolní končetiny:

• Hnisavá tromboflebitida - je charakterizována zapojením mikrobů a rozvojem hnisavého zánětu. Velmi nebezpečný stav, který vyžaduje další léčbu antibiotiky;
• Nehnisavá tromboflebitida je klasická verze patologie, která se vyskytuje se známkami poruch oběhového systému v dolní končetině.

Pokud má pacient hnisavou verzi patologie a neexistuje žádné otevřené poranění - souběžně s léčbou je nutné vyšetřit přítomnost chronického ohniska infekce.

Klinický obraz

První příznaky onemocnění se obvykle vyvíjejí postupně, když krevní sraženina pomalu roste ve velikosti a ucpává lumen safenózní žíly, což způsobuje oběhové poruchy v dolní končetině. Pokud se sraženina odtrhne od stěny, nastane akutní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Klasické příznaky povrchové žilní tromboflebitidy:

• Bolest v postižené oblasti, zhoršená pohybem nebo dotekem;
• Pod kůží vidíte obrys žíly podél „nahuštěného“ obrysu a charakteristickou modravou barvu - to znamená jeho zablokování, když se zvyšuje pod tlakem;
• Pod nádobou se objevují subkutánní červené uzlíky;
• Edém dolní končetiny, zvýšení lokální teploty;
• S dlouhým průběhem trombózy se objevují vředy, které krvácí a raní.

Často jsou tyto léze nazývány vzestupnou tromboflebitidou, protože safenózní žíly se zvedají do srdce a bobtnají.

Nejběžnější jsou dva typy tromboflebitidy dolní končetiny:

• Vzestupná tromboflebitida velké žíly safeny (GSV) je charakterizována edémem hlavně na vnitřní straně. Pod kůží můžete najít pečeť, která stoupá, kolem které se vytváří zarudnutí, později se objevují vředy. Trombóza velké safenózní žíly kyčle se vyvíjí poměrně často, vyžaduje zvláštní pozornost ošetřujícího lékaře;
• Tromboflebitida malé safenózní žíly - symptomy jsou více rozmazané než v předchozím případě. Vyznačuje se klasickými projevy onemocnění a lézí horních částí dolní končetiny.

V případě křečové dilatace je na pravé straně pozorována trombóza BPV.

Diagnóza

Pro diagnostiku je nutné navštívit ošetřujícího lékaře - lékař provede externí vyšetření a detekuje podkožní změny. Trombus lze také rozpoznat nezávisle, pokud se podíváte na fotografii povrchové tromboflebitidy dolních končetin - na obrázku se objeví opuch a zbarvení kůže, podél žíly můžete vidět oteklé modravé obrysy.

Pro další detekci trombózy jsou relevantní následující výzkumné metody;

• Dopplerův ultrazvuk;
• Rheovasografie;
• Ultrazvukové duplexní angioscanning;
• Venografie;
• MRI;
• Kontrastní radiografie.

Léčba

Léčba povrchové tromboflebitidy dolních končetin znamená přísný odpočinek na lůžku a omezenou pohyblivost. Toto pravidlo je třeba dodržovat, aby se snížilo riziko srážení krve ze stěny subkutánní cévy. Se stejným účelem je znázorněno použití elastické bandáže pro snížení stagnace.

Léčba tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin by měla být komplexní a zahrnovat léky, které posilují cévní stěnu, ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Nejznámější léky

• Heparin - zmírňuje otoky a záněty, zabraňuje trombóze. Je třikrát denně třena, rychle vstřebává a působí na podkožní tkáň;
• Gel Lioton - má podobné vlastnosti, aplikuje se 2x denně;
• Krém Ketonal - léčba by měla být prováděna dvakrát denně, aby se zmírnily místní příznaky a úleva od bolesti v postižené oblasti.

Doporučujeme číst:

Druhou fází léčby je posílení stěn subkutánních cév. Pro tento účel se používá venotonika:

• Phlebodia - vypijte 1 tabletu denně po dobu 2-3 měsíců;
• Venarus - užívaný třikrát denně, dokonale posiluje žilní stěnu;
• Troxevasin - léčba je povolena jak s tabletami, tak s použitím mastí k posílení povrchových žil dolních končetin;
• Venoruton je účinné léčivo dostupné ve formě kapslí nebo gelu.

Pro zlepšení účinnosti léčby trombózy je povoleno používání lidových receptů na tromboflebitidu, avšak pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Fyzioterapie

Tento typ léčby je pravděpodobnější, že zabraňuje tvorbě krevních sraženin v podkožních žilách dolní končetiny a je zaměřen na posílení jejich stěn. Pro tento účel je zobrazeno následující:

• Léčivá elektroforéza s léčivými masti;
• Zahřívání;
• Laserové ošetření;
• Magnetická terapie;
• Terapie rázovými vlnami.

Chirurgická léčba

Chirurgie je indikována v případech nízké účinnosti konzervativní léčby nebo výskytu závažných komplikací trombózy povrchových cév dolních končetin. Následující typy chirurgického zákroku odstraňují krevní sraženinu:

• Korektomie - ligace saphenózní žíly;
• Radikální zásah - úplné odstranění safenózních žil;
• Paliativní chirurgická léčba - odstranění krevní sraženiny z dutiny cévy.

Doporučujeme číst:

Předpověď

Při identifikaci prvních příznaků nemoci byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc - pokud máte vhodnou léčbu, můžete rozpustit krevní sraženinu a vrátit funkci dolní končetiny. Měla by také dodržovat doporučení lékaře k prevenci tromboflebitidy.

Tvorba krevních sraženin v povrchových žilách vede k trombóze a v přítomnosti zánětu k tromboflebitidě subkutánních cév dolní končetiny. Ve většině případů se patologie vyvíjí postupně a vyžaduje vyšetření. Netahejte s léčbou, v raných fázích je velmi efektivní.

Přihlásit se k odběru aktualizací

Kontakt s administrátorem

Přihlaste se k odborníkovi přímo na webu. Zavoláme vám zpět za 2 minuty.

Vraťte se zpět do 1 minuty

Moskva, Balaklavsky Avenue, Budova 5

Nejúplnější konzultace je dnes k dispozici.

pouze zkušený profesor cévního chirurga

lékařů

Koagulace endovasálních laserových žil. 1. kategorie obtížnosti. včetně anestezie (lokální anestézie).

Průběh procedur lymfopresoterapie 10. Přijato Phlebologist Kandidát lékařských věd

Recepce je vedena chirurgem nejvyšší kategorie MUDr. Komrakovem. V.E.

Jednorázová skleroterapie po celé dolní končetině (pěnová skleroterapie, mikrokleroterapie).

Křečové žíly, krevní sraženiny, nedostatečnost chlopní, otoky nohou

- To vše je důvodem pro provedení ultrazvuku žil dolních končetin

a poraďte se s flebologem.

Lymfo-pressoterapie je indikována pro

otok dolních končetin, lymfhostáza.

Také se provádí v kosmetologii.

Trombóza saphenózní žíly

Onemocnění, jako jsou křečové žíly, může vyvolat tvorbu tromboflebitidy povrchových cév nohou. Prvním znakem, který indikuje trombózu žíly safény, je jediná formace (pevná na dotek), která je podobná uzlinám. Projev tromboflebitidy se projevuje několik dní po výskytu nádorů. Téměř celá nádoba je pokryta tmavými skvrnami připomínajícími modřiny. Podobné skvrny na venózním povrchu jsou načervenalé a v odlehlých oblastech hnědá nebo modrá. Někde ve stejné době, člověk začne cítit silnou bolest v žilách a po celé noze.

Indikátorem zhoršeného krevního oběhu v nohou se stává oteklost, která se vytváří v důsledku hromadění tekutiny v končetinách. Otok začíná stlačovat žíly, což vede k patologii standardního průtoku krve. Proto, pokud pociťujete nepříjemné pocity na noze, okamžitě se obraťte na specialisty našeho zdravotnického střediska, abyste včas zastavili nemoc. Pozorný personál kliniky bude vždy naslouchat vašim stížnostem, provádět veškerý nezbytný výzkum a předepíše kompetentní, vysoce kvalitní léčbu.

Vizuální kontrola

Pro diagnostiku trombózy saphenózní žíly provádí odborník několik základních činností:

• Proveďte vizuální kontrolu a prohmatání dolní končetiny. Tento postup se provádí v ordinaci lékaře. Při vyšetření může odborník vidět zvětšení velikosti bolavé nohy a jejího červeného odstínu pleti. Kromě toho je po celé délce žíly výrazný otok. Palpace je spíše bolestivý postup, protože receptory bolesti neustále dráždí zapálené oblasti cévy.

• Laboratorní diagnostika krevních vzorků. Kapilární krev se odebírá pro obecnou analýzu, během které je pozornost zaměřena na počet krevních destiček a leukocytů. Odchylky od standardního vzorce leukocytů mohou indikovat přítomnost zánětu. Nadměrný počet krevních destiček ukazuje vysokou viskozitu krve, která je hlavní příčinou tromboflebitidy. Koagulogram umožňuje lékařům identifikovat patologie v systému srážení krve.

• Vyšetření pomocí moderního vybavení pomáhá specialistovi vybrat účinnou terapii. Dopplerova sonografie je také nejbezpečnější a nejpřesnější.

Jak léčit onemocnění?

Terapie tromboflebitidy je prováděna ve zdravotnickém zařízení. Akutní projev tromboflebitidy povrchové žíly lze léčit pouze pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. V této fázi onemocnění má pacient vysokou teplotu, zvýšenou bolest v celé žíle a kolem ní. Obecná slabost člověka se projevuje nedostatkem chuti a apatie vůči všemu. Při správném výběru léčebných režimů může odborník dosáhnout odstranění příčiny a nepříjemných známek nemoci.

Tento typ tromboflebitidy podléhá terapii podobné režimu hluboké žíly, protože mechanismus tvorby tromboflebitidy je naprosto stejný ve všech cévách. Lékaři se zaměřují na užívání heparinových léků, které umožňují snížit viskozitu krve a blokovat krevní sraženiny.

Pro topické podání se všechny masti doporučují se stejným heparinem s léky proti bolesti. Kromě toho byly rostlinné prvky široce používány k odstranění problému žil. Velmi důležitým bodem je sledování krevních parametrů v průběhu léčby, protože stále existuje riziko krvácení nebo snížení srážlivosti krve na minimum. Největší tromby podléhají chirurgickému odstranění a nově vytvořené sraženiny mohou být rozpuštěny fibrinolytickými látkami. Dnešní metody provádění operací na cévách mají minimální úroveň zranění pacienta. Principem techniky je zavedení tenké sondy s fibrinolytiky do žíly. Také musí být odstraněna postižená oblast žíly. Po takovém zásahu se okamžitě obnoví standardní průtok krve.

Prevence

Všechny metody prevence jsou zaměřeny na prevenci recidivy onemocnění. Hlavní principy jsou:

Tromboflebitida hlubokých a povrchových žil: akutní a chronická. Diagnostika, léčba, prevence

Mezi cévními chorobami je ta, kterou lékaři považují za nejzávažnější, s těžko předvídatelnými důsledky. To je tromboflebitida dolních končetin. Toto je název zánětlivého procesu žilních stěn, který vede k tvorbě trombu ve venózním lumenu. Nejčastější formou je onemocnění, které se vyvíjí v cévách nohou. Někdy (i když mnohem méně často) se nacházejí jiné formy - tromboflebitida horních končetin, stejně jako krční a hrudní oblast.

Každá osoba má síť žil umístěnou na povrchu (pod kůží) a skrytá v hlubších vrstvách. V závislosti na tom existují dva typy onemocnění:

1. Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin (lékařské označení je flebotrombóza);
2. Tromboflebitida subkutánních, povrchových žil.

Někdy se stěny žilních cév zapálí a krevní sraženina se netvoří. V tomto případě se onemocnění nazývá flebitida.

Příčiny nemoci

Příčiny tromboflebitidy - hodně. Následující jsou však považovány za základní:

• Genetická (dědičná) predispozice ke koagulopatii (tvorba trombu) a stav trombofilie.
• Často je příčinou zánětu poranění žilní stěny.
• Častou příčinou je onemocnění křečových žil, které způsobuje pokles rychlosti proudění krve žilkami, což vede ke stagnaci krve v cévách.

Kromě toho se může po infekci zvenčí objevit tromboflebitida. Příklad takového případu je popsán ve videu níže:

Závažnost onemocnění

Charakteristickým rysem onemocnění je, že symptomy tromboflebitidy se nejčastěji projevují, když se nemoc již rozšířila do velkých oblastí. A v počátečním stádiu většina pacientů ani netuší, že je jejich tělo v nebezpečí, což spočívá v tom, že je trombus příliš vysoký. To významně zvyšuje pravděpodobnost jeho odloučení, po které je poslán do "volného plavání" přes cévní systém. Není možné předpovědět jeho pohyb. Nejnebezpečnější je vstup odděleného trombu do krevních cév plic, což vede k embolii (překrytí) tepny dýchacího ústrojí. To může způsobit okamžitou (náhlou) smrt.

Expandování, trombus ovlivňuje (a může vést k zablokování) hlavních žil. Co je příčinou chronické žilní insuficience? V tomto případě je léčba tromboflebitidy značně komplikovaná.

Příznaky tromboflebitidy

Nástup zánětu v žilních cévách je indikován následujícími příznaky, že většina lidí ne vždy věnuje pozornost:

1. Mírné otoky nohou;
2. Bolest v tele,
3. Hořící pocit a těžkost v nohách.
4. Zčervenání kůže.

Ve většině případů pacienti vyhledávají lékařskou pomoc, když nemoc postupuje. To zvyšuje otok nohou, v oblasti tvorby krevní sraženiny kůže se stává modravý odstín. Při zanedbávání může končetina zčernat. Krevní sraženina je obvykle lokalizována v žilách stehna, dolní končetiny nebo kotníku.

Tromboflebitida povrchových žil (vlevo) a hlubokých žil (vpravo)

Rizikové skupiny

Existují určité kategorie osob, které lékaři označují za tzv. Rizikovou skupinu. Mají nejvyšší pravděpodobnost tromboflebitidy. Patří mezi ně:

• Lidé, kteří tráví spoustu času vsedě (stacionární) pozici, cestují letadlem nebo řídí auto.
• Ten, kdo podstoupil operaci a je nucen dlouhodobě pozorovat pevný odpočinek.
• Trpící křečovými žilami.
• Pacienti s antifosfolipidovým syndromem, hyperhomocystoinemie (urychlení srážení krve).
• Těhotné ženy. Riziko tromboflebitidy se zvyšuje při porodu.
• Tromboflebitida je častým společníkem obézních obézních lidí.
• Lidé pokročilého věku, vedoucí k sedavému životnímu stylu.

Video: povrchová a hluboká tromboflebitida

Existuje několik poddruhů tromboflebitidy:

Akutní tromboflebitida

Příznaky tromboflebitidy se nejvýrazněji projevují v akutním průběhu onemocnění, které začíná projevem ostré bolesti ve směru proudění krve do postižené žíly. Současně je patrná změna barvy kůže. To se stane cyanotic s rozšířenou mřížkou krevních cév na povrchu. Na pozadí zvýšené tělesné teploty zůstává nemocná noha studená. Bolest, jako by jí praskla. Pacient se instinktivně snaží udržet ji ve zvýšeném stavu a snaží se snížit bolest.

Při prvních příznacích akutní tromboflebitidy byste měli okamžitě zavolat lékaře a dát pacienta do postele. V tomto případě, před příchodem lékařů, je přísně zakázáno provádět jakékoli ošetření (tření mastí, provádění masážních procedur, použití obkladů apod.). To může vyvolat oddělení části krevní sraženiny a jejího vstupu do plic nebo jiných vnitřních orgánů.

Separace krevní sraženiny během exacerbace tromboflebitidy

Akutní forma tromboflebitidy se velmi rychle mění v komplikace - gangrenózní nebo ischemickou tromboflebitidu, bílou nebo modrou flegmu. Jsou doprovázeny zvýšenou bolestí a zvyšováním, doslova každou minutu, otoky. Kůže se nejprve zbledne a získá fialový odstín. Čím dříve je lékařská pomoc poskytována, tím je pravděpodobnější, že se vyhne vážným následkům.

Léčba

Léčba akutní formy onemocnění se volí na základě stavu krevních cév, povahy průběhu onemocnění, umístění trombu. Obvykle se k tomu používá konzervativní terapie, která zahrnuje lokální a celkovou léčbu. Pacienti s diagnózou akutní tromboflebitidy předloktí a dolní končetiny mohou být léčeni ambulantně. U všech ostatních typů jsou pacienti posíláni do nemocnice. Jsou přiřazeny k lůžku, pacientova noha je ve zvýšeném stavu.

Lokální terapie zahrnuje následující postupy:

1. Uložení jedné z mastí: Vishnevsky, butadion nebo heparin.
2. Poloalkoholické obklady nebo ošetření za studena, s povinným elastickým bandážováním.
3. Pro perorální podání doporučují léky ke zlepšení mikrocirkulace krve, jako je flexital, teonic, trental atd.
4. Indomethacin, zvonkohra, aspirin atd. Jsou předepisovány jako inhibitory.
5. Pro korekci poruchy průtoku krve v žilách lze použít escuzane, troxevasin, venarouton, detralex.
6. Přípravky pro anestezii, snížení zánětlivého procesu a snížení teploty - analgin, reopirin, butadion atd.
7. Pro desenzibilizaci - Suprastin, Dimedrol, atd.

Po odstranění akutního zánětlivého procesu je doporučeno fyzioterapeutické ošetření soluxovou lampou, diametrální proudy, UHF, aby se zvýšila účinnost resorpce trombu. Ionoforéza s heparinem, proteolytickými enzymy (chymotrypsin, trypsin, atd.), Stejně jako s jodidem draselným, poskytuje dobré výsledky. Elastická komprese by měla pokračovat ještě další dva měsíce po ukončení primární léčby, přičemž se užívají flebodynamické přípravky.

Chirurgický zákrok se provádí v nouzových případech s následujícími indikacemi:

• Vzestupná tromboflebitida velkých nebo malých subkutánních, povrchových žil v akutní formě s umístěním na horní nebo střední části stehna.
• Hrozba plicní embolie.
• Tání krevní sraženiny hnisavý exsudát.

Při léčbě vzestupné tromboflebitidy se také používá laserová obliterace, jejíž podstatou je zahřívání stěny žíly těsně nad trombusem. To vám umožní odstranit abnormální venózní uzliny z velkých cév, zastavení růstu krevní sraženiny ze zánětlivého procesu. Eliminace pravděpodobnosti vytlačení krevní sraženiny uvnitř cév je usnadněna alternativním způsobem vedení laserového paprsku, který je nasměrován proti pohybu krevního oběhu. To je v tuto chvíli jedinečné.

S tromboflebitidou, vzestupně účinná metoda, která neumožňuje trombu vyvíjet a pronikat hluboce umístěnými cévami, je operace spojená s ligací místa, kde se povrchová žíla stává hlubokou. Říká se tomu crosssektomie. Manipulace se provádí ambulantně pomocí lokální anestézie.

Tromboflebitida po injekci

Během sklerotizace krevních cév postižených křečovými žilami někdy dochází k porušení techniky provádění skleroterapie. Současně vede snížená komprese žíly v místě injekce (injekce) sklerosantu často k zánětu. Trombus se začíná tvořit v lumen žil s hrozbou přechodu na následnou plicní embolii. Tato komplikace se nazývá tromboflebitida po injekci. Aby se tomu předešlo, doporučuje se zpevnit kompresi pěnovými a latexovými polštáři, jakož i lepící obvazy pro speciální účely.

Po injekčním podání na příkladu paže v důsledku zavedení katétru

Nedostatečná komprese vede zejména k nástupu intravenózních hematomů, které vypadají jako žilní řezy s krevními sraženinami. V jejich lumen je viditelná hmota, dehtová forma, která zahrnuje sklerosant a krevní sraženiny. Jedná se o intravenózní hematomy, které vedou k akutní tromboflebitidě.

Léčba tromboflebitidy po injekci je aplikace obvazů s lékařskými masti, použití elastické komprese a vhodných léků (jako v akutní formě). Někdy se v žíle provede speciální incize, aby se odstranila sklerotizující hmota.

Chronická tromboflebitida

Chronická tromboflebitida, na rozdíl od akutní formy, nemá žádné výrazné znaky a symptomy. V této formě onemocnění jsou bolesti periodické, většinou narušené po působení nohou (dlouhá chůze, atd.). V klidu prakticky chybí. Edém je také zanedbatelný. Proto osoba není ve spěchu hledat lékařskou pomoc.

Při léčbě chronické formy se používá masti na tromboflebitidu, konstantní elastická komprese s použitím speciálních obvazů nebo punčoch, rehabilitačních cvičení, fyzioterapeutických procedur a léčby v lázeňských a bahenních lázních.

Tromboflebitida povrchových žil postižených křečovými žilami

Jednou z nejčastějších akutních forem onemocnění je křečový typ tromboflebitidy, který je doprovázen intenzivní bolestí, zarudnutím ve směru žíly, dosahující oblasti třísla. V této formě onemocnění obklopuje žílu výrazný edém krevními sraženinami a sám se stává napjatým. Jak se vyvíjí krevní sraženina, edém se pohybuje do hlubších žil, což je velmi nebezpečný příznak. Hlavním příznakem této formy tromboflebitidy je silná bolest při chůzi, stejně jako jakýkoliv dotek křečové žíly. Onemocnění je doprovázeno horečkou a slabostí, připomínající symptomy běžného nachlazení.

Křečové žíly a tromboflebitida jsou vzájemně provázané nemoci. Křečové žíly často vyvolávají vývoj krevních sraženin v povrchových a hlubších žilách, protože se vyznačují pomalou rychlostí průtoku krve v hlavních uzlech. V tomto případě je tromboflebitida nejzávažnější komplikací křečových žil. Je mnohem častější u tromboembolie plicních tepen a stává se příčinou posttrombotického syndromu.

Při léčbě tromboflebitidy způsobené křečovými žilami se protizánětlivá léčba používá k úlevě od bolesti a ke snížení zánětlivého procesu. To zahrnuje hormonální masti, obklady na 50% alkoholu, stejně jako svíčky s diclofenac nebo butidione.

Překážkou přechodu tromboflebitidy v žilách, která se nachází v hlubších vrstvách, je elastická komprese se speciálním pleteným spodním prádlem (punčochy, panty) nebo obvazy. K omezení otoků a zánětů jsou předepsány léky na zlepšení krevního oběhu - anistax, detralex atd.

Tromboflebitida během těhotenství

Těhotenství je období, kdy je žena nejčastěji vystavena takovým onemocněním, jako jsou křečové žíly dolních končetin a tromboflebitida. To je způsobeno zvýšením nitroděložního tlaku a fyziologickými změnami ve složení krve. Tromboflebitida je nejnebezpečnější v prvních dnech poporodního období. Protože většina komplikací ve formě tromboembolie nastává přesně po porodu. Porod je obrovské přetížení práce cévního systému.

• Za prvé, tlak uvnitř dutiny břišní vzrůstá dvakrát až třikrát.
• Za druhé, dítě, které prochází porodním kanálem, sevře několik vteřin žíly pánve hlavou.
• V tomto případě se tón stěn žil umístěných na nohách prudce snižuje a dochází k jejich expanzi.

To vše vede k narušení přirozeného průtoku krve v dolních končetinách a tvorbě krevních sraženin.

První příznaky křečových žil jsou obvykle zaznamenány ve druhém trimestru těhotenství, kdy nastávající matka začne znatelně přibývat na váze. Zpočátku je to vzhled pavoučích žil na kůži dolní končetiny, stehen nebo kotníků, pak dochází ke zvýšení žil a bolesti. Nohy ve večerních hodinách začnou bobtnat častěji, někdy křeče.

Jakmile se tyto příznaky objeví, okamžitě se poraďte s flebologem. Provede duplexní barevný sken, aby prozkoumal stav oběhového systému a poskytl doporučení, jak zabránit rozvoji závažnější formy onemocnění a vyhnout se komplikované léčbě.

Během tohoto období je velmi důležitá prevence tromboflebitidy, která zahrnuje následující:

1. Od okamžiku prvních příznaků a až do porodu je nutné nosit elastické kompresní oděvy (panty, punčochy). Flebolog by to měl vyzvednout. Nesprávný tlak (stlačení) může nepříznivě ovlivnit stav pacienta, způsobit nepříjemné pocity při nošení atd.
2. To je užitečné dělat terapeutická cvičení pro těhotné ženy, včetně cvičení zlepšit krevní oběh v žilách dolních končetin. Motorická aktivita nejenže chrání před stagnací krve v nohou, ale také přispívá k dalšímu zásobování plodu kyslíkem.
3. Každý den, za každého počasí, než půjdete do postele, musíte jít na krátkou procházku (30 minut).
4. Je nezbytné zajistit, aby potraviny obsahovaly více produktů rostlinného původu. Musí být syrové. Zvláště užitečné jsou vodní melouny, melouny, ananasy. Přispívají k ředění krve a jsou biostimulanty aktivní hemodiluce.
5. Omezte příjem tekutin, stejně jako v období porodu, v těle je zpoždění. A to je riziko trvalého, těžko odstranitelného edému.

Tromboflebitida povrchových žil během těhotenství je často doprovázena silnou bolestí. Je třeba mít na paměti, že během tohoto období se nedoporučuje medikace. Rychle zbavit pacienta od nepohodlí a zabránit srážení z infiltrování žíly umístěné v hlubších vrstvách pomůže venocentesis. Jedná se o propíchnutí postiženého uzlu za účelem odstranění trombu. Tato metoda je pro plod bezpečná, protože manipulace se provádí pod lokální tumescenční anestézií (pod kůži se vstřikuje anestetikum, které vytváří ochranný polštář kolem obsluhované cévy).

Detralex s tromboflebitidou: pomáhá?

V některých případech, pro léčbu křečových žil, flebolog může rozhodnout o jmenování drogy Detralex. Existuje však omezení: mohou být využity budoucími maminkami pouze ve druhé polovině těhotenství. Je účinným léčivem pro léčbu křečových žil jakéhokoliv stadia a jiných onemocnění oběhového systému, který je považován za zcela bezpečný. Ve svém složení - složky rostlinného původu. Nemění složení krve, ale pouze zvyšuje tón stěn cév. Nemá žádné vedlejší účinky, ale existuje možnost alergické reakce.

Ale při léčbě tromboflebitidy poskytuje pozitivní výsledky v kombinaci s protidestičkovými látkami a trombolytickými léky. Jako samostatná terapeutická látka pro trombózu se používá jen zřídka, zejména pro úlevu od chronických záchvatů žilní insuficience. Často je však předepisována po chirurgické léčbě tromboflebitidy jako podpůrná dlouhodobá léčba.

Tradiční medicína při léčbě trombózy

Léčba tromboflebitidy lidovými prostředky pomůže zmírnit průběh nemoci, zmírní bolest a otoky nohou a zmírní další příznaky. Nejedná se o osvědčené metody generování. Některé z nich jsou mnohem účinnější než léky syntetického původu. Nejúčinnější v této nemoci jsou včelí produkty: med, propolis a včelí submoris. Z těchto produktů nabízíme několik receptů.

Včelí produkty

• Tinktura včela Podmor. Život včel je krátký. A na jaře staré lidi, kteří pracovali v létě zemřít. Mladé včely je daly na palubu. Toto se nazývá vznešený. Měly by být shromážděny a nality vodkou (hrst porem pro 0,5 l vodky). Trvejte na dvou týdnech. Použití jako obklad, který je položen na bolavém místě po dobu 1,5-2 hodiny.
• Medový obklad. K tomu se med ve své čisté formě aplikuje na plátěný plát a aplikuje se na postiženou žílu. Pro obklad může být med smíchán s rozdrceným listem kalanchoe nebo aplikován na list zelí. Tyto dvě rostliny jen zvyšují sílu medu.

Tělo včely obsahuje látky, které jsou součástí různých léčiv. Jedná se o jed, nektar a pyl rostlin, propolis a voskové mikročástice. Ve své podstatě je to hotový lék, pouze v mikroskopických dávkách.

• Z propolisu si můžete připravit léčivou mast na tromboflebitidu. K tomu, rozemele, promícháme s ohřátým máslem v poměru 3:10 a zahřejeme trochu (ne více než 15 minut). Aplikujte jako obklad nebo jednoduše otřete do postižených oblastí.

Jablečný ocet

• Jedním z nejúčinnějších prostředků pro toto těžké onemocnění žil je jablečný ocet. Používá se ve formě tření, předem zředěné vodou (lžíce octa ve sklenici vody).

Husí tuk

• Většina městských lidí neví, že v obci mnoho nemocí chodidel a rukou (popáleniny, omrzliny), stejně jako vředy různého původu a tromboflebitidy, byly ošetřeny husím tukem. On je dnes považován za jeden z nejúčinnějších prostředků, který se používá, a to jak v čisté formě, tak při přípravě mastí s přidáním různých bylin, jako je měsíček nebo třezalka tečkovaná. Plného využití lze dosáhnout použitím 30% masti s přídavkem kořenů kostivalu (chowberry) rozdrceného do kaše. K tomu, sto gramů husích tuků přidat 30 gramů kořenů kostivalu. Zahřívejte 15 minut, přefiltrujte. Masti je připravena k použití.

Bylinné infuze pro orální podání

Samotné vnější prostředky někdy nestačí k tomu, aby se zbavily nemoci. Tradiční medicína také doporučuje, aby se uvnitř odvarů bylin, které zlepšují krevní oběh, zvýšení pružnosti stěn žilních cév.

1. Nejúčinnější je infuze kopřivy. Má nejen příznivý vliv na oběhový systém, ale také léčí a posiluje celé tělo. To je užitečné zejména na jaře, kdy není dostatek vitamínů.
   ** Od mladé kopřivy můžete vařit kvas, který má léčivé účinky, a poplatky s veselostí. Pro jeho přípravu k vyzvednutí čerstvé kopřivy. Dobře opláchněte, můžete opařit vroucí vodou. Vložte ji do třílitrové nádoby, přidejte tři lžíce cukru a nalijte vařící vodu. Kravatu krk s gázou a dát na teplé místo pro tři až čtyři dny kvašení. Po fermentaci kvasu, kmen a můžete začít léčbu jíst půl šálku třikrát denně 20 minut před jídlem.
2. To je také užitečné vzít escuzane - koňské kaštany infuze s alkoholem.
3. Pomáhá k léčbě tromboflebitis čaj ze sušených jetel hlavy (1 lžíce na šálek).

Všechny navrhované způsoby léčby lidových prostředků před použitím musí být nutně koordinovány se svým lékařem. Je lepší použít je v komplexu s medikamentózní terapií.

Gymnastika s tromboflebitidou

Po mnoho let, lékařské svítidla se dohadují o potřebě cvičení při onemocněních dolních končetin. Někteří argumentují, že potřebujete kompletní odpočinek, jiní jsou horliví stoupenci fyzické aktivity. Oba mají pravdu.

V období exacerbace, kdy je riziko vzniku krevních sraženin a výskytu závažných komplikací dostatečně vysoké, je nutné pozorovat odpočinek na lůžku bez vystavení nemocných nohou stresu. V tomto období jsou přísně zakázány termální lázně a všechny druhy masáží.

Ale po ukončení léčby, během období rehabilitace a také jako prevence nemocí, jsou velmi užitečná cvičení, která zvyšují elasticitu žilních stěn a zlepšují krevní oběh. Jedinou podmínkou není přehánět. Komplex terapeutické gymnastiky zahrnuje následující cvičení:

V poloze na prone:

• Cvičení "ryby". Po uvolnění těla, vibrace, napodobování pohybu ryb ve vodě. Pokračujte jednu až dvě minuty.
• Nohy se pomalu zvedají a spouštějí do výchozí polohy. Opakujte ne více než 8-10 krát.
• "Nůžky". Zvedl nohy vzhůru, aby se odtáhl a pak se pohnul. Počet opakování - 10 krát.

V pozici „stojící“ nebo „sedí“:

• Kruhový pohyb s nohama doprava nebo doleva (pět až desetkrát).

Ve stoje:

• 1. Zvedání na ponožkách a měkké spouštění na patách (až 15x).
• 2. Ohněte pravou nohu a zvedněte. Pak se narovnejte a spusťte dolů na podlahu. Proveďte tento pohyb levou nohou. Můžete dělat toto cvičení střídavě, měnit nohu pokaždé. Druhá možnost zahrnuje první provedení jedné nohy (12 krát), pak stejnou - druhou nohu.

Všechna tato cvičení účinně masírují žíly a zabraňují stagnaci krve v žilách. Pozorování všech misí lékaře a provádění preventivních opatření, můžete se zbavit nepříjemných příznaků, které doprovázejí onemocnění a vyhnout se komplikacím, které vyžadují dlouhodobou léčbu.

Video: soubor cvičení pro nohy s křečovými žilami a neakutní tromboflebitidy

Jak jíst s tromboflebitidy?

Jednou z příčin popsané nemoci je obezita. Každý, kdo je náchylný k jakémukoliv onemocnění žilního systému, se proto musí omezit na používání určitých produktů.

Například dieta pro tromboflebitidy (po celou dobu léčby) doporučuje vyhazovat smažená, kořeněná, příliš slaná a kořeněná jídla. Doporučuje se upustit od mastných ryb a masa, zahrnout do své stravy stravy odrůdy: kuřecí prsa, králík, Turecko. Na stole by měla být vždy čerstvá zelenina a ovoce, kromě banánů, hrachu a fazolí.

V zimě si vezměte multivitamin. Je to pravidlo jíst denně stroužek česneku, ujistěte se, že jíst cibuli.

Obecná doporučení

Lidé, kteří jsou ohroženi tromboflebitidou, by měli být velmi pozorní k stavu svých rukou a nohou. Dodržujte doporučení flebologa. Měla by vést aktivní životní styl. Snažte se chodit více, učit se speciální cvičení, která zabrání rozvoji nemoci. Rád chodím plavat, jezdit na kole. Doma si můžete udržet tón krevních cév vitamínovými čaji, častěji pít brusinkový ovocný nápoj, tinkturu Hypericum.

Současně se vyvarujte statického namáhání, ke kterému dochází, když je osoba v sedě na dlouhou dobu, nebo stojí na nohou (například při práci na stroji). Kontraindikován tromboflebitickou parní lázní, dehydratací. Boty by měly být co nejpohodlnější, s optimální výškou paty a ortopedickými vložkami. Doporučuje se odpočívat vleže, mírně zvedat nohy a dávat pod ně malý polštář. Na vyvýšených nohách by také mělo ležet spodní kompresní oblečení.

Trombóza žil. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba trombózy

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Žilní trombóza je tvorba krevní sraženiny (trombu) v lumenu cévy, což vede k narušení krevního oběhu v této oblasti. Onemocnění se projevuje klenutou bolestí, zarudnutím a otokem. Obecný stav osoby není o nic horší. V 80% případů je onemocnění asymptomatické, ale trombus může způsobit smrtelnou komplikaci - plicní embolii.

Podle statistik Světové zdravotnické organizace hrozí každé čtvrté osobě na planetě krevní sraženina. Trombóza je každoročně diagnostikována na 160 lidí na každých 100 tisíc lidí. Jen v Rusku ročně onemocní 240 000 lidí.

Trombóza žil je považována za "ženskou" chorobu. Krásná polovina lidstva trpí touto patologií 5-6krát častěji než muži. Důvodem je vysoká hladina ženských hormonů, hormonální antikoncepce a těhotenství.

Lidé s nadváhou jsou také velmi ohroženi. Lékaři říkají, že po 40 letech, s 3-4 stupni obezity, pravděpodobnost výskytu krevní sraženiny vzrůstá 5krát.

Krevní sraženiny se mohou objevit v tepnách, žilách a kapilárách všech orgánů. Nejčastěji však postihuje žíly dolních končetin, zejména nohou. Ve většině případů se krevní sraženiny nacházejí v blízkosti stěny (blízko stěny), ale mohou zcela blokovat lumen (okluzivní krevní sraženiny).

Je třeba mít na paměti, že proces tvorby krevní sraženiny je ochranným mechanismem. Bez ní bychom zemřeli na ztrátu krve, dokonce i po malém zranění. Krevní sraženiny tvořící sraženiny krevních destiček a kolagenu. Ucpávají poškozené cévy a zastavují krvácení. Když se rána hojí, takové sraženiny se samy rozpustí. Problémy vznikají, když je narušena rovnováha krevního srážení a antikoagulačního systému.

Anatomie žíly

Vídeň je nádoba, skrze kterou proudí krev z orgánů do srdce. Krev vstupuje do žíly z kapilár, které sbírají krev z orgánů a tkání. Žíly tvoří rozsáhlou žilní síť. Nádoby jsou často propojeny (anastomizovány). To umožňuje proudění krve kolem oblasti ucpané krevní sraženinou. Ale pro takovou anastomózu může krevní sraženina proniknout z povrchových žil do hlubokých žil a odtud do srdce a do mozku.

Stěna žíly má několik vrstev:

1. Vnitřní výstelka žil (intima):
   • vrstvu endotelových buněk, které přicházejí do styku s krví. Jejich funkcí je zabránit výskytu krevních sraženin a zabránit tomu, aby se krevní sraženiny připojovaly ke stěně žíly. K tomu buňky produkují speciální látku - prostacyklin.
     
   • vrstva tenké elastické membrány vláken pojivové tkáně.
     
2. Střední slupka žil se skládá z hladkých svalů. V žíle je jen málo svalových vláken a jsou umístěny spíše ve svazcích než ve spojité vrstvě. Z toho důvodu se žíly zhroutí, pokud je v nich krev a snadno se protahují a expandují, když přetékají krví. V žilách kostí, jater, sleziny, mozku a sítnice chybí svalová vrstva.
   
3. Vnější shell (adventitial) je nejhustší. Jeho funkcí je chránit žílu před poškozením. Skládá se z husté vrstvy elastických a kolagenních vláken pojivové tkáně, ve které procházejí nervy a cévy. Venku je žíla pokryta vrstvou volné pojivové tkáně, se kterou je upevněna na svalech a orgánech.

Ventily jsou výrůstky vnitřní výstelky žíly. Oni hrají důležitou roli v pohybu krve k srdci, ale často to je blízko nich že krevní sraženiny se objeví. Podle konstrukce ventilů se podobají spárovaným křídlům nebo kapsám.

Faktory, které zabraňují vzniku krevních sraženin

Za srážení krve je zodpovědných 13 faktorů (látek nebo enzymů). Pro každý z nich existuje protizávaží (inhibitor), látka, která zastavuje působení koagulačního faktoru. Tyto inhibitory tvoří krevní antikoagulační systém. Jeho funkcí je udržovat krev v tekuté formě a chránit cévy před tvorbou krevních sraženin.

Složky antikoagulačního systému:

1. Antikoagulancia - látky inhibující tvorbu fibrinu v těle
   • Primární antikoagulancia, která jsou neustále obsažena v krvi a nedovolují, aby se destičky držely pohromadě. To je antithrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin atd.
   • Sekundární antikoagulancia. Tyto látky vznikají, když krev již začala srážet. Zastaví tento proces. Patří mezi ně: antitrombin I (fibrin), antithrombin IX, auto-II-antikoagulant atd.
     
2. Systém fibrinolýzy. Jeho hlavní složkou je plasmin. Je zodpovědný za štěpení vláken fibrinu, které jsou základem trombu.

Hlavním bojovníkem antikoagulačního systému je antitrombin III. Tato látka neustále cirkuluje v krvi. Najde thrombin (hlavní enzym, který spouští tvorbu krevní sraženiny) a neutralizuje ho. Heparín produkovaný játry také hraje velkou roli. Snižuje také aktivitu trombinu.

Fibrin S lemuje žíly zevnitř. Jeho úkolem je zabránit ulpívání krvinek na žilní stěně, předcházet jejímu poškození a zlepšovat průtok krve.

Hloubková žilní trombóza dolních končetin

Hloubková žilní trombóza dolních končetin je onemocnění, při kterém se krevní sraženiny vyskytují v hlubokých žilách umístěných pod svaly. Okluze hlubokých cév se vyskytuje v 10-15% případů trombózy.

Trombus se nejčastěji tvoří v hlubokých žilách nohy. Během prvních 3 až 4 dnů je sraženina volně připojena ke stěně cévy. Během tohoto období může snadno odejít.

Asi o týden později začíná zánět žilní stěny kolem krevní sraženiny - tromboflebitidy. Během této doby krevní sraženina ztuhne a připojí se ke stěně cévy. Zánět způsobuje, že se nové krevní sraženiny objevují výše podél žíly. I přes léze ve velkých oblastech žíly je onemocnění často asymptomatické.

Příčiny hluboké žilní trombózy dolních končetin

1. Vrozené vaskulární anomálie:
   • vrozená nebo získaná nedostatečnost žilní chlopně,
   • nedostatečné rozvinutí svalové nebo elastické membrány stěny žíly;
   • vrozené křečové žíly;
   • vrozené píštěle mezi hlubokými žilkami a tepnami.
     
   Tyto rysy vývoje žil vedou k pomalejšímu proudění krve a stagnaci v žilách. V tomto případě se destičky snadno lepí a tvoří trombus.
   
2. Onkologická onemocnění
   • rakovinu žaludku;
   • rakovina pankreatu;
   • rakovina plic;
   • maligní nádory pánve.
     
   U lidí s rakovinou je metabolismus narušen a krevní srážení se zvyšuje. Chemoterapie způsobuje poškození vnitřní výstelky krevních cév při aktivaci látek, které zahušťují krev. A zhoršuje situaci, skutečnost, že pacienti s rakovinou se pohybují o něco málo, a často úplně bez lůžka.
   
3. Hormonální poruchy
   • narušení pohlavních žláz;
   • užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv (OCC);
   • hormonální selhání během těhotenství.
     
   Zvýšené hladiny ženských pohlavních hormonů způsobují krevní sraženiny. Progesteron, který zastavuje krvácení během menstruace, může způsobit tvorbu krevních sraženin. A estrogen je schopen aktivovat fibrinogen a protrombin, jehož úloha při tvorbě krevních sraženin je velmi velká.
   
4. Obezita. Tukové buňky produkují hormon leptin, který je podobný ženským pohlavním hormonům. Leptin působí na citlivé receptory na povrchu destiček, což je způsobuje, že se drží na sobě.
   
5. Následky operace. Po operaci se hluboká žilní trombóza vyskytuje u 30% lidí starších 40 let. Mnoho krevních tromboplastinů vstupuje do krve. Tato látka způsobuje srážení krve.
   
6. Zlomeniny Tkáňový tromboplastin (jeden z faktorů srážení krve) vstupuje do krevního oběhu a spouští kaskádu reakcí vedoucích k tvorbě krevních sraženin.
   
7. Paralýza dolních končetin. Porušení pohybu dolních končetin může být důsledkem poranění nebo mrtvice. V důsledku toho se zhoršuje inervace a výživa stěn žíly, což narušuje její práci. Kromě toho pohyb krve žilami závisí do značné míry na práci svalů. Proto, pokud svaly netlačí krev a stagnuje, protahuje žíly.
   
8. Infekce
   • sepse;
   • pneumonie;
   • hnisavé rány, abscesy.
     
   Bakterie dělají krev více viskózní a poškozují vnitřní výstelku žil. Způsobují uvolňování látek vedoucích k tvorbě krevní sraženiny.

Rizikové faktory pro hlubokou žilní trombózu dolních končetin zahrnují:

• věk nad 40 let;
• časté lety nebo cesty trvající déle než 4 hodiny;
• "Stálá" nebo "sedavá" práce;
• těžké cvičení, sport;
• kouření

Mechanismus srážení krve

Příznaky hluboké žilní trombózy

Diagnostika

Funkční testy

Vzorky - tyto studie pomáhají lékaři zjistit přítomnost krevní sraženiny při objektivním vyšetření i bez vybavení.

Příznak Lovenberga

Lékař provede vzorek manžety ze zařízení pro měření krevního tlaku. Manžeta je umístěna nad kolenem. Známky obstrukce žíly: s hodnotou 80-100 mm Hg bolest pod kolenem. Na zdravé noze, dokonce komprese až 150-180 mm Hg. nezpůsobuje bolest.

Pochodový test

Na nohu je od prstů k slabinám umístěn elastický obvaz. Budete požádáni, abyste několik minut chodili, pak se obvaz odstraní.

Symptomy trombózy:

• klenuté bolesti v nohou;
• ne se zhroutily dilatované žíly safeny.

Vzorek Pratt-1

Budete požádáni, abyste si lehli, změřili obvod dolní končetiny a pomocí masáže vyprázdnili povrchové žíly. Po tom, doktor dá elastický obvaz, začínat prsty. Tímto způsobem vytlačuje podkožní cévy a směruje krev do hlubokých žil. Budete požádáni, abyste chodili po dobu 10 minut a poté obvaz odstranili.

Příznaky hluboké žilní trombózy

• tam jsou nepohodlí, bolest v nohách - známky narušení odtoku hlubokými žilkami;
• objem nohy se zvyšuje v důsledku stagnující krve.

Ukázka Homans.

Ležíte na zádech, kolena jsou ohnutá. Lékař vás požádá o ohyb nohy. Příznaky hluboké žilní trombózy:

• vzhled ostré bledosti na lýtku;
• silné bolesti svalů gastrocnemius.

Probe Mayo-Pratt.

Ležíte na gauči pod nemocným nožním válečkem. Masážní pohyby, lékař vyprázdní povrchové žíly a položí škrtidlo na horní třetinu stehna. Budete požádáni, abyste chodili s postrojem 30-40 minut.

Příznaky hluboké žilní trombózy:

• zvýšený pocit bolestivosti nohou;
• objeví se bolest v holeně.
  

Doplerografie

Metoda výzkumu založená na vlastnostech ultrazvuku se odráží od pohybujících se krevních buněk se změněnou frekvencí. V důsledku toho lékař obdrží obraz, který popisuje rysy pohybu krve cévami.

Dopplerografie je ve studii femorální žíly spolehlivá na 90%, ale studie hlubokých žil dolních končetin je méně informativní.

Dopplerografie odhaluje takové známky hluboké žilní trombózy:

• během inhalace nejsou žádné změny v pohybu krve ve femorální tepně. To říká, že krevní sraženina se nachází mezi stehenní žílou a srdcem;
• průtok krve ve femorální žíle se nezvyšuje poté, co lékař vyloučil krev ze žil nohou. To je důkaz, že v oblasti mezi nohou a stehnem je krevní sraženina;
• rychlost proudění krve je pomalá v popliteal, femoral, a přední tibial žíly. To znamená, že na cestě se krev setká s překážkou ve formě krevní sraženiny;
• existují rozdíly v pohybu krve žíly pravých a levých nohou.

Angiografie

Test žíly zvaný flebografie. Tento způsob je založen na zavedení kontrastní látky na bázi jodu do žíly. Tato sloučenina je pro zdraví neškodná. Díky tomu je žila dobře viditelná na rentgenových nebo CT snímcích. Pro výzkum použijte speciální přístroj - angiograf.

Symptomy trombózy:

• kontrastní látka nepronikne žílou, ucpanou trombusem, což je účinek "sekané žíly";
• ostré zúžení průsvitu cévy;
• nerovnoměrné obrysy krevních cév hovoří o křečových žilách a ukládání aterosklerotických plátů na vnitřní stěně cév;
• parietální tromby vypadají jako zakulacené útvary připojené ke stěně žíly, nezbarvené kontrastní látkou.

Trombóza povrchových žil dolních končetin

Příčiny povrchové žilní trombózy

1. Křečové žíly dolních končetin.

Velké množství krve stagnuje v žilách, zatímco cévy se protahují a mění se v zásobníky naplněné krví. Bez pohybu se krevní buňky slepí a klíčí vlákny fibrinu.

Krevní onemocnění

• Erytremie je onemocnění, při kterém se počet krevních buněk zvyšuje a stává se silnějším.
• Trombofilie je onemocnění, při kterém se zvyšuje počet krevních destiček a zvyšuje se sklon ke vzniku krevních sraženin.
  Tyto patologie mohou být vrozené nebo se vyvíjejí v důsledku hypertenze a autoimunitních onemocnění.
  

Infekční onemocnění.

• šarlatovou horečku;
• bolest v krku;
• pneumonie;
• sepse;
• parotitida
  

Bakterie a viry mohou poškodit vnitřní výstelku žil, čímž aktivují látky, které způsobují krevní sraženiny.

Zranění

• modřiny;
• zlomeniny;
• popáleniny;
• omrzliny;
• ordinací.
  

V tomto případě působí tři faktory najednou: během poranění může trpět cévní stěna, zvyšuje se srážlivost krve a sádrový odlitek nebo lůžko vede k pomalejšímu průtoku krve.

Systémová autoimunitní onemocnění

• antifosfolipidový syndrom (APS);
• revmatoidní artritidu;
• systémová vaskulitida;
• systémový lupus erythematosus.
  

Při systémových onemocněních v těle se uvolňují protilátky, které napadají krevní destičky a buněčné membrány endotelu, které lemují žíly, což způsobuje vznik krevních sraženin.

Alergické reakce. Během alergie probíhají v těle komplexní procesy, v jejichž důsledku dochází k uvolňování látek, které aktivují krevní destičky. A s poškozením vnitřní výstelky krevních cév existují další složky, které urychlují tvorbu fibrinu.

Metabolická onemocnění

• obezita;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin a fibrinogen jsou proteiny, které vážou krevní buňky do krevní sraženiny. Metabolická porucha vede ke zvýšení jejich hladiny. Kromě toho buňky tukové tkáně produkují hormon leptin, který způsobuje adhezi destiček.

Kardiovaskulární onemocnění

• ischemická choroba srdce;
• křečové žíly;
• hypertenze;
• ateroskleróza;
• porucha srdečního rytmu.
  

Tato onemocnění vedou k pomalejšímu proudění krve v žilách a žilní stázi. To vytváří podmínky pro vznik krevních sraženin. Aterosklerotické plaky ulpívají na stěnách cévy a zužují svůj průchod. V důsledku toho dochází k turbulenci v krevním řečišti, která zadržuje krevní buňky a usadí se na povrchu plaků.

Plicní onemocnění

• bronchiální astma;
• chronická obstrukční bronchitida.
  

Nedostatečné množství kyslíku způsobuje poruchy funkce srdce, zhoršuje krevní oběh. To vede ke stagnaci krve v žilách a ke zvýšení počtu krevních buněk.

Onkologická onemocnění. Nádorové nádory způsobují zvýšenou produkci buněk zodpovědných za srážení krve. A chemoterapie aktivuje práci systému srážení krve.

Faktory urychlující vývoj povrchové žilní trombózy

• žíhání;
• dehydratace těla, pokud pijete méně než 1,5-2 litrů tekutiny denně;
• nekontrolované diuretika;
• dlouhý odpočinek;
• věk nad 50 let;
• nedostatek fyzické aktivity;
• antikoncepční pilulky: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• kouření

Mechanismus srážení krve

1. Poškození stěny nádoby. V tomto místě jsou vytvořeny turbulence, které způsobují zpoždění krevních buněk v blízkosti žilní stěny.
2. Na poškozené oblasti žíly se objevují kapky tekutin. K nim se přidávají krevní destičky a další prvky krve.
3. Nepoškozená stěna žíly a krevní buňky mají stejný náboj, a proto se navzájem odpuzují. Pokud je však žíla poškozena, ztrácí svůj náboj a krevní destičky se v této oblasti mohou konsolidovat.
4. Tromboplastin je vylučován z poraněné žíly. Zahajuje proces tvorby dalších faktorů srážení krve. Tromboplastin způsobuje tvorbu trombu.
5. Krev proudí kolem trombu a jeho povrch postupně získává vrstvy nových destiček.

Příznaky

Povrchové žíly leží v podkožní tukové tkáni v hloubce 0,5-2 cm pod povrchem kůže. Vzhledem k tomuto uspořádání cév jsou okamžitě patrné příznaky povrchové žilní trombózy. Nemoc obvykle začíná akutně. To znamená, že ráno bylo vše v pořádku a ve večerních hodinách se objevily známky trombózy.

Subjektivní symptomy, které se cítí nemocné

1. Bolest podél žil, která se zvyšuje s fyzickou námahou.
2. Pocit těžkosti v noze.
3. Otok nohou a chodidel.
4. Zčervenání kůže nad krevní sraženinou.
5. Zvýšená citlivost pokožky, pocit "běh husí kůže".
6. Cramps gastrocnemius svaly.

Objektivní příznaky, které lékař při vyšetření vidí

1. Křečové žíly (ale někdy se může v rozšířené žíle objevit krevní sraženina).
2. Žilní síťka je jasně viditelná kvůli přetečení krví.
3. Při stisknutí se žíla nesbalí, nezmizí, ale zůstává naplněna krví.
4. Konsolidace podél žíly. Může být ve tvaru koule nebo protáhnout žílu.

Diagnostika trombózy saphenózní žíly

Funkční testy se používají ke stanovení stavu žil v safenózách. Umožňují vyhodnotit fungování ventilů, ale neuvádějí polohu trombu.

Ukázka Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Ležíte na zádech, vaše bolavá noha je zvednutá. Od žíly masírujte krev z prstů do třísla. Uprostřed stehna uložte gumičku. Poté budete vyzváni, abyste vstali.

Rychlé naplnění žil pod postrojem hovoří o narušení žil.

Gakkenbruchův test

Lékař sevře místo, kde velká safenózní žíla spadne do femorální žíly a požádá vás o kašel. O narušení práce říká push, který vytváří reverzní vlnu krve, která se odráží od krevní sraženiny. Lékař cítí tento tlak pod prsty.

Dopplerův ultrazvuk nebo Dopplerův ultrazvuk

Bezbolestná studie, která může být provedena mnohokrát. Pro posouzení účinnosti léčby se provádí jednou týdně. Zkušený lékař může určit charakteristiky průtoku krve, stav stěn žil a jejich chlopní, jakož i přítomnost krevní sraženiny s přesností až 90%.

Studie umožňuje identifikovat takové příznaky trombózy žil:

• žíly, ve kterých je trombus, se nezatrhávají pod tlakem ultrazvukové sondy;
• hustá zformovaná krevní sraženina může být pozorována na monitoru ve formě zaoblené formace nebo kordu;
• průtok krve je narušen v trombózované žíle, je patrné zúžení stěn cév;
• venózní chlopně v postižené oblasti se nepohybují;
• oblast před zvětšením trombu a naplněním krví;
• průtok krve je pomalý ve srovnání se zdravou nohou.

Angiografie nebo flebografie

V žíle se vytvoří malá propíchnutí a prostřednictvím katétru se injikuje kontrastní činidlo, které dobře drží rentgenové paprsky. Pak se x-ray nebo CT scan. V důsledku toho je možné získat velmi jasný obraz trombované žíly a odhalit známky přítomnosti trombu. Hlavní výhodou tohoto postupu je, že dokonce odhaluje čerstvé krevní sraženiny, které nejsou viditelné při ultrazvukovém vyšetření.

Při trombóze odhalí angiografie tyto změny:

• stěny žil jsou nerovnoměrné, drsné;
• lumen žíly se ostře zužuje. To může být viděno jako kontrastní látka teče přes úzký otvor a proudí kolem krevní sraženiny;
• v blízkosti stěny žíly je „nezbarvená“ zakulacená formace - parietální trombus;
• "Odříznutá" žíla, když kontrastní látka neprochází postiženou oblastí. To naznačuje, že trombus zcela zablokoval žílu.

Léčba žilní trombózy

Léčba hluboké žilní trombózy vyžaduje odpočinek na lůžku. Pokud se v dolní části nohy vytvoří krevní sraženina, pak je nutné zůstat v posteli po dobu 3-4 dnů, a pokud je v femorální žíle, pak je to 10-12 dní.

Při první návštěvě lékař určí taktiku léčby a rozhodne, zda potřebujete být léčeni v nemocnici nebo zda to můžete udělat doma. Pokud existuje nebezpečí, že se trombus může zlomit a blokovat plicní tepnu, je nutná operace.

Léčba drogami

Přímé antikoagulancia: Heparin

Lék je navržen tak, aby snížil aktivitu trombinu v krvi a urychlil tvorbu antitrombinu III, který pomáhá udržovat krev v tekutém stavu.

Na začátku léčby se heparin podává intravenózně v dávkách 5000 IU. Po 3 dnech se dávka sníží na 30000-40000 U / den. Toto množství léčiva je rozděleno na 3 až 6 krát a injikováno subkutánně.

Každé 4 hodiny kontroluje hladinu srážení krve, aby se zabránilo krvácení nebo krvácení do vnitřních orgánů.

Moderní hepariny s nízkou molekulární hmotností jsou vhodnější pro použití, podávají se subkutánně do žaludku. Jsou dobře vstřebávány a méně pravděpodobně způsobují krvácení. Při akutní trombóze se používá Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Dostatečně 1 injekce 1 krát denně.

Nepřímé antikoagulancia: Warfarin, Coumadin

Tyto léky inhibují tvorbu protrombinu, z něhož vzniká další trombin. Snižují také účinky jiných faktorů srážení krve, které jsou závislé na vitaminu K. Tyto léky mohou předepsat pouze lékaři a nastavit dávkování. Aby se zabránilo komplikacím, bude nutné pravidelně monitorovat parametry srážení krve.

Užívejte v závislosti na úrovni srážení krve v 2-10 mg denně (1-3 tablety). Lék se užívá 1 krát denně ve stejnou dobu. Nezapomeňte, že pokud užíváte současně heparin, aspirin nebo jiná ředidla, zvyšuje se riziko krvácení.

Trombolytika nebo enzymové přípravky související s antikoagulancii: Streptokináza, Urokináza

Tyto léky jsou určeny k rozpouštění krevních sraženin. Enzymy rozpouštějí fibrinová vlákna v krevních sraženinách a pomáhají redukovat sraženiny. Inhibují také působení látek, které způsobují srážení krve.
Dávka léku je určena lékařem v závislosti na situaci. Trombolytika se smísí se solným roztokem nebo roztokem glukózy a podávají se intravenózně. Počáteční dávka 500 000 KIE, pak - 50000-100000 KIE / hod.

Hemorheologicky aktivní léčiva: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Zlepšují prokrvení kapilár, snižují viskozitu krve a zabraňují shromažďování krevních destiček v sraženinách. Tyto drogy dělají krev tenčí, “ředil” to.

Rheopoliglyukin se podává intravenózně při 400-1000 ml / den. Délka léčby je 5-10 dnů.

Nespecifická protizánětlivá léčiva (NSAID) Diklofenak a ketoprofen

Prostředky zmírňují zánět v žilní stěně a pomáhají zbavit se bolesti v postižené končetině. Navíc mírně snižují riziko lepení destiček.

Lék se užívá 1 tobolka (tableta) 2-3krát denně, nejlépe po jídle, aby nedocházelo k podráždění sliznice zažívacího traktu. Průběh léčby nesmí překročit 10-14 dnů.

Léčba bez drog

Chcete-li se zbavit otoků, bolesti a zlepšit práci žil, obvaz nemocnou nohu s elastickým obvazem. To by mělo být provedeno ráno před vyjetím z postele. Použijte bandáž o délce 3 ma šířce až 10 cm.

Začněte bandážování prsty, střední protahování bandáže. Každé další kolo by mělo jít na předchozí kolo o několik centimetrů. V noci lze obvaz odstranit.

Místo obvazu je vhodné použít speciální kompresní ponožky nebo punčochy. Musí být vybírány přesně podle velikosti a oblečeny, než se dostanete z postele.

Chirurgická léčba

Druhy operací

Operace Troyanova - Trendellenburg

Chirurg propláchne kmen velké safenózní žíly kovovými svorkami nebo na ni nastaví speciální klip, aby krev mohla projít zbývajícími otvory. To je nezbytné, aby se sraženina nerozšířila dále do femorální žíly.

Nainstalujte kava filtr

V dolní vena cava nastavte filtrační past, připomínající rám z deštníku. Chybí mu krev, ale zpožďuje krevní sraženiny, což jim brání dostat se do srdce, mozku a plic. Nevýhoda metody: pokud do filtru vnikne velký trombus, průtok žíly bude blokován a filtr bude třeba okamžitě odstranit.

Trombectomy - chirurgie k odstranění krevní sraženiny ze žil

Provádí se během prvních 7 dnů po vzniku krevní sraženiny, zatímco není zakořeněna na stěnách cévy. V tříslech je vytvořen malý otvor, kterým chirurg vloží katétr (tenká dutá trubka). S jeho pomocí je možné extrahovat krevní sraženinu. Nedostatek operace: krevní sraženina se může znovu vytvořit na stejném místě kvůli poškození vnitřní výstelky žíly.

Dieta pro žilní trombózu

Tradiční metody léčby žilní trombózy

Léčivo Verbena obsahuje glykosidy verbenalin a verbenin, stejně jako esenciální olej a soli kyseliny křemičité. Tyto látky zabraňují vzniku krevních sraženin a přispívají k resorpci krevních sraženin.

Infuze květin vervain. 1 lžíce sušených květin nalijte 2 šálky vařící vody a přiveďte k varu. Poté odstraňte z ohně a nechte vyluhovat hodinu. Vezměte 2 lžíce infuze 3krát denně před jídlem. Nápoj je nutný po dobu 2-3 měsíců.

Agát obsahuje mnoho esterů kyseliny salicylové, což snižuje srážlivost krve. Esenciální oleje a taniny pomáhají zlepšovat tón žil.

Chcete-li připravit tinkturu, vezměte čerstvé nebo sušené akátové květy a nakrájejte je. Naplňte nádobu na 1/5 a naplňte vodkou nebo 60% alkoholem. Nechte 7 dní v temnu. Tinktura setřete kůži podél žíly 2x denně. Uvnitř vezměte 5 kapek 3-4 krát denně. Délka léčby je 2-4 týdny.

Chmelové šištice obsahují fytoncidy, polyfenoly, organické kyseliny, gumu a éterické oleje. Tato rostlina dokonale zklidňuje a zlepšuje fungování kardiovaskulárního systému.

Chcete-li připravit vývar, vezměte 2 lžíce. květenství chmel, nalijte 0,5 litru vody, přiveďte do varu a vařte 5 minut. Nechte 2 hodiny na teplém místě. Vezměte 1/2 šálek 4 krát denně na prázdný žaludek. Průběh léčby je 3-4 týdny.

Cibulová šťáva a med. Cibule obsahuje přírodní antikoagulancia, která zabraňují tvorbě krevních sraženin. Vědci prokázali, že jsou účinnější než aspirin.

Rozdrtit cibuli a zmáčknout sklenici šťávy. Smíchejte se sklenkou medu a nechte 3 dny při pokojové teplotě a pak 10 dní v chladničce. Vezměte 1 polévková lžíce. 3 krát denně. Po dokončení léčby si vezměte pauzu 5 dní a opakujte průběh.

Co je to akutní žilní trombóza?

Akutní trombóza žíly je onemocnění způsobené výskytem krevní sraženiny v lumen žíly. Trombóza může být doprovázena zánětem žíly - tromboflebitidy.

Nejčastěji dochází k akutní trombóze v žilách dolních končetin. Krevní sraženiny se mohou objevit v safenózních nebo hlubokých žilách. Současně je částečně nebo úplně blokován průtok krve cévou.

Akutní žilní trombóza nastává, když na tělo působí najednou tři faktory: poškození žilní stěny, zhoršení krevního oběhu a zvýšení jeho srážlivosti.

Příznaky akutní žilní trombózy:

• bolest klenby;
• těžkost v noze;
• rychle rostoucí edém končetin;
• jestliže krevní sraženina je lokalizována v povrchových žilách, pak kůže nad tím zčervená, a jestliže to je hluboké, pak noha se zbledne a získá namodralý nádech.

Pro léčbu akutní žilní trombózy se heparin používá po dobu 7–10 dnů, disagreganty (kyselina acetylsalicylová, Curantil) a nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak a ketoprofen). Pokud léčba lékem selhala, je trombus chirurgicky odstraněn nebo je do žíly vložen filtr cava, který je určen k udržení toku sraženiny v cévách plic a mozku.

Jak vypadá noha během žilní trombózy?

Při trombóze safenózních žil jsou příznaky onemocnění jasně viditelné:

• pod kůží je vidět oteklou žílu;
• krevní sraženina má vzhled kulatého nebo vlnitého těsnění modré barvy;
• kůže kolem trombu je zarudlá a edematózní;
• malé okolní žíly přetékají krví a jsou snadno viditelné pod kůží v podobě modrých, klikatých linií.